способ лечения слюннокаменной болезни

Формула изобретения

Способ лечения слюнно-каменной болезни при помощи литотриптора, отличающийся тем, что слюнную железу сдвигают книзу от нижнего края нижней челюсти посредством надавливания на тугой марлевый тампон, который предварительно помещают в челюстно-язычный желобок.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии.

Известен способ лечения слюнно-каменной болезни, заключающийся в том, что на камень, расположенный в слюнной железе, воздействуют аппаратом - литотриптором (Modulith фирмы Storz medical), ударные волны которого вызывают дробление конкремента, после чего его фрагменты самостоятельно выходят через выводные протоки железы. Способ - прототип [1].

Однако в ряде случаев слюнные камни располагаются довольно высоко по отношению к нижнему полюсу поднижнечелюстной слюнной железы и при этом полностью или частично прикрыты телом нижней челюсти, что не позволяет использовать ударные волны литотриптора с целью воздействия на камень, так как эти ударные волны при проведении процедуры, во-первых: на своем пути к камню значительно ослабляются из-за поглощения их костью нижней челюсти и, во-вторых: пагубно воздействуют на эту ткань, разрушая ее. В этих случаях литотрипсия слюнных камней не может быть проведена.

Задачей изобретения является обеспечение возможности беспрепятственного прохождения ударной волны литотриптора к камню за счет смещения слюнной железы (вместе с располагающимся в ней камнем) за пределы нижнего края тела нижней челюсти, посредством применения стерильного тугого марлевого тампона, помещенного в челюстно-язычный желобок. Размер марлевого тампона зависит от объема полости рта. Марлевый тампон упирается в твердое небо и отдавливает мягкие ткани дна полости рта вместе с поднижнечелюстной слюнной железой книзу.

Предложенный способ осуществляется следующим образом.

Больному в челюстно-язычный желобок вводят тугой марлевый тампон, просят сомкнуть зубы, укладывают на литотриптор и осуществляют прицеливание фокального перекреста на рентгеновском экране на камень, после чего проводят литотрипсию.

Пример: больной Л. Диагноз: слюнно-каменная болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы. Камень располагается во внутрижелезистом отделе железы. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции выявлен слюнной камень размером 1,2 х 1,5 см, располагающийся за телом нижней челюсти и только на 1/3 выступающий за ее нижний край.

После введения марлевого тампона в полость рта, на рентгеновском экране отмечено смещение камня ниже нижнего края нижней челюсти на 1см, что позволило беспрепятственно провести литотрипсию по предложенному способу. Через сутки после первого сеанса литотрипсии из протока начали самостоятельно отходить фрагменты конкремента.

Таким образом, предложенный способ существенно расширяет возможности оказания помощи больным, страдающим слюннокаменной болезнью, так как более чем в 50% случаев камень слюнной железы располагается за нижним краем тела нижней челюсти и позволяет избежать хирургического вмешательства и связанных с ним возможных осложнений.

Библиография

1. Heinrich I. , Waitz G., Nitsche N., Benninger I., Schneider Th.,EII Ch. , /Extracorporeal Piezoelectric Shock-Wave Lithotripsy of salivary Gland Stones/, Laryngoscope, 1992, 102, p. 492-494.