способ лечения алкоголизма

Формула изобретения

Способ лечения алкоголизма путем дозирования алкоголя и применения дезинтоксификационной терапии, отличающийся тем, что предварительно проводят психотерапевтическую беседу, направленную на формирование установки на трезвость и употребление алкоголя в исключительных случаях в качестве ритуала, ограничивают прием алкоголя дозой 30 - 50 г в сутки 96%-ного этилового спирта в течение 3 - 4 ч, с интервалами между приемами алкоголя не менее 3 - 4 сут.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии.

Известны способы лечения алкоголизма путем дозирования алкоголя и применения дезинтоксикационной терапии - глюкоза, поливитамины, белковые комплексы, лимонтар и др. (Клиника и терапия алкогольных заболеваний. М., 1994, с.82-92, 140).

Недостатком вышеуказанных способов является нестойкость ремиссии (до 2-3 мес у 75% больных) в связи с невозможностью контроля больными алкоголизмом дозы алкоголя из-за появления вторичного влечения и запоев, а также из-за труднопереносимого психологического запрета употребления алкоголя.

Целью изобретения является увеличение продолжительности ремиссии за счет предупреждения опьянения, вторичного влечения к алкоголю и запоев.

Указанная цель достигается тем, что ограничивают прием алкоголя дозой 30-50 г 96%-ного этилового спирта в сутки в течение 3-4 ч с интервалом не менее 3-4 сут.

Способ основан на определении индивидуальной критической дозы алкоголя, "запускающей" вторичное влечение к алкоголю, выраженное опьянение и запой.

Способ осуществляют следующим образом. Больного хроническим алкоголизмом 1-2 стадии после 5-7 дневного перерыва в употреблении алкоголя и предварительной психотерапевтической беседы, направленной на формирование установки на трезвость, инструктируют о правилах приема алкоголя в особых ситуациях (ритуалы и др.): в зависимости от толерантности больного к алкоголю, установленной по клиническим признакам (скорость развития стадий опьянения) ограничивают дозу алкоголя 30-50 г 96%-ного этилового спирта в сутки; в зависимости от скорости выведения алкоголя из организма, установленной по клиническим признакам (пол, вес, стаж злоупотребления алкоголем, состояние желудочно-кишечного тракта и др.), определяют продолжительность употребления этой дозы алкоголя 3-4 ч. Интервал между приемами алкоголя устанавливают в 3-4 сут с учетом времени нормализации активности алкогольпреобразующей биохимической системы организма после очередного приема алкоголя, одновременно рекомендуют до и во время приема алкоголя применение лимонтара в дозе 1-4 таблетки на фоне употребления диеты, содержащей углеводы, жиры.

Пример 1. Больной К. 1958 года рождения. Находился на амбулаторном лечении при Московской психиатрической больнице N 3. Диагноз: хронический алкоголизм 2-ой стадии, длительность заболевания - 13 лет. Неоднократно лечился амбулаторно и в стационаре (Тетурам, Эспераль, "Торпедо", "кодирование"), длительность ремиссии не более 4-6 мес. Причиной срывов являлось психологическое неприятие полного запрета приема алкоголя. Больному было рекомендовано применение диеты (углеводы, жиры) непосредственно до приема алкоголя; прием препарата "Лимонтар" в дозе 2 таблетки за 10 мин до приема алкоголя (до полного рассасывания ее во рту) и 1 таблетки лимонтара через 1,5 ч после первого приема алкоголя; ограничение алкоголя дозой 30 г 96%-ного этилового спирта с учетом клинических показателей (быстро развивающееся опьянение с расторможенностью, сильное вторичное влечение), в течение 4 ч (вес 70 кг, стаж злоупотребления 15 лет) с интервалом не менее 4 суток (II стадия алкоголизма). Катамнез: в течение 1 года больной выпивал не чаще 2-х раз в месяц не более 30 г 96%-ного этилового спирта в виде сухого вина и коньяка. Выраженного опьянения и запоев не было.

Пример 2. Больной Д. 1961 года рождения. Находился на амбулаторном лечении при Московской психиатрической больнице N 3. Диагноз: Хронический алкоголизм 1 стадии, длительность заболевания 5 лет. Проходил амбулаторно лечение "Торпедо", ремиссия около 2 мес. От других традиционных методов лечения отказался из-за психологического неприятия полного отказа от употребления алкоголя. Больному было рекомендовано применение диеты (углеводы, жиры) непосредственно перед употреблением алкоголя, прием препарата "Лимонтар" в дозе 1 таблетки (до полного рассасывания во рту) за 10 мин до приема алкоголя и по 1 таблетки лимонтара через каждый час, но не более 4 таблеток; ограничение количества алкоголя дозой 50 г 96%-ного этилового спирта с учетом клинических показаний (медленно развивающееся опьянение, сохранение контроля за поведением обычно на дозе 80-100 г 96%-ного этилового спирта), в течение 3 ч по клиническим показаниям (вес 90 кг, стаж злоупотребления 7 лет) с интервалом не менее 3 суток (I стадия алкоголизма). Катамнез: в течение года больной употреблял алкоголь не чаще 3-х раз в месяц, не более 50 г 96%-ного этилового спирта в виде пива, сухого вина и крепких напитков; выраженного опьянения и постинтоксикационного синдрома не наблюдалось.

Указанным способом проведено лечение 152 больных алкоголизмом первой и второй стадии. Ремиссии от 1 до 3 лет отмечены у 110 больных (72%). У 65 больных (43%), ранее имевших ремиссию до 3 мес, получена ремиссия свыше 1 года.

Указанный способ имеет преимущества перед известными: способствует увеличению продолжительности ремиссий, предупреждает развитие опьянения, вторичного влечения, запоев, снимает сложное труднопереносимое чувство психологического запрета алкоголя, являющегося причиной большого количества срывов, способствует расширению контингента обращающихся за лечебной помощью больных алкоголизмом первой стадии.