способ лечения цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе

Формула изобретения

Способ лечения цервикокраниалгии при шейном остеозондрозе, включающий проведение иглоукалывания акупунктурных точек, отличающийся тем, что производят ежедневное иглоукалывание точек E36, Gi11, P5, MC6, C7, VG20, Gi4, инь-тан, при этом предварительно в первый и седьмой дни лечения проводят иглоукалывание точек Ig3, а в первый, второй, четвертый, восьмой и десятый дни - иглоукалывание точек V59, затем проводят криопунктурное воздействие на точки, расположенные в зоне локализации боли, иглами, предварительно охлажденными до температуры от 4 до 8^oС, с последующим поддержанием температуры в течение всего сеанса, при этом при локализации боли в затылочной области для криопунктуры используют точки VB20 и VG16, при локализации боли в лобной части - точки Е8 и тай-ян, при локализации боли в височно-теменной области - точки VG20 и VB8, а при диффузной головной боли - точки Е8, VB8, VG20, VB20, продолжительность процедуры составляет 30 мин, курс лечения - 10 сеансов.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и рефлексотерапии, и может быть использовано в комплексном лечении цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе.

Болевые синдромы при шейном остеохондрозе являются актуальной проблемой клинической медицины. Это объясняется их широкой распространенностью у людей в рассвете творческих сил и возможностей, вызывая снижение и утрату трудоспособности.

Известен способ криопунктуры, заключающийся в введении акупунктурной иглы обычным способом, после чего к ней присоединяют прибор для криодеструкции хрусталика (Мачерет Е.Л., Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы. - Киев: Здоровья, 1989). Известен способ лечения цервикокраниалгии, заключающийся в иглоукалывании акупунктурных точек (AT) V2, V9, V10, V11, V12, V58, V60, V32, VB11, VB19, VB15, Gi4, Gi11, VB3, VB4, VB5, VB6, VB38, TR6, TR15, VG19, V7, VG11 (Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. Вариант 1991, стр. 311-312).

Недостатком данного способа является низкая эффективность, недифференцированный подбор точек.

Наиболее близким к заявляемому является способ применения иглорефлексотерапии в лечении цервикокраниалгии (Мачерет Е.Л., Самосюк И.З., Лысенюк В. П. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы. - Киев: Здоровья, 1989 стр. 53-56), заключающийся в иглоукалывании акупунктурных точек в сочетании с аурикулотерапией и баночным массажем, используются точки Ig3, V62, V10, VB20, VB17, Р7, TR2, Ig2, VG15, VG19, V11, V60, V67, Е8, Gi4, VB7, VB43 и аурикулярные точки (AP55, AP51, AP29, AP37, AP28).

Недостатком этого метода является то, что болевой синдром поддается медленному регрессу, подбор точек недифференцированный.

Задача изобретения заключается в повышении эффективности лечения цервикокраниалгии, быстром купировании болевого синдрома с продолжительной ремиссией и дифференцированный подбор точек воздействия в зависимости от локализации боли.

Поставленная задача достигается тем, что при всех видах локализации боли предварительно проводится иглоукалывание акупунктурных точек Ig3 и V 59, затем проводят дополнительное криопунктурное воздействие на точки в зоне локализации боли предварительно охлажденными до t^o +4 - +8^oC иглой с последующим поддержанием этой температуры в течение всего сеанса, при этом при локализации боли в затылочной области для криопунктуры используют точки VB20 и VG16, при локализации боли в лобной части - точки Е8 и тай-ян, при локализации боли в височно-теменной области - точки VG20 и VB8, а при диффузной головной боли - точки Е8, VB8, VG20, VB20. При всех видах локализации боли производят ежедневное иглоукалывание точек Е36 и Gi11, регулирующих гемоциркуляцию F5, MC 6 и C7, психогармонизирующей точки VG20, системно-специфических точек при головной боли - Gi4 и инь-тан. Воздействие на точку Ig3 проводят в первый и седьмой день лечения, на V59 в 1-й, 2-й, 4-й, 8-й и 10-й день. Продолжительность процедуры составляет 30 мин.

Новизна способа:

1. Предварительное использование точек Ig3 и V59 в лечении обеспечивает приоритетное воздействие на уровень чудесного меридиана Ду-Май, отвечающего за функциональное состояние позвоночника и нервной системы.

2. Дополнительное применение криопунктурного воздействия на точки локализации боли иглой, охлажденной до +4 - +8^oC, позволяет усилить кровообращение в данной зоне, так как при охлаждении сосудов кожи происходит их спазм, тогда как в глубже расположенных сосудах наблюдается рефлекторная дилятация вследствие сужения кожных сосудов. Эти наблюдения были подтверждены регистрацией количественных показателей кровотока методом венозной реографии (G. Tnavsky, 1979). В исследованиях (A.S. Paintal, 1971) было показано, что снижение температуры тормозит развитие возбуждения после задержки кровообращения, уменьшается чувствительность рецепторной зоны на химический возбудитель.

Температура выбрана в параметрах, которые обеспечивают достаточное раздражающее влияние, при этом сохраняется тканевой метаболизм и не происходит переохлаждения и замерзания тканевых жидкостей.

3. Дифференцированный подбор точек при каждом типе боли дает возможность использовать минимальное количество игл с максимальным эффектом в отличие от известных методов лечения.

4. Воздействие на общеукрепляющие, психогармонизирующие, точки системного специфического действия при головной боли, точки системного специфического действия при патологии мышц и связочного аппарата обеспечивает активизацию саногенетических реакций в основных регуляторных и функциональных системах организма, таких как двигательная, сосудистая, вегетативная, канально-меридианальная, что позволяет сократить сроки лечения и увеличить период ремиссии.

5. Выбор и порядок введения игл по дням курса лечения обусловлен временем активности биологически активных точек, является оптимальным и обеспечивает воздействие на большинство звеньев патологического процесса, влияя на местные изменения в тканях и органах, нормализуя нервные и гуморальные регуляторные процессы, устраняя боль.

6. Время 30 мин выбрано в результате опыта практического применения и является абсолютно достаточным, как и курс лечения в течение 10-ти сеансов.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. После установления клинического диагноза, формы, тяжести заболевания, проведения клинического и параклинического обследования больному проводят традиционную акупунктурную диагностику. На основании данных акупунктурной диагностики определяют особенности биоэнергетических нарушений канально-меридианальной системы организма пациента, осуществляют выбор точек и методов воздействия.

При цервикокраниалгиях, обусловленных вертеброгенными нарушениями, при всех видах локализации боли воздействие осуществляют на AT Ig3 (точка ключ меридиана Ду-Май) тонизирующим методом (Бу) до появления предусмотренных ощущений (распирание под иглой, чувство жара, потоотделения). По традиционным восточным представлениям меридиан Ду-Май контролирует функции всего позвоночника. Цервикокраниалгия относится к синдрому, который формируется вследствие поражения позвоночника. Меридиан Ду-Май по традиционным восточным представлениям - Янский с Янской тенденцией, что означает приоритетность его формирования при функциональных нарушениях. AT Ig3 активизирует этот меридиан, тем самым оказывая общестабилизирующее действие.

Затем осуществляем воздействие AT V59 (Ce - пункт меридиана Ду-Май) тонизирующим методом Бу, входит в состав меридиана Ду-Май и обладает по традиционным восточным представлениям активным противоболевым эффектом. Соответственно оказывает релаксирующее воздействие на спазмированные сухожильно-мышечные образования и сосуды организма в целом, в том числе периферические сосуды головного мозга.

После этого в каждом отдельном случае осуществляется дополнительное криопунктурное воздействие на точки в зоне локализации боли.

При локализации боли в затылочной области проводится иглоукалывание вышеупомянутых точек Ig3, V59 и криопунктура AT VB20 (по традиционным восточным представлениям при активизировании меридиана Ду-Май активность этого меридиана возрастает и зона его влияния превышает зону проекции одного канала. Соответственно AT VB20 попадает в зону функционирования меридиана Ду-Май и используется в данном случае как точка местного действия в связи с его близостью с позвоночной артерией, оказывает нормализующее воздействие на сосуды головного мозга), а также криопунктура VG16 (является собственной точкой меридиана Ду-Май, свои действия осуществляет целенаправленно на стабилизацию ликворо-динамических изменений. Является точкой-входом в головной мозг).

При локализации боли в лобной области основные точки Ig3 и V59, затем осуществляется криопунктура Е8 (не является стандартной точкой меридиана Ду-Май, но является собственной точкой канала желудка, составляющего меридиана Ду-Май. Е8 точка объединения сухожильно-мышечных меридианов V, VB, E, что обосновывает ее применения с целью устранения мышечных спазмов в области шеи и головы) и точки тай-ян (внеканальная точка специфического действия при головных болях).

При локализации в височно-теменной области основные точки Ig3 и V59, криопунктура VG20 (собственная точка меридиана Ду-Май, точка выхода внутреннего хода меридиана Ду-Май. Способствует стабилизации ликворо-динамических процессов. Обладает общегармонизирующим действием, способствует релаксации сосудистого тонуса, особенно эффективно в области головы), криопунктура точки VB8 - (располагается рядом с теменной артерией и обладает специфическим действием на сосуды).

При диффузной головной боли иглоукалывание в основные точки Ig3 и V59, криопунктура Е8, VB8, VG20, VB20. Выбор метода криопунктуры основан на том, что с восточных позиций головная боль - это избыток Ян в верхнем обогревателе, которую рассеивают путем добавления Инь энергии, то есть холодом.

Криопунктура локальных точек (VB20, VG20, VG16, Е8, тай-ян, VB8) проводится следующим образом: в локальные точки вводятся предварительно охлажденные до (+4) - (+8)^oC акупунктурные иглы, к рукояткам которых присоединяют, например, специальные насадки-чашечки, в которые помещают кусочки льда. Процедуру больные переносят легко. Продолжительность сеанса составляет 20 мин. При необходимости в чашечку добавляют новые кусочки льда для поддержания исходной температуры охлаждения игл.

Одновременно с основными акупунктурными точками используются общеукрепляющие точки Е36, Gi11; точки общего действия, регулирующие гемоциркуляцию F5, MC6, C7; психогармонизирующая точка VG24; точки системно-специфические при головной боли Gi4, инь-тан.

Курс лечения составляет 10 сеансов, проводимых ежедневно. Воздействие на точку управления Ig3 методом иглорефлексотерапии проводят в 1-й и 7-й день, на точку V59 в 1-й, 2-й, 4-й, 8-й и 10-й день, а на общеукрепляющие, симптоматические, точки системно-специфического действия - каждый день. Криотерапия проводилась каждый день. Общая продолжительность процедуры составляла 30 мин.

Пример.

Больная С. , 47 лет. Диагноз: Шейный остеохондроз C5-C6, C6-C7, хронически рецидивирующее непрогредиентное течение, подвывих по Ковачу C3-C4, C4-C5, унковертебральный артроз C3-C4, C4-C5, C5-C6. Синдром позвоночной артерии преимущественно слева, 3-я степень клинических проявлений.

Обратилась с жалобами на приступообразную головную боль (диффузного типа), начинающуюся в области шейного отдела позвоночника, затылка слева с иррадиацией к левому уху, темени, лбу и виску слева (в зоне снимания шлема). Боли в шее больше слева с иррадиацией в надплечья, руки.

Из анамнеза: боли в шее беспокоят более 10 лет. Приступы головной боли около 6-ти месяцев. Обращалась в поликлинику где ей было проведено следующее лечение: спазмолитики, сосудистая терапия, магнитотерапия. В результате проведенного лечения эффекта не отмечалось.

Объективно: внутренние органы в пределах возрастных изменений. АД 110/60 мм рт.ст. - справа, 90/50 мм рт.ст. - слева.

Раздражительна, эмоционально не устойчива. Движение в шейном отделе позвоночника не ограничены, но болезненны. Симптом шейного Ласега слева. Болезненные точки позвоночной артерии слева, точка Эрба и надэрбовские с двух сторон. Напряжение правой трапециевидной мышцы. Кисти влажные, цианотичные. На рентгенограмме шейного отдела с применением функциональных проб: гиперлордоз на уровне C3-C4, C4-C5. В других сегментах лордоз отсутствует. Подвывих по Ковачу C3-C4, C4-C5. Передние экзастозы тел C5, C6, C7. Унковертебральный артроз C4-C5, C3-C4, C5-C6, более выражен слева. Данные восточной пульсовой диагностики - усиление силы и наполнения в точках меридианов E и Ig.

Проводили курс иглорефлексотерапии (10 сеансов) по акупунктурным точкам Ig3, (в 1-й и 7-й день), V59 (1-й, 2-й, 4-й, 8-й, 10-й день). Общеукрепляющие точки E36, Gi11 (ежедневно), точки, регулирующие гемоциркуляцию F5, MC6, C7 (ежедневно); психогармонизирующая точка VG24 (ежедневно), точки системно-специфические при головной боли Gi4, инь-тан (ежедневно). Одновременно проводилось криотерапия по локальным точкам VB20, VG20, VG16, Е8, VB8, тай-ян (ежедневно по 20 мин). Продолжительность процедуры составляла 30 мин.

После проведенного курса лечения болевой синдром практически полностью купировался. Сохранялась незначительная разница АД на левой и правой руке. По пульсовой диагностике: выравнивание силы и наполнение пульсовой волны в точках диагностики меридианов E и Ig. При катамнестическом наблюдении в течение 6-ти месяцев однократно отмечалось чувство тяжести в затылочной области, приступообразной головной боли не было.

Таким образом, дифференцированный подход к лечению цервикокраниалгий комбинированным методом криотерапии и иглотерапии позволяет быстро купировать болевой синдром и достигать стойкой ремиссии, что значительно повышает эффективность лечения данной патологии.

Данный способ лечения цервикокраниолгии был применен у 80-ти больных, эффективность лечения подтверждалась купированием клинических проявлений, длительной ремиссией (катамнестическое наблюдение от 6-ти месяцев до 1-го года) и отсутствием рецидивов.