комбинированная вкладка

Формула изобретения

Комбинированная вкладка для замещения дефекта коронки зуба, содержащая нижний металлический слой и покрывающий его слой композита, отличающаяся тем, что нижний слой вкладки выполнен из пористого никелида титана высотой до эмалево-дентинной границы.

Описание изобретения к патенту

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности, к ортопедическим методам лечения кариеса и может быть использовано для восстановления формы и функции коронки зуба.

Известна вкладка для замещения дефекта коронки зуба, выполненная полой, с отверстием в основании рабочей поверхности, конгруэнтной поверхности утраченного участка зуба /Авт. св. N 1477392, кл. A 61 C 5/08 "Микропротез", публикация 89 05 07, N 17/.

Недостатки микропротеза следующие:

1. Неплотное краевое прилегание из-за наличия отверстия в основании вкладки.

2. Неудовлетворительный косметический эффект из-за наличия металлической поверхности во рту.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту и поэтому выбранному нами в качестве прототипа является керамический наполнитель для зуба /патент США, N 5104323, кл. A 61 C 5/04 "Металлокерамический наполнитель для зуба", публикация 92 04 14/. Наполнитель содержит керамический наполнитель, который имеет металлический слой толщиной более 0,3 мм на его донной части и боковых частях. При этом металлический слой содержит литой металл допустимой массы. Керамический наполнитель накладывают на литой металл путем нагревания. Литой металл имеет тонкие полированные и отшлифованные периферийные зоны, выступающие позади керамического наполнителя на ширину 0,3 мм и имеющие толщину 0,3 мм.

Недостатками прототипа являются:

1. Трудности обработки и припасовки литой части наполнителя ввиду ее малой толщины.

2. Неплотное краевое прилегание из-за того, что литой металл имеет периферийные зоны, выступающие позади керамического наполнителя.

3. Неудовлетворительный косметический эффект из-за наличия металлической полости по краям керамического наполнителя.

4. Привлечение зуботехнической лаборатории.

Задачей изобретения является повышение косметических свойств, долговечность и упрощение изготовления вкладки.

Соответствие заявленного технического решения критерию "новизна" подтверждается наличием следующих, отсутствующих у прототипа признаков:

1. Изготовление вкладки из пористого никелида титана, обладающего модулем упругости приблизительно равным модулю упругости твердых тканей зуба.

2. Изготовление вкладки в одно посещение, так как пористый никелид титана позволяет изготовить вкладку непосредственно врачом: либо припасовать ее во рту пациента, либо выполнить на модели в присутствии пациента.

3. Хороший косметический эффект за счет индивидуального подбора цвета композита.

4. Вкладка изготавливается одним врачом без привлечения литейщика и техника.

5. Изготовление вкладки высотой до эмалево-дентинной границы позволяет металлическую часть вкладки закрыть композитом.

Таким образом, приведенная выше совокупность признаков обеспечивает достижение поставленной цели. Изобретение поясняется чертежом, где на фиг. 1 изображена вкладка. Вкладка состоит из металлической части /1/, выполненной из пористого никелида титана. и покрывающего его композита.

Устанавливается вкладка следующим образом.

Врач формирует ящикообразную полость, снимает с нее слепок и отливает модель.

Из пористого никелида титана врачом на модели изготавливается в присутствии пациента вкладка высотой до эмалево-дентинной границы.

Вкладку припасовывают и фиксируют в полости.

С окклюзионной поверхности и в области эмалево-дентинной границы вкладку покрывают слоем композита.

Это косвенный метод изготовления. Его можно применять для полостей сложной конфигурации, а также полостей, находящихся в труднодоступных местах. Для более простых полостей применяют прямой метод изготовления, который заключается в том, что после препаратирования полости вкладку изготовляют без снятия слепка и припасовывают во рту пациента. Далее фиксируют и открытую поверхность покрывают слоем композита.

Возможность изготовления вкладки в присутствии пациента обусловлено тем, что пористый никелид титана легко обрабатывается режущими инструментами, которые находятся на каждом столике стоматолога.

Пример 1. Больной Н. поступил в клинику ортопедической стоматологии с диагнозом: глубокий кариес 7.

Лечение: под контролем рентгенографии сформирована ящикообразная полость. Из пористого никелида титана врачом изготовлена вкладка высотой до эмалево-дентинной границы. Вкладку припасовали и зафиксировали в полости. С жевательной поверхности вкладки излишки цемента от эмалево-дентинной границы до окклюзионной поверхности удалены. Эта зона обработана кислотой, затем адгезивом. Окклюзионная поверхность вкладки покрыта слоем "Комподента".

Таким образом, предлагаемый способ, использованный у 18 больных /31 вкладка/ в ГСП N 1 города Новокузнецка, дал хорошие результаты. Случаев расцементировки или нарушения краевого прилегания не отмечено.