микрохирургическое устройство

Формула изобретения

Микрохирургическое устройство для роговичного подхода при дисцизии и экстракапсулярной экстракции катаракты, выполненное в виде конического корпуса с отводной трубкой и крышкой, заполненного физраствором, с держателем и фиксирующим элементом из эластичного материала, сопряженным с расширителем, отличающееся тем, что корпус снабжен клапаном и индикатором давления, отводная трубка размещена над клапаном, сменная крышка выполнена из эластичного материала и индикатор давления - в виде торообразного сегмента, контактирующего с корпусом.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к хирургическим устройствам, применяемым при операциях на глазном яблоке, и может быть использовано при экстракапсулярной экстракции катаракты, имплантации интраокулярной линзы, дисцизии вторичных катаракт.

Известно офтальмологическое устройство для ирригации-аспирации при экстракапсулярной экстракции катаракты выполненное в виде цилиндрического корпуса с крышкой, внутри которого размещен поршень со штоком, при этом нижняя часть корпуса соединена с первой канюлей, а крышка выполнена с отводной трубкой, причем отводная трубка снабжена второй канюлей, а на корпусе установлен держатель с фиксирующим элементом для второй канюли с возможностью продольного перемещения.

Признаками известного устройства, совпадающими с признаками заявленного, являются: наличие корпуса с крышкой и отводной трубкой, заполненного физраствором, держателем, закрепленным на корпусе.

К недостаткам известного устройства относится многократный контакт хирургического инструмента с роговицей в зоне надреза и дополнительный разрез роговицы для введения второй канюли, что дополнительно травмирует роговицу, при этом каждый ввод и вывод инструмента из передней камеры подвергает давление в ней колебаниям.

Известно офтальмологическое устройство для роговичного подхода при дисцизии и экстракапсулярной экстракции катаракты, выбранное в качестве прототипа, выполненное в виде конического корпуса, заполненного физраствором, с держателем и фиксирующим элементом, причем корпус снабжен сегментообразным расширителем, сопряженным с фиксирующим элементом, выполненным их эластичного материала, кривизна поверхности которого близка по форме к кривизне роговицы в зоне дисцизии.

Признаками известного устройства, сходными с признаками заявленного, являются: наличие конического корпуса, заполненного физраствором, снабженного расширителем, сопряженным с фиксатором, выполненным из эластичного материала и держателем корпуса.

К недостаткам известного устройства относится его повышенная длина, достаточная для создания столба физраствора, поддерживающего уровень давления в передней камере глазного яблока, что обусловливает применение удлиненного хирургического инструмента.

Техническая задача изобретения заключается в снижении травмирования биологической ткани глаза при хирургии традиционными методами, в повышении удобства ирригации-аспирации при экстракапсулярной экстракции катаракты, стабилизации давления в передней камере глазного яблока и повышении безопасности при оперативном вмешательстве.

Поставленная задача достигается тем, что корпус устройства снабжен клапаном и индикатором давления, отводная трубка размещена над клапаном, сменная крышка выполнена эластичной, а индикатор давления - в виде торообразного сегмента.

Снабжение корпуса клапаном в сочетании с отводной трубкой, соединенной трубопроводом со шприцем, индикатором давления в виде торообразного эластичного сегмента, контактирующего с внутренней поверхностью корпуса, обусловливает соответствие устройства критерию "новизна". Перечисленная совокупность существенных признаков явным образом не следует из уровня техники, следовательно, устройство соответствует критерию "изобретательский уровень".

Сущность изобретения поясняется чертежами. На фиг. 1 изображено устройство в разрезе, закрепленное на кронштейне, на фиг. 2 - изображен клапан с разрезом в аксонометрической проекции, на фиг. 3 - индикатор давления в аксонометрической проекции.

Устройство состоит из корпуса 1, снабженного расширителем 2 и фиксатором 3 из эластичного материала, установленного на кронштейне 4, сопряженного со штативом 5. Корпус имеет отводную трубку 6, соединенную трубопроводом 7 со шприцем 8. На корпус 1 установлена эластичная крышка 9, сквозь которую проходит хирургический инструмент 10, а внутрь корпуса вставлены до состояния заклинивания клапан 11 и индикатор давления 12, выполненный в виде торообразного сегмента.

Устройство работает следующим образом. При роговичном подходе (без формирования конъюнктивального лоскута) после вскрытия передней камеры с образованием роговичного разреза длиной от 10 до 11 мм, роговичным пинцетом поднимают верхнюю губу роговицы и в рану вводят расширитель 2 устройства, прижимают поверхность фиксатора 3 к роговице таким образом, чтобы его поверхность максимально прилегла к роговице с сохранением ее выпуклости. Посредством кронштейна 4 и штатива 5, установленного и закрепленного на операционном столе, устройству придают определенное относительно роговицы положение в пространстве, необходимое для заполнения корпуса 1 физраствором, уровень которого на 5 - 7 мм должен быть ниже верхнего края корпуса. После заполнения корпуса физраствором операцию продолжают исходя из ее вида. Хирургический инструмент 10 с ранее установленной на нем эластичной крышкой 9, плотно прилегающей к корпусу и герметизирующей его, прошедшей одновременно с инструментом стерилизацию, вводят в переднюю камеру через трубопровод 7 и отводную трубку 6, находящуюся выше клапана 11, поднимают давление физраствора в корпусе до срабатывания индикатора 12, который под действием повышающегося давления деформируется, благодаря форме в виде торообразного сегмента, прижимается к стенке корпуса 1, что меняет преломление света, проходящего сквозь прозрачные стенки корпуса и индикатора, т. е. кольцеобразная полоса в зоне индикатора меняет свой тон, по которому хирург отмечает достаточность уровня давления в корпусе, а следовательно, и в передней камере глаза. Ирригация-аспирация осуществляется как штатным шприцем 8, так и дополнительным, канюлю которого вводят вместо инструмента 10. При смене инструмента благодаря клапану 11 давление в передней камере глаза остается постоянным, а при каждом новом вводе в корпус хирургического инструмента в нем, после герметизации крышкой 9, повышают давление до величины, равной давлению в передней камере глаза, уровень которого контролируют по индикатору 12. По завершении операции физраствор из корпуса удаляют, устройство освобождают от кронштейна, удаляют из разреза и завершают операцию традиционными действиями: формируют швы, вводят антибиотики и т.п.

Устройство может быть выполнено из биологически нейтральных материалов, например прозрачной пластмассы, применяемой для изготовления одноразовых шприцев.

Простота устройства, возможность изготовления его на серийно выпускаемом оборудовании по типовым технологическим процессам, обеспечивают широкое применение изобретения, что обуславливает соответствие заявленного решения критерию "промышленная применимость".