способ лечения синовиальных кист

Формула изобретения

Способ лечения синовиальных кист путем пункции, эвакуации содержимого и введения в полость кисты циклофосфана, отличающийся тем, что в полость кисты на разных уровнях проводят две иглы разного диаметра и в иглу малого диаметра вводят под напором 0,25%-ный раствор новокаина до удаления содержимого кисты.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Известны различные способы лечения синовиальных кист, начиная от их радикального иссечения и кончая удалением их содержимого (Чепурной И.И., Бабич Г.И. Лечение гигром у детей. - Журнал "Хирургия", 1989, N 11).

Известен способ лечения синовиальных кист путем удаления ее содержимого отсасыванием иглой и введением в полость циклофосфана (также с. 79 - 82), взятый за прототип.

Недостатком перечисленных способов, в том числе и прототипа, является либо излишняя травматичность, либо трудности при удалении содержимого, особенно при малых размерах кисты в области кисти и лучезапятного сустава, частые рецидивы.

Задача изобретения - повышение эффективности лечения путем создания поршневого эффекта в области кисты и полного удаления ее содержимого через иглу большего диаметра.

Лечебный результат поставленной задачи достигается удалением содержимого кисты и промыванием ее с последующим введением в полость циклофосфана. Отличие заявляемого способа состоит в том, что в полость кисты проводят две иглы разного диаметра и в иглу меньшего диаметра вводят под напором 0,25%-ный раствор новокаина.

Способ осуществляют следующим образом.

Киста пунктируется двумя иглами - толстой (соответственно размеру кисты) прокалывается наружная (подкожная) стенка; тонкая игла вводится до дна кисты. Введение через тонкую иглу 0,25%-ного раствора новокаина создает поршневой эффект, который выталкивает содержимое кисты через толстую иглу.

После удаления содержимого кисты полость ее промывают раствором 100 мг циклофосфана по 10 мл 0,25%-ного новокаина и извлекают тонкую иглу. Остатки промывного раствора удаляют отсасыванием через толстую иглу. Затем в полость кисты вводят 100 - 200 мг циклофосфана на 1 мл 0,25%-ного новокаина. Вторая игла удаляется. При легком надавливании на кисту производят 2 - 3 сгибания и разгибания в суставе. После этого накладываются давящая повязка и гипсовая лангета. Иммобилизация конечности отменяется на 3 - 6 сут, постепенно в течение 1 - 2 нед расширяется нагрузка на пораженный сегмент и доводится до нормы.

Данным способом проведено лечение 15 детей с синовиальными кистами кисти, лучезапятного, локтевого и коленного сустава. Все дети выписаны при отсутствии локальных воспалительных процессов и рецидива, с полной функцией сустава. После выписки все дети освобождались на месяц от физкультуры и труда. Отдаленные исходы прослежены до 3 мес. Рецидивов не отмечено, болевого синдрома не было, функция суставов была в полном объеме.