способ моделирования проксимального эпиметафиза локтевой кости

Формула изобретения

Способ моделирования увеличения проксимального эпиметафиза локтевой кости, отличающийся тем, что осуществляют полный закрытый внутрисуставной перелом области локтевого отростка растущего кролика с последующей дозированной мобилизацией костного отломка качательными движениями через каждые четыре недели.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано при изучении патогенеза посттравматического увеличения эпиметафизов длинных трубчатых костей.

В клинической практике известно явление увеличения зпиметафизов бедренной и плечевой костей при травмах тазобедренного и локтевого суставов, что может приводить к нарушению функции последних. Наблюдалось также явление гипертрофии эпиметафиза в эксперименте, например, при микрососудистой аутотрансплантации росткового хряща в составе проксимального фрагмента малоберцовой кости собак на место удаленного фрагмента лучевой кости в дистальном отделе, при которой наряду с ростом пересаженной кости в длину отмечалось увеличение эпиметафиза в ширину (Nettelblad et al., Plastic aud Reconstructive Surgery, 1986, - vol. 77. - N 5. - P. 814 - 820).

Указанные явления гипертрофии эпиметафизов не использовались в клинической практике для решения задач устранения деформаций костей и суставов.

Задачей настоящего изобретения является обеспечение моделирования высокой степени увеличения размеров проксимального эпиметафиза локтевой кости путем непосредственного дозированного воздействия на костную структуру области локтевого отростка и изучение влияния этого воздействия на прилежащую костную ткань в динамике на различных стадиях роста эпиметафиза. Локтевая кость является удобным объектом моделирования эпиметафизов в эксперименте.

Поставленная задача достигается тем, что в области локтевого отростка локтевой кости растущего кролика осуществляют закрытый внутрисуставной перелом без наложения иммобилизации с последующей дозированной мобилизацией костного отломка для формирования замедленной консолидации костного регенерата, оказывающей стимулирующее влияние на рост эпиметафиза.

На фигуре 1 показана схема вмешательства, где

позиция 1 - плечевая кость;

позиция 2 - лучевая кость;

позиция 3 - локтевая кость;

позиция 4 - локтевой отросток;

позиция 5 - линия закрытого перелома области локтевого отростка.

На фигуре 2 показаны макропрепараты правой (поврежденной) локтевой кости с увеличенным эпиметафизом и левой (интактной) в разных положениях:

позиция 1 - вид спереди;

позиция 2 - вид сбоку;

позиция 3 - вид сзади.

Способ осуществляют следующим образом. Область локтевого сустава кролика обезболивают 5,0 мл 0,5% раствора новокаина. На область локтевого отростка 4 накладывают бранши кусачек Листона. Путем постепенного сжатия бранш кусачек осуществляют полный закрытый внутрисуставной перелом локтевой кости в области локтевого отростка по линии 5. Проверку полного разобщения локтевого отростка 4 с локтевой костью 3 производят мануально путем качательных движений локтевого отростка. Сразу после вмешательства проводят контрольную рентгенографию локтевой кости. Внешнюю иммобилизацию области перелома не проводят. В последующем через каждые 4 недели в течение 6 месяцев под местной анестезией 5,0 мл 0,5% раствора новокаина проводят дополнительную насильственную мобилизации локтевого отростка 4, на который накладывают бранши кусачек Люэра и, совершая кусачками качательные движения, делают костный отломок локтевого отростка подвижным. Состояние диастаза между костными фрагментами контролируют рентгенологически после каждого вмешательства.

Через 12 месяцев после начала эксперимента кроликов выводит из опыта, изготавливают макропрепараты правой и левой локтевых костей для сравнения степени увеличения размеров эпиметафиза поврежденной кости относительно интактной. Превышение размеров эпиметафиза после указанных вмешательств за 12 месяцев достигает 100%.

Изучение патогенеза увеличения эпиметафизов длинных трубчатых костей позволит в клинической практике устранять у детей деформации эпиметафизов костей путем стимуляции роста последних.