способ хирургического лечения гипотиреоза собак

Формула изобретения

Способ хирургического лечения гипотиреоза собак, включающий рассечение кожного покрова, отпрепарирование диафрагмального нерва, его пересечение, обнажение левой доли щитовидной железы, прошив щитовидной железы двумя узловыми швами, иссечение между швами небольшого участка железистой ткани, укладку в него конца пересеченного диафрагмального нерва и покрытие нерва железистой тканью, отличающийся тем, что отпрепарирование диафрагмального нерва осуществляют на уровне сочленения стернального конца реберной кости и реберного хряща первой пары на протяжении 3 - 4 см, прошив щитовидной железы осуществляют на расстоянии 1 : 0 - 1,4 см друг от друга, а покрытие нерва железистой тканью проводят на протяжении 0,5 - 0,9 см, кроме того, перед сшиванием рассеченного кожного покрова под него закладывают таблетки йодида калия в дозе 30 - 40 мг из расчета на йод.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области ветеринарии и может применяться для лечения собак.

Известен способ хирургического лечения гипотиреоза собак, включающий рассечение кожного покрова (Белов А.Д., Данилов Е.П. и др. Болезни собак. М. : Колос, 1992, с. 123-124). Недостатком данного способа является замещение функции щитовидной железы действием препарата, что вызывает необходимость периодического использования препарата.

Наиболее близким по своей технической сущности является способ лечения гипотиреоза, включающий рассечение кожного покрова, отпрепарирование диафрагмального нерва, его пресечение, обнажение левой доли щитовидной железы двумя узловыми швами, иссечение между швами небольшого участка железистой ткани, укладку в него конца пересеченного диафрагмального нерва и покрытие нерва железистой тканью (Неймарк И.И. Лечение гипотиреоза имплантацией диафрагмального нерва в ткань щитовидной железы. В сб. Новые методы диагностики и лечения. Барнаул, 1974, стр. 312-317).

Недостатком данного способа является то, что его невозможно применить на собаках, которые имеют видовые особенности строения тела, например отсепарирование диафрагмального нерва осуществляют на 1-2 см ниже ключицы, а ключицы у собак нет. Кроме того, после операции необходимо пополнять организм йодом, а перорально это осуществить собакам достаточно сложно.

Задачей настоящего изобретения является разработка хирургического метода лечения гипотиреоза собак.

Настоящая задача решается тем, что в способе хирургического лечения гипотиреоза собак, включающем рассечение кожного покрова, отпрепарирование диафрагмального нерва, его пресечение, обнажение левой доли щитовидной железы, прошив железы двумя узловыми швами, иссечение между швами небольшого участка железистой ткани, укладку в него конца пресеченного диафрагмального нерва и покрытие нерва железистой тканью, отпрепарирование диафрагмального нерва осуществляют на уровне сочленения стернального хряща первой пары на протяжении 3-4 см, прошив щитовидной железы осуществляют на расстоянии 1,0-1,4 см друг от друга, а покрытие нерва железистой тканью проводят на протяжении 0,5-0,9 см, кроме того, перед сшиванием рассеченного покрова под него закладывают 30-40 мг йода.

Способ осуществляется следующим образом. Под анастезией разрезом тканей между грудино-щитовидной и плечеголовной мышцами обнажают диафрагмальный нерв, который нежно отпрепарируют на уровне сочленения стернального конца реберной кости и реберного хряща первой пары на протяжении 3-4 см. После введения раствора новокаина нерв пересекается как можно ниже, чтобы длина центрального обрезка была достаточной для имплантации его без натяжения и для сохранения анастомозов от симпатических ганглиев. Обнажение левой доли щитовидной железы через проведенный разрез проводится путем отодвижения грудино-щитовидной и плечеголовной мышц. На боковой поверхности трахеи обнаруживается железа, которая прошивается двумя узловыми швами-держалками на расстоянии 1,0-1,4 см друг от друга. Между ними производится клиновидное иссечение небольшого участка железистой ткани. Центральный конец пересеченного диафрагмального нерва проводится позади мышц шеи и укладывается в образованный дефект железистой ткани, имеющий форму желобка. Отдельными узловыми швами, захватывающими края последнего и периневрий, конец пересеченного нерва фиксируется и покрывается железистой тканью на расстоянии 0,5-0,9 см. Шов раны проводится послойно, перед сшиванием кожи закладывается под кожу шейной области требуемое количество таблеток йодида калия в расчете на йод 30-40 мг, что обеспечивает пролонгированное поступление йода сроком на 3-4 года.

Через 40 дней после операционного периода восстанавливается активность щитовидной железы, что подтверждается содержанием йодосвязанного белка в сыворотке крови, который составляет 66 мкг/л.

Пример 1. Поступила собака породы буль-терьер возраст 5 лет. Первоначальная живая масса 25 кг, в период болезни 18 кг. Диагноз левосторонний гипотиреоз. Рассекаем кожный покров, отпрепарируем диафрагмальный нерв на уровне сочленения стернального конца реберной кости и реберного хряща первой пары на протяжении 3 см. После введения раствора новокаина нерв пересекаем, обнажаем левую долю щитовидной железы двумя узловыми швами на расстоянии 1,0 см друг от друга. Иссечение между швами небольшого участка железистой ткани, укладку в него конца пересеченного диафрагмального нерва и покрытие нерва железистой тканью проводили на расстоянии 0,5 см. Перед сшиванием кожи закладывали таблетки йодида калия в расчете на йод 30 мг. Через два месяца после операции вес собаки был 22 кг.

Пример 2. Поступила собака породы буль-терьер, возраст 4 года, первоначальная живая масса 23 кг, в период болезни 17 кг. Диагноз левосторонний гипотиреоз.

Рассекаем кожный покров, отпрепарируем диафрагмальный нерв на уровне сочленения стернального конца реберной кости и реберного хряща первой пары на протяжении 4 см. После введения раствора новокаина нерв пресекали, обнажали левую долю щитовидной железы двумя узловыми швами на расстоянии 1,4 см друг от друга. Иссечение между швами небольшого участка железистой ткани, укладку в него конца пересеченного диафрагмального нерва и покрытие нерва железистой тканью проводили на расстоянии 0,9 см. Перед сшиванием кожи закладывали таблетки йодида калия в расчете на йод 40 мг.

Через 2 месяца после операции вес собаки был 21 кг.