пессарий в.ф.гробеля

Формула изобретения

Пессарий, выполненный в форме полусферы из эластичного биополимерного материала на свод влагалища, отличающийся тем, что его утолщенный край имеет канавки для химических контрацептивов и лечебных препаратов.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано, как механическое средство для предохранения от нежелаемой беременности и как ванночка для лечения эрозий шейки матки.

Несмотря на высокий современный уровень развития контрацепции, проблема разработки новых противозачаточных средств не снята с повестки дня. По-прежнему решается вопрос о создании новых, доступных, удобных и безвредных средств как для здоровья супругов, так и для последующей плановой беременности.

Известны многочисленные и разнообразные химические, гормональные и механические противозачаточные средства. Химические и гормональные контрацептивы дают относительно большой процент ошибок, имеют побочные действия и их применение, в связи с этим, связано с определенным риском для здоровья женщины. (Е.Д.Селезнева. Противозачаточные средства. 1963 г.) Широкое распространение рака молочных желез у женщин, в последние десятилетия, не без основания связывают с применением различных гормональных контрацептивов.

Широко известны разнообразные механические средства контрацепции: влагалищные диафрагмы типа Менсинга, колпачки типа Кафки и внутриматочные спирали. Влагалищные диафрагмы не нашли широкого распространения из-за болезненных неприятных ощущений при половом акте. Колпачки на шейку матки типа Кафки, выполненные из различных материалов, так же оказались неудобными, так как надевать их на шейку должны врач или акушерка. В связи с этим они применялись на длительные сроки, что приводило к закупорке цервикального канала, отеку шейки и возникновению в ней воспалительных процессов.

В настоящее время широко распространены внутриматочные спирали из биоэнертных материалов. Такие спирали акушер-гинеколог подбирает индивидуально и вводит в полость матки на длительный срок, до 2-х и более лет. (В.И.Алипов и др. Противозачаточные средства. Л.: Медицина, 1985 г.).

Внутриматочные спирали являются надежным противозачаточным средством, но они являются инородным телом в полости матки, вызывают болевые синдромы, инфицирование, влекущее за собой воспалительные заболевания и часто непроходимость маточных труб.

За прототип нами принят "Пессарий из эластомеров, как механическое противозачаточное средство", предложенный В.Ф.Гробелем в 1962 г, жур-л: Акушерство и гинекология. N 5,1962 г. Созданию пессария предшествовало изучение анатомо-топографических особенностей влагалища у 390 женщин в возрасте от 17 до 42 лет. При этом измерялась длина влагалища, окружность сводов, длина и диаметр шейки матки. Данные произведенной кольпометрии и послужили основой для создания сводового пессария. Он представляет собой полусферической формы колпачек, с утонченным полуовальным дном и специально утолщенным краем. Он выполняется из эластичных пластмасс и при введении его во влагалище заполняет своды, как бы присасываясь к ним. Он не травмирует стенок влагалища и не сдавливает шейку матки.

Пессарий имеет три размера: для нерожавших, перенесших одни роды и для многорожавших женщин. Величина внутреннего диаметра сводового пессария колеблется от 35 до 45 мм, а наружного от 45 до 55 мм. Колпачек вводили на 12 - 18 часов, при этом он не изменял микрофлору и pH влагалищного содержимого, не раздражал слизистую оболочку.

Вещества, из которых изготавливались сводовые пессарии, испытывались на безвредность, в эксперименте, на белых мышах и кроликах. Они оказались безвредными и животные впоследствии произвели здоровое потомство. Данное устройство представляло большой практический интерес, докладывалось на съездах и конференциях и в медицинских кругах давно известно, просто, как "пессарий Гробеля".

Но колпачок был противопоказан при кровоточащих эрозиях шейки матки, вагинизме, выраженных опущениях матки. При его применении все же наблюдались отдельные случаи беременности ввиду недостаточной адгезивности (слипания) колпачка со стенками влагалища.

Целью настоящего изобретения является повышение контрацептивных возможностей пессария, за счет улучшения его адгезивности со стенками влагалища, возможности применения его с химическими противозачаточными средствами и лечебными мазями, исключение гиперемии слизистой и расширение его функциональных возможностей, а также обеспечение его широкой доступности по стоимости и простоте применения.

Сущностью изобретения является снабжение утолщенного края пессария канавками для заполнения их химическими контрацептивами или лечебными мазями.

Техническим результатом настоящего изобретения является повышение контрацептивного эффекта пессария, за счет улучшения его адгезивности со слизистой влагалища и обеспечение возможности лечения кольпитов и эрозий шейки матки в амбулаторных условиях.

Технический результат достигается тем, что по окружности утолщенного края пессария, выполнены канавки глубиной 2-3 мм. В эти канавки, перед введением пессария во влагалище, вносят химический контрацептив или лечебную мазь.

На чертеже изображен пессарий, в разрезе по оси, который имеет полусферическую форму - 1, с утолщенным краем - 2, в котором по всей окружности выполнены канавки - 3. Верхняя часть его свода - 4 истончена относительно его стенок, в связи с чем он не ощущается при половом акте.

Контрацептив используют следующим образом. Предварительно врач подбирает пессарий в соответствии с необходимыми размерами. Женщина может пользоваться им самостоятельно в течение 1-2 лет. Она заполняет кольцевые канавки химическим контрацептивом, сдавливает пессарий между большим, указательным и средним пальцами и вводит его в виде "лодочки" во влагалище. Затем средним пальцем она проталкивает его в задний свод. Так как колпачок упругий, после снятия с него усилий он, расправляясь самопроизвольно, заполняет своим утолщенным краем своды влагалища, оставляя шейку матки внутри себя, что легко контролируется женщиной при нажатии пальцем на его свод. Пессарий хорошо удерживается в заданном положении и не нарушает субъективных ощущений при половом акте.

Введение в канавки химических контрацептивов является дополнительной защитой от нежелательной беременности.

Предлагаемое контрацептивное устройство, уже в новом варианте, апробировано на 260 женщинах. Выявлено, что вводить его во влагалище для лечебных и контрацептивных целей, целесообразно на 8-12 часов.

Из всей группы женщин, ни у одной при его применении не наступило беременности. Пессарий удобен, безвреден, доступен по цене, многофункционален, т. к. может быть использован и как контрацептив, и как лечебная ванночка для размещения в нем лечебных средств, для лечения кольпитов и воспалительных эрозий шейки матки.

Учитывая большую работу, проведенную в течение 40 лет, основным создателем этого контрацептива В.Ф.Гробелем, считаем разумным в дальнейшем называть его не "пессарий из эластомеров, как механическое противозачаточное средство", а короче - "Пессарий В.Ф.Гробеля", т.к. это название уже укоренилось на практике.