способ фиксации заднекамерной интраокулярной линзы

Формула изобретения

Способ фиксации заднекамерной интраокулярной линзы, заключающийся в разрезе и отсепаровке конъюнктивы, выкраивании в области проекции цилиарной борозды поверхностных лоскутов склеры, завязывании концов нитей, имплантации заднекамерной интраокулярной линзы и ее фиксации, отличающийся тем, что осуществляют проведение двух попарных нитей, параллельных горизонтальной оси глаза и симметричных относительно нее, с помощью иглы, которую вкалывают в углы основания одного выкроенного поверхностного лоскута, равного или большего оптической части имплантируемой линзы, и выводят в соответствующие углы противоположно расположенного поверхностного лоскута, а имплантируемую линзу фиксируют между проведенными парными нитями.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано при имплантации заднекамерной интраокулярной линзы при отсутствии опоры со стороны капсулы хрусталика и мембраны стекловидного тела и больших дефектах радужной оболочки.

Известен способ заднекамерной интраокулярной линзы (US 5480426, 02.01.96), заключающийся в разрезе и отсепаровке конъюнктивы, выкраивании в области проекции цилиарной борозды треугольного поверхностного лоскута склеры, основанием к лимбу, проведении нитей в зоне выкроенных лоскутов склеры. При этом концы нитей выводят наружу через широкий разрез для имплантации линзы и завязывают концы нитей за специальное технологическое отверстие в гаптической части линзы. Имплантируют заднекамерную интраокулярную линзу.

Недостатком известного способа является ограниченный круг применяемых заднекамерных линз, только имеющих специальные отверстия на из гаптической части. Кроме того, проведение нитей производят после вскрытия глаза, что может служить причиной возникновения осложнений, связанных с возможным выпадением стекловидного тела.

Непосредственный контакт гаптической части линзы с бороздой цилиарного тела травмирует зону цилиарной борозды и повышает возможность возникновения воспалительного и дистрофического процесса в глазу. Предлагаемое изобретение решает задачу имплантации большинства выпускаемых отечественной промышленностью заднекамерных интраокулярных линз.

Получаемый при этом технический результат состоит в расширении функциональных возможностей предлагаемого способа, обеспечивающего имплантацию большинства отечественных заднекамерных линз. Возможность проведения нитей до вскрытия глаза, т.е. до проведения имплантации интраокулярной линзы на хорошем тонусе глазного яблока облегчает процедуру проведения нитей, снижает количество возможных осложнений, ускоряет и облегчает проведение нитей и соответственно улучшает условия операции. Кроме того, предлагаемый способ позволяет имплантировать элементы искусственной радужки при больших ее дефектах. При этом для фиксации элементов искусственной радужки используют параллельно проведенные попарные нити.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе фиксации заднекамерной интраокулярной линзы, заключающемся в разрезе и отсепаровке конъюнктивы, выкраивании в области проекции цилиарной борозды поверхностных лоскутов склеры, основанием к лимбу, проведении нитей в зоне выкроенных лоскутов склеры, завязывании концов нити, имплантации заднекамерной интраокулярной линзы и ее фиксации, проведение нитей осуществляют попарно, параллельно и симметрично горизонтальной оси глаза через инъекционную иглу, которую проводят через углы основания поверхностного лоскута склеры равного или большего оптической части линзы.

Способ фиксации заднекамерной интраокулярной линзы осуществляют следующим образом.

После анестезии разрезают и отсепаровывают конъюнктиву глазного яблока в меридиане 3 и 9 часов на протяжении 6-8 мм. В области проекции цилиарной борозды выкраивают поверхностные лоскуты склеры основанием к лимбу шириной 6 мм. В зоне выкроенных лоскутов склеры проводят нити, для чего в угол основания поверхностного лоскута склеры, равного или большего оптической части имплантируемой линзы, вкладывают инъекционную иглу, проводят ее параллельно горизонтальной оси глаза и выводят иглу также через угол основания противоположно расположенного поверхностного лоскута склеры. Через полость иглы с помощью специального мандрена проводят двойную нить. Инъекционную иглу удаляют и проводят аналогично еще раз в зоне выкроенных лоскутов склеры, вкалывая в угол основания поверхностного лоскута склеры на расстоянии от первого вкола иглы, равного длине основания. Иглу проводят симметрично горизонтальной оси глаза, параллельно этой оси и проведенной паре нитей. Двойную нить проводят через полость иглы в обратном направлении. При этом нити проведены попарно, параллельно и симметрично горизонтальной оси глаза на расстоянии равном или большем оптической части линзы. Можно проводить две иглы одновременно, через которые проводят двойную нить. После проведения нитей иглы удаляют и концы нитей завязывают предварительно. Осуществляют обычны разрез роговицы, через который имплантируют выбранную модель заднекамерной интраокулярной линзы. Фиксируют линзу гаптической частью между проведенными парными нитями. Накладывают непрерывный роговичный шов. Концы нитей завязывают с натяжением, не приводящим к деформации глазного яблока. Фиксируют склеральные лоскуты на месте узловыми швами. Накладывают шов на конъюнктиву.