способ определения диаметра капсульного мешка

Формула изобретения

Способ определения диаметра капсульного мешка, отличающийся тем, что способ осуществляют интраоперационно, для чего используют петлю эластичной нити, которую с помощью направляющей трубки вводят в капсульный мешок через отверстие, сформированное в области его экватора, до упора, а определение диаметра осуществляют путем инструментального измерения петли эластичной нити после выведения ее из глаза.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в интраокулярной коррекции глаза с эндокапсулярной фиксацией искусственного хрусталика.

Известен способ определения диаметра капсульного мешка в эмметропическом глазу (Федоров С.Н., Пивоваров Н.Н., Коростелева Н.Ф., Сушкова Н.А., Марченкова Т.Е., Бессарабов А.Н. А. С. 1572496, A 61 F 9/00, от 24.09.87). К недостаткам способа следует отнести необходимость выполнения измерений нескольких структур глаза с последующими расчетами по предложенной формуле. В связи с этим снижается точность определения диаметра капсульного мешка, повышается трудоемкость исследования, кроме того, способ ограничен применением в эмметропическом глазу.

Целью изобретения является повышение точности измерения диаметра капсульного мешка и снижение вследствие этого вероятности осложнений при эндокапсулярной фиксации интраокулярных линз (ИОЛ).

Указанная цель достигается тем, что способ определения диаметра капсулярного мешка осуществляют интраоперационно, для чего используют петлю эластичной нити, которую с помощью направляющей трубки водят в капсульный мешок через отверстие, сформированное в области его экватора, до упора, а определение диаметра осуществляют путем инструментального измерения петли эластичной нити после выведения ее из глаза.

Интраоперационное осуществление способа с использованием петли эластичной нити, которую с помощью направляющей трубки вводят в капсульный мешок через сформированное в области его экватора отверстие до упора, и определение диаметра капсульного мешка, которое осуществляют путем последующего инструментального измерения петли эластичной нити после выведения ее из глаза, позволяет наиболее точно измерить диаметр капсульного мешка путем непосредственного повторения формы и размеров его петлей эластичной нити, которая выстилает его изнутри по экватору. Подобранная по эластическим характеристикам и диаметру нить сопоставима с параметрами опорных элементов ИОЛ, что позволяет безопасно произвести определение диаметра капсульного мешка, слегка расправляя его и моделируя последующее положение интраокулярной линзы. Способ применим при любой клинической рефракции глаза. Кроме того, способ позволяет определить диаметр передней камеры глаза путем непосредственного введения петли эластичной нити с помощью направляющей трубки в переднюю камеру через парацентез роговицы в лимбальной ее зоне.

Осуществляется способ следующим образом. После выполнения экстракапсулярной экстракции катаракты производят базальную иридэктомию и в ее проекции вскрывают переднюю капсулу хрусталика у его экватора. Через сформированные отверстия в капсульный мешок вводят канюлю, выполняющую функцию направляющей трубки, внутри которой находится эластичная нить, вставленная таким образом, чтобы у рабочего конца канюли была образована петля нити, а у наружного конца располагались ее свободные концы. Через канюлю в мешок подается путем проталкивания со стороны наружного конца эластичная нить, тем самым петля нити у рабочего конца канюли увеличивается. Нахождение рабочего конца канюли с петлей нити в капсульном мешке контролируют визуально в области зрачка. Нить подается до упора, чтобы петля нити описала изнутри капсульный мешок по экватору. Затем у наружного конца канюли делают отметку на нити у места ее входа в канюлю или берут нить в зажим, после чего путем тракции за наружные концы нити петля убирается в направленную трубку до уровня рабочего конца канюли и вместе с ней удаляется из глаза. После этого фиксированная в зажиме нить у наружного конца канюли снова подается в канюлю до отметки, вследствие чего у рабочего конца ее снова образуется петля нити, равная по диаметру капсульному мешку. Измерение диаметра петли нити осуществляют инструментально. Для удобства измерения мы используем конусовидную линейку, на которую надевается петля нити.

Способ прошел клиническую апробацию на кафедре офтальмологии ПИУВ с сентября 1997 по май 1998 г. на 22 глазах 22 пациентов.

Использование данного способа позволяет на операционном столе перед имплантацией ИОЛ непосредственно измерить диаметр капсульного мешка и выбрать интраокулярную линзу, наиболее соответствующую в каждом конкретном случае. Это позволяет уменьшить вероятность таких осложнений, как децентрация ИОЛ и повреждение капсульного мешка при эндокапсульной фиксации ИОЛ.