стоматологический имплантат "дивадент"

Формула изобретения

1 1. Стоматологический имплантат, содержащий соединенные между собой посредством резьбового соединения, переходящего в конгруэнтную посадочную поверхность, внутрикостную часть, выполненную в форме цилиндра с резьбой на наружной поверхности и ретенционными полостями для костной ткани на окончании, и внекостную часть, отличающийся тем, что внекостная часть выполнена в виде целого стержня, состоящего из последовательно соединенных между собой частей: цилиндрической резьбовой, усеченного посадочного конуса, первого цилиндрического пояска, десневого усеченного конуса, второго цилиндрического пояска и установочной коронковой части, при этом первый цилиндрический поясок соединен с большим основанием посадочного усеченного конуса и меньшим основанием десневого усеченного конуса, второй цилиндрический поясок соединен с большими основаниями десневого усеченного конуса и установочной коронковой части с образованием опорной площадки под коронку, причем конгруэнтная посадочная поверхность внекостной части во внутрикостную выполнена в форме усеченного посадочного конуса. 2 2. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что на установочной коронковой части выполнена лыска. 2 3. Имплантат по п. 1, отличающийся тем, что все части выполнены из сплава циркония. 2 4. Имплантат по п. 1, отличающийся тем, что окончание внутрикостной части выполнено в виде усеченного конуса или полусферы. 2 5. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что установочная коронковая часть выполнена в виде усеченного конуса с резьбовым отверстием на торце под коронковый винт. 2 6. Имплантат по п.1, отличающийся тем, что установочная коронковая часть выполнена в виде цилиндра.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и может быть использовано как для фиксации несъемных зубных протезов, так и для улучшения фиксации съемных зубных протезов.

Известен целый ряд имплантатов для фиксации зубных протезов, содержащих внутрикостную и внекостную части. Все системы имплантатов ставят своей целью не только стабильную фиксацию зубного протеза на имплантатах, но и обеспечение надежной остеоинтеграции имплантата в костной ткани.

Несмотря на обилие выпускаемых имплантатов, в практической стоматологии до сих пор не предложено систем, которые давали бы возможность заместить как частичные дефекты зубного ряда, так и быть использованы при полном отсутствии зубов, а также были бы доступны по цене для пациента и рентабельны для врача.

Известна система имплантатов, описанная Сирунянц В.С., Долбневым Т.Б., Форост В.И. (патент РФ N 2005439 C1 кл. A 61 C 8/00, 30.01.92), которые предлагают неразборный зубной имплантат, состоящий из внекостной части в виде четырехгранной пирамиды, переходящей в нижней части в прямой четырехгранник, шейки в виде усеченного конуса, расположенного большим диаметром основания к внекостной части, а меньшим диаметром к внутрикостной части, внутрикостной части в виде стержня с резьбой. Имплантат имеет внекостную часть длиной 2,5 мм и внутрикостную часть длиной 9 мм и диаметром 3,7 мм. Установка данного имплантата проводится в один этап, рана ушивается, однако внекостная часть выступает через слизистую оболочку. Через 15-20 дней преимплантационная десна уже сформирована и начинается протезирование. Специальная внекостная часть дает возможность надежно фиксировать ортопедическую конструкцию при помощи цемента. Данная конструкция имеет ряд существенных недостатков: внутрикостная резьбовая часть постоянной длины 9 мм вызывает необходимость индивидуальной подгонки длины имплантатов с помощью инструментов. Подобная технология противоречит общепринятым правилам обращения с имплантатом, т.к. ведет к разрушению оксидного слоя, который непосредственно участвует в процессе остероинтеграции. Одноэтапная методика имплантации является не всегда оправданной, т.к. в послеоперационном периоде сохраняется сообщение костного ложа с полостью рта, что создает неблагоприятные условия для периода заживления, а откладывающийся на внекостной части имплантата зубной камень препятствует формированию преимлантационной десны.

Известен стоматологический имплантат, содержащий соединенные между собой посредством резьбового соединения, переходящего в конгруэнтную посадочную поверхность, внутрикостную часть, выполненную в форме цилиндра с резьбой на наружной поверхности и ретенционными полостями для костной ткани, и внекостную часть, включающую коронковую часть и соединительный резьбовой элемент, посредством которого коронковая часть соединена с внутрикостной частью (патент США N 5195892, кл. A 61 C 8/00, 23.03.93).

Известная конструкция хотя и позволяет проводить двухэтапную методику имплантации, но имеет ряд недостатков: выполнение внекостной части составной из двух элементов усложняет технологию установки внекостной части, а наличие восьми шлицов на конгруэнтной посадочной поверхности внекостной части во внутрикостную предохраняет от проворачивания, но недостаточна контактная поверхность.

Изобретение позволяет упростить технологию установки внекостной части и повысить надежность фиксации за счет выполнения внекостной части в виде целого стержня и выполнения конгруэнтной посадочной поверхности внекостной части во внутрикостную часть в форме усеченного конуса, обеспечивая этим эффект заклинивания.

Стоматологический имплантат по патенту США N 5195892, принят за прототип.

Задачей изобретения является создание такой конструкции имплантата, которая может использоваться для фиксации несъемных и съемных зубных протезов, а также снижать риск послеоперационных осложнений.

Поставленная задача решается установкой зубного имплантата, состоящего из двух разъемных частей, соединяющихся между собой посредством конусного и резьбового соединений, а также выполнения внекостной части в виде единого стержня.

Технический результат заключается в сохранении нижних отделов преимлантационной десны и отсутствии глубокого десневого кармана, который может служить входными воротами инфекции.

Технический результат достигается за счет выполнения внекостной части в виде целого стержня, состоящего из последовательно соединенных между собой частей: цилиндрической резьбовой, усеченного посадочного конуса, первого цилиндрического пояска, десневого усеченного конуса, второго цилиндрического пояска и установочной коронковой части, при этом первый цилиндрический поясок соединен с большим основанием посадочного усеченного конуса и меньшим основанием десневого усеченного конуса, второй цилиндрический поясок соединен с большими основаниями десневого усеченного конуса и установочной коронковой части с образованием опорной площадки под коронку, причем конгруэнтная посадочная поверхность внекостной части во внутрикостную выполнена в форме усеченного посадочного конуса. Все части имплантата выполнены из сплава циркония. На установочной коронковой части может быть выполнена лыска. Окончание внутрикостной части может быть выполнено в виде усеченного конуса или полусферы. Установочная коронковая часть может быть выполнена в виде усеченного конуса с резьбовым отверстием на торце под коронковый винт или цилиндра.

Указанные отличия обеспечивают возможность фиксации на одном или нескольких имплантатах несъемной конструкции зубных протезов как при помощи винта, так и цемента, а именно: внекостная часть служит искусственной культей для опорных конструкций протеза.

На фиг. 1 схематически представлен имплантат в собранном виде: внутрикостная часть имплантата 1, внекостная часть 2 и коронковый винт 3.

Внутрикостная часть стоматологического имплантата 1 имеет форму цилиндра с наружной резьбой 4, переходящего с одного конца в конус 5, переходящий в цилиндрический поясок 6, а с противоположного в окончание в форме усеченного конуса или полусферы, имеющее полости 7, служащие ретенционными пунктами для костной ткани.

Внутрикостная часть имеет внутренний посадочный усеченный конус 8 с резьбовым отверстием 9 для фиксации внекостной части 2.

Внекостная часть 2 выполнена в виде стержня с наружной резьбой 10 для фиксации во внутрикостной части на одном конце и установочной коронковой части на другом конце. Установочная коронковая часть может иметь в торцевой части отверстие с внутренней резьбой 11 для фиксации искусственной коронки коронковым винтом 3. В случае применения внекостной части во фронтальном отделе зубного ряда внутренняя резьба 11 может отсутствовать и фиксация искусственной коронки может быть произведена только на цемент.

Внекостная часть 2 представляет собой ряд последовательно соединенных между собой участков: цилиндрического резьбового 10, усеченного посадочного конуса 12, первого цилиндрического пояска 13, десневого усеченного конуса 14, второго цилиндрического пояска 15, установочной коронковой части 16.

Первый цилиндрический поясок 13 соединен с большим основанием посадочного усеченного конуса 12 и меньшим основанием десневого усеченного конуса 14.

Второй цилиндрический поясок 15 соединен с большими основаниями десневого усеченного конуса 14 и установочной коронковой части 16 с образованием опорной площадки 17 под коронку или мостовидный протез.

Установочная коронковая часть 16 может быть выполнена в виде усеченного конуса или цилиндра.

С целью повышения точности посадки коронки на установочной коронковой части 16 может быть выполнена лыска 18.

Посадочная поверхность внутреннего усеченного конуса внутрикостной части 8 конгруэнтна посадочной поверхности усеченного посадочного конуса 12 внекостной части.

Коронковый винт 3 имеет наружную резьбу 19 и конусную головку 20.

Внекостная часть 2 и коронковый винт 3 имеют шлицы 21 под инструмент.

Учитывая физиологические особенности пациентов: степень атрофии альвеолярных отростков челюстей, толщину десны, а также требования к прочности и надежности фиксирующих элементов внутрикостная часть имплантата 1 имеет диаметр наружной резьбы 4 в пределах 3...6 мм и длину 6...20 мм. Высота десневого усеченного конуса 14 внекостной части 2 имеет размеры 0...5 мм; высота установочной коронковой части 16 имеет размеры 2...10 мм.

Все детали имплантата изготовлены из циркониевого сплава.

На фиг. 2 показано взаиморасположение имплантата, кости альвеолярного отростка челюсти и искусственной коронки.

В костную ткань 22 установлена внутрикостная часть 1 с закрепленной внекостной частью 2 таким образом, что верхняя часть цилиндрического пояска 6 внутрикостной части находится на уровне края костной ткани. При этом десневой усеченный конус 14 внекостной части 2 расположен в толще десны таким образом, что опорная площадка 17 внекостной части расположена на 0,5...1,0 мм ниже уровня альвеолярного отростка.

Искусственная коронка 23 фиксирована коронковым винтом 3 либо во фронтальном отделе только цементом.

Операция имплантации проводится в следующей последовательности:

1. Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута.

2. Накернивание и перфорирование кортикального слоя шаровидным бором в месте имплантации.

3. Первичное формирование отверстия под имплантат с помощью сверла меньшего диаметра.

4. Формирование пилот-сверлом направления в отверстии меньшего диаметра под сверло большего диаметра.

5. Окончательное формирование отверстия под резьбу внутрикостной части 1 имплантата с помощью сверла большего диаметра.

6. Контроль направления и глубины отверстия.

7. Формирование конуса под головку внутрикостной части 1 имплантата.

8. Окончательный контроль отверстия.

9. Формирование резьбы под внутрикостную часть 2 имплантата.

10. Установка внутрикостной части 1 имплантата в подготовленное ложе.

11. Установка винта-заглушки и ушивание раны.

12. Фаза заживления протекает 3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней.

13. После истечения указанного срока десна над имплантатом иссекается, вывинчивается заглушка и устанавливается формирователь десны соответствующей толщины.

14. Фаза формирования преимплантационной десны длится 7-10 дней.

15. Установка внекостной части соответствующей величины.

С использованием заявленных стоматологических имплантатов спротезировано 32 пациента, которым было установлено 77 имплантатов. Сроки наблюдения составили от 3 мес. до 1.5 лет. У всех спротезированных пациентов имплантаты устойчивы.