способ лечения болевого синдрома

Формула изобретения

Способ лечения болевого синдрома путем проведения противоболевых блокад раствором лекарственного средства, отличающийся тем, что в качестве лекарственного средства используют 4%-ный раствор тауфона.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине и может применяться для лечения болевого синдрома при мастопатии, остеохондрозе, гастритах, колитах, невритах тройничного, лицевого и седалищного нервах.

Известно, что в качестве противоболевых блокад, в частности при фиброзно-кистозных мастопатиях, используют раствор новокаина или лидокаина /Л. И. Сидоренко. Мастопатия. Л.: Медицина, 1991, с. 176/, однако недостатком является кратковременность действия и недостаточная эффективность и частое развитие рецидива боли.

Тауфон /таурин/ - представляет собой 2-аминоэтансульфоновую кислоту. Это белый кристаллический порошок без запаха и вкуса, хорошо растворимый в воде, практически нерастворим в этиловом спирте и других органических растворителях /Е.И. Ярцев, Е.Д. Гольдберг, Ю.А. Колесников и др. Таурин - фармакологчиеские и противолучевые средства. М.: Медицина, 1975/.

Тауфон постоянно содержится в тканях организма и представляет собой промежуточный продукт метаболизма некоторых аминокислот. Он способствует сохранению электролитного состава цитоплазмы и внутриклеточного осмотического давления, нормализует энергетический, углеводный и белковый обмен.

Боль представляет собой неприятное ощущение, реализующееся специальной системой болевой чувствительности и высшими отделами мозга, относящиеся к психоэмоциональной сфере. Она сигнализирует о воздействиях, вызывающих повреждение ткани или об уже существующих повреждениях, возникших вследствие действия экзогенных факторов или развития патологических процессов /Патофизиология./Под ред. П.Ф. Литвицкого. М.: Медицина, 1995, с. 724/.

Согласно теории генераторных и системных механизмов боли /Крыжановский Г. Н. , 1980/ в возникновении патологической боли существенную роль играет образование генераторов патологически усиленного возбуждения в болевой системе. Генератор представляет собой агрегат гиперактивных нейронов, который может развивать самоподдерживающуюся активность и без дополнительной стимуляции с периферии или из других источников. Генератор может возникнуть не только в системе афферентного входа в спинном мозге/ в дорсальных рогах/, но и в других отделах болевой системы, чем определяется происхождение болевого синдрома. Под влиянием первичного генератора, возникшего в каком-либо отделе болевой системы, в патологический процесс вовлекаются другие образования системы болевой чувствительности, который в своей совокупности и во взаимодействии представляют собой новую патофизиологическую организацию с ненормальным характером активности, обусловливающие патологическую боль.

Известно, что для проведения противоболевых блокад используют средства, обеспечивающие симпатическое торможение нервного импульса при усилении возбуждения, возникающего при развитии боли /Сатоскар П.С. и др. Фармакология и фармакотерапия. М., 1986, т. 1., с. 222 - 223/.

Из докладов АН СССР А.С. Батуева и Е.А. Рябинского /1979, т. 248, N 6, с. 1496 - 1499/ тауфон является синаптическим медиатором торможения и применяется в медицине как противосудорожное средство при внутрибрюшинном введении. Однако до настоящего времени противоболевой эффект при применении тауфона не изучался.

При использовании тауфона в качестве противосудорожного средства при внутрибрюшинном введении наблюдалось существенное снижение судорожного напряжения и длительность этого действия сохранялась в течение 10 дней /А.Н. Батуев, Е.В.Рябинский, 1979/.

Известно, что тауфон регулирует ионные потоки через клеточные мембраны проводящей системы, что приводит к изменению ее возбудимости /Е.И.Чазов и др. в журн. "Кардиология", 1977, т. 14, N 7, с. 18 - 26/. Кроме того, тауфон полностью восстанавливает процессы накопления энергии в митохондриях и тем самым энергетически обеспечивает репаративные и метаболические процессы клетки, требующие энергию фосфатных связей /Г.А.Докшина, Е.И.Ярцев в журн. "Радиобиология", 1974, т. 14, вып. 1, с. 65/.

Таким образом, при судорожном синдроме и при болевом синдроме образуются генераторы патологического возбуждения, но генератор патологического возбуждения при судорогах является более простым по своему строению, в основе которого лежат простые мономорфные синдромы /Патофизиология. /Под ред. П.Ф. Литвицкого, М. : Медицина, 1995, с. 698/. При болевом синдроме генераторы носят более сложный характер - существует специализированная ноцицептивная система, которой нет при судорожном синдроме. Применение тауфона патологически обосновано, т.к. он воздействует на звенья специализированной ноцицептивной системы.

Рассмотрим лечение болевого синдрома обычной терапией при диффузной мастопатии. Часто встречаются больные с мастопатией, у которых болевые ощущения в молочных железах выражены столь сильно, что даже легчайшая пальпация вызывает резко негативную, порой истроидную реакцию со стороны больной. Проводимая консервативная терапия, включающая новокаиновые блокады и дегидратационные препараты вызывает незначительные улучшения /Л.И.Сидоренко в кн.: Мастопатия. Л.: Медицина, 1991, с. 176/.

Нами в амбулаторных условиях было пролечено 25 больных с болевым синдромом при мастопатии, остеохондрозе, гастритах, колитах, невритах тройничного, лицевого и седалищного нервах. Лечение заключалось в применении блокад 4%-ным раствором тауфона 2 мл 1 раз в день внутрикожно в месте максимальной болезненности в течение 10 дней. При этом происходило значительное уменьшение боли в течение первых трех суток и к 10 суткам полное их исчезновение в 85% случаях.

Это происходит вследствие того, что тауфон является медиатором торможения, влияет на ноцицептивную систему, при этом снижает возбудимость рецепторов в толще кожи и прерывает патологическую импульсацию со стороны рецепторов кожи /например, кожи молочной железы/. Следствием этого является восстановление работы рецепторов, исчезновение отека, который сдавливает нервные стволы и нарушает трофику /питание/ нерва, а регенерация митохондрий приводит к нормализации работы клеток и снятию болевого индрома.

Пример 1. Б-ная М., возраст 35 лет с кистозно-фиброзной мастопатией и выраженным болевым синдромом была пролечена в амбулаторных условиях внутрикожными блокадами 40 раствора тауфона в верхне-наружном квадранте /в месте максимальной болезненности/ по 2 мл 1 раз в день в течение 10 дней. На 3-й день больная почувствовала уменьшение боли, к 10 дню жалобы на боль в обоих молочных железах исчезли. В срок наблюдения в течение 1 года жалоб на боль больная не предъявляла.

Пример 2. Больной Р., 52 года, обратился с жалобами на боль по задней поверхности правой нижней конечности, боль усиливается при ходьбе, работе. Были проведены блокады с 4%-ным раствором тауфона по 2 мл внутрикожно, инъекции производились отступя 1 см от точки выхода седалищного нерва. После 3 инъекций состояние больного улучшилось, боль уменьшилась, к 10 дню /10 инъекций/ боль исчезла. В срок наблюдения полгода данных за рецидив не было.

Таким образом, положительный эффект после предлагаемого лечения у больных с болевым синдромом при мастопатии, остеохондрозе, гастритах, колитах, невритах тройничного, лицевого и седалищного нервов, в виде полного исчезновения боли отмечался у 85% больных, а неполное исчезновение боли у 15% больных.