способ лечения гипотиреоза и гипопаратиреоза

Формула изобретения

Способ лечения гипотиреоза и гипопаратиореза, включающий трансплантацию культуры ткани щитовидной и паращитовидной желез, отличающийся тем, что во влагалище прямой мышцы живота производят трансплантацию культуры ткани, которая дополнительно содержит ядра переднего гипоталамуса и гипофиза.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии.

Гипотиреоз и гипопаратиреоз - заболевание, обусловленное снижением продукции гормонов щитовидной и паращитовидных желез в результате тотального удаления их или вследствие воздействия неблагоприятных внешних факторов.

В настоящее время существуют консервативные методы лечения данной патологии путем экзогенного введения в организм естественных или синтетических гормональных препаратов [1] и хирургические методы - путем пересадки кусочков аллогенной ткани щитовидной и паращитовидных желез, как консервированной, так и нативной, или же в виде культуры клеток [2, 3].

Прототипом предложенного хирургического способа лечения гипотиреоза и гипопаратиреоза является тканевая аллотрансплантация щитовидной и паращитовидных желез.

Операция тканевая трансплантация включает забор материала у донора, подготовку его и собственную пересадку реципиенту.

Трансплантат обычно забирается у лиц до 40 лет, скончавшихся от острой сердечной недостаточности или транспортных происшествий при отсутствии эндокринной патологии. Пересаживают культуру ткани щитовидной и паращитовидной железы подкожно или внутримышечно [2].

Следует отметить следующие недостатки данного способа лечения: длительность ожидания аллогенного трансплантата (до 6 - 8 месяцев), короткий посттрансплантационный терапевтический эффект.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения гипотиреоза и гипопаратиреоза, включающем трансплантацию культуры ткани щитовидной и паращитовидных желез во влагалище прямой мышцы живота, производят трансплантацию культуры ткани, которая дополнительно содержит ядра переднего гипоталамуса и гипофиза.

В результате предложенный способ лечения гипотиреоза и гипопаратиреоза устраняет перечисленные выше недостатки прототипа.

Использование культуральной ткани позволяет снизить иммунологическую активность трансплантата и тем самым пролонгирует терапевтический эффект трансплантации до 2 - 3-х лет.

Использование в качестве донорского материала неонатальных поросят полностью исключает время ожидания операции.

Сущность изобретения поясняется примерами конкретного выполнения способа.

Пример 1. Больной А., 45 лет, поступил в клинику с клиническим диагнозом: послеоперационный гипотиреоз.

Произведена операция - пересадка предварительно приготовленной трехсуточной сочетанной культуры ткани переднего гипоталамуса, гипофиза, щитовидной и паращитовидных желез во влагалище прямой мышцы живота с использованием микрохирургической техники.

С первого дня после операции больной получал "мягкую" иммуносупрессивную терапию. Состояние больного улучшилось, начали исчезать явления гипотиреоза, уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ в периферической крови достигли нормальных величин.

Больной был выписан на 7-й день после операции в удовлетворительном состоянии с соответствующими рекомендациями на поддерживающей дозе преднизолона (20 мг, сутки).

Пример 2. Больная С., 52 лет, поступила в клинику с диагнозом: послеоперационный гипопаратиреоз, гипотиреоз, гипертоническая болезнь II ст. Пять лет назад произведено тотальное удаление щитовидной и паращитовидных желез. Через год начали развиваться явления послеоперационного гипотиреоза. Концентрация гормонов Т3, Т4, ТТГ в периферической крови значительно снизилась.

Произведена ксенотрансплантация предварительно приготовленной сочетанной культуры ткани щитовидной и паращитовидных желез с ядрами переднего гипоталамуса и гипофиза во влагалище прямой мышцы живота.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная выписана на 8 день после операции в удовлетворительном состоянии. Уровень гормонов в периферической крови нормализовался.

Источники информации:

1. Потемкин В. В. Эндокринология. - М.: Медицина, 1978, с. 137-154, 177-184.

2. Чуйко В.А. Криоконсервация и трансплантация щитовидной железы. В кн. Трансплантация органов /Ред. В.И. Шумакова - Львов, 1990, с. 242-243.

3. Козлова Т.Д. Щитовидная железа в условиях развития системной реакции РТПХ. - Минск, 1989, с. 19.