способ лечения острых инфекционных деструкций легких и плевры

Формула изобретения

Способ лечения острых деструкций легкого путем введения в санированную полость легкого культуры эмбриональных фибробластов, отличающийся тем, что дополнительно фибробласты вводятся ежедневно в растворе аутоплазмы и коллагена в объеме, равном объему полости деструкции.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии.

В настоящее время известен способ лечения полостей после перенесенного абсцесса легкого с помощью введения эмбриональных фибробластов в санированую полость деструкции (патент N 2127114 Селезнев Ю.П., Иванов С.В и др. Способ лечения сухой остаточной полости после перенесенного абсцесса легкого, 1999 г.).

Однако недостатком данного метода лечения, снижающим эффективность лечения, является низкий местный иммунный статус легких.

Задача изобретения: повышение эффективности лечения острых деструкций легких, сокращение сроков лечения.

Способ осуществляется следующим образом. После трансторакального дренирования полости деструкции легкого больному проводят комплексный курс консервативной терапии. Полость через дренаж санировали растворами антисептиков под контролем клеточного состава полостного смыва и иммунограммы. После стихания острых воспалительных явлений: нормализация температуры тела, исчезновение симптомов интоксикации, нормализация гематологических показателей. В полостном смыве: нейтрофилы до 60%, лимфоциты до 15%, макрофаги до 20%, при бактериологическом посеве низкая обсемененность раны микробами - это являлось показанием к трансплантации эмбриональных фибропластов. Из кубитальной вены брали 50 мл крови, получали плазму, в стерильных условиях добавляли эмбриональные фибробласты 1 млн.кл./вп и 20 мкг/мл коллагена. Полученная смесь через дренаж вводилась ежедневно в санированную полость в объеме, равном объему полости деструкции легкого.

Пример конкретного применения.

Больной А., 48 лет, и/б 10918, поступил в отделение торакальной хирургии 8.02.98 г. с диагнозом: острый абсцесс верхней доли правого легкого. На обзорных рентгенограммах грудной клетки полость деструкции размерами до 4 см в диаметре. Произведено трансторакальное дренирование полости деструкции с последующими санациями растворами антисептиков и проведением курса консервативной терапии. При исследовании полостного смыва: фагоцитоз 37%, HСТ - тест 45%, ЛКБ 72%, миелопероксидаза 76%. 27.02.98 в санированную полость деструкции начато ежедневное введение культуры эмбриональных фибробластов в растворе аутоплазмы и коллагена. Курс лечения 12 дней. При контрольной рентгенографии полости деструкции не определяется. В иммунограмме смыва: фагоцитоз 92%, НСТ - тест 19%, ЛКБ 96%, миелопероксидаза 95%. В удовлетворительном состоянии выписан из стационара.

Данным способом лечения пролечено 126 больных с острыми деструкциями легких. У 78% больных удалось добиться полного рубцевания полости деструкции. Таким образом, дополнительное использование аутоплазмы и коллагена значительно повышаeт эффективность лечения и способствуeт более быстрому рубцеванию полости деструкции легкого.