способ предтрансфузионной обработки консервированной эритроцитарной массы

Формула изобретения

Способ предтрансфузионной обработки консервированной эритроцитарной массы, заключающийся в перфузии эритроцитов через колонку с сорбентом, отличающийся тем, что во время трансфузии эритроциты общепринятых сроков хранения дополнительно облучают светом гелий-неонового лазера.

Описание изобретения к патенту

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к способам обработки консервированной крови перед трансфузией.

Одним из компонентов крови, наиболее часто используемых в трансфузионной терапии, является эритроцитарная масса. Однако уже со второго дня хранения в эритроцитах происходят существенные изменения: ухудшаются их реологические свойства, снижается активность каталазы, происходит диск-сферическая трансформация эритроцитов, снижается их связывающая способность и т.д. Это приводит к тому, что переливания эритроцитарной массы даже небольших сроков хранения (4-7 дней) сопровождаются значительными посттрансфузионными осложнениями: развитием ДВС-синдрома, микроциркуляторными изменениями в легких, печени, почках и других органах. Все это приводит к снижению эффективности трансфузий.

Известны различные способы обработки консервированной эритроцитарной массы перед трансфузией, например, путем облучения ее ультрафиолетовыми лучами (см. И.Н.Пиксин и соавт./Каталазная активность и перекисное окисление липидов донорской крови при ультрафиолетовом облучении//Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 1994. - N 1-2. - С. 119-120).

Однако этот способ позволяет улучшать только показатели перекисного окисления липидов эритроцитарных мембран и только свежезаготовленной крови.

В качестве прототипа нами выбран способ предтрансфузионной обработки консервированной эритроцитарной массы, заключающийся в перфузии консервированных эритроцитов 15-20 суток хранения через колонку с углеродными волокнистыми адсорбентами (см. К.Я.Гуревич, О.А.Портной. Перспективы применения активированных углеродных волокон для улучшения характеристик консервированной крови// Гематол. и трансфузиол. - 1987. - N 11. - С. 58-61. Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, Л., Ленинградский филиал Всесоюзного научно-исследовательского проектного института искусственного волокна).

Однако этот способ позволяет восстанавливать свойства только старой консервированной крови. Старые эритроциты, пропущенные через сорбент, все же обладают сниженной функциональной активностью, и поэтому - коротким сроком жизни в микроциркуляторном русле реципиента. Их переливание может также сопровождаться значительными посттранфузионными (прежде всего микроциркуляторными) осложнениями.

Задачей предлагаемого изобретения является предупреждение посттранфузионных осложнений за счет повышения эффективности восстановления функциональных свойств эритроцитов общепринятых сроков хранения.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем перфузию эритроцитов через колонку с сорбентом, во время трансфузии дополнительно эритроциты общепринятых сроков хранения облучают светом гелий-неонового лазера.

Способ предтрансфузионной обработки консервированной эритроцитарной массы осуществляют следующим образом: непосредственно перед переливанием эритроцитарной донорской массы к трансфузионному контуру подсоединяют гемосорбционную колонку, содержащую 0,8 г углеволокнистого сорбента. Один виток силиконовой трубки системы помещают в камеру для экстракорпорального лазерного облучения ("ПЭЛОК"), куда подсоединен световод гелий-неонового лазера. В камере суммарная мощность рассеянного пучка света составляет 0,2 мВт. Скорость прокапывания эритроцитарной массы для трансфузий 30 мл/час. Время обработки равно продолжительности прокапывания всего объема эритроцитарной массы в стандартном пластиковом мешке - 300 мл. Через колонку можно пропускать до 1,5 л консервированной эритроцитарной массы.

Таким образом, полученные результаты комплексной обработки консервированной эритроцитарной массы свидетельствуют о высокой эффективности предложенного способа, которая значительно превосходит эффективность прототипа (см. таблицу).

Если после обработки эритроцитарной массы по способу прототипа большинство важнейших эритроцитов: метаболическая активность (оцениваемая по поглощению глюкозы), концентрация токсичных продуктов метаболизма (молекулы средней массы и малоновый диальдегид), ионный баланс (внутриклеточная концентрация Na⁺), - хотя и несколько улучшаются, однако остаются достоверно отличными от аналогичных показателей в свежезаготовленной крови. После обработки консервированных эритроцитов предложенным способом эти показатели не отличаются от значений для свежезаготовленных эритроцитов. Кроме того, после комплексной обработки в значительно большей степени улучшаются такие показатели как диеновые коньюгаты (достоверность отличия двух различных способов обработки p<0,05); степень диск-сферической трансформации (% эхиноцитов, p<0,02); внутриэритроцитарное содержание K⁺ (p<0,05).

Предложенный способ предтрансфузионной обработки консервированной эритроцитарной массы позволяет значительно улучшить физико-химические свойства эритроцитов, приблизив их значения к показателям свежезаготовленной крови.