способ пластики тканей глаза

Формула изобретения

Способ пластики тканей глаза, включающий использование консервированного гомотрансплантата, отличающийся тем, что в качестве гомотрансплантата используют аорту с предварительно удаленной интимой.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для использования при проведении хирургических вмешательств, при которых требуется укрепление каких-либо тканей. К таким операциям относятся склероукрепляющие операции при прогрессирующей близорукости, пластические операции при птозе, атонии нижнего века, после травм при повреждении склеры, тканей век и т.д.

В настоящее время для укрепления тканей глаза используются широко различные консервированные гомоткани, в том числе склера, твердая мозговая оболочка, широкая фасция бедра, хрящ (Руководство по глазной хирургии под ред. Краснова М. Л., М.: Мед., 1988, с.52). Используемые донорские материалы должны отвечать определенным требованиям, основными из которых являются малая антигенность, близость по своим свойствам к свойствам склеры, простота получения, длительное хранение при консервации.

В качестве прототипа выбран способ пластики в области орбиты, при котором в качестве укрепляющего ткани глаза материала используют консервированную белочную оболочку яичка [1].

В предлагаемом способе в качестве консервированного гомотрансплантата используют ткань аорты. Забор трансплантата производят следующим образом. В стерильных условиях иссекают участок стенки аорты, удаляют с ее внутренней поверхности слой интимы путем расслаивания и затем помещают в консервирующий раствор (0,2%-ный тимоловый спирт), который ежедневно заменяют в течение трех дней, после чего проводят бактериологический контроль. В дальнейшем замену раствора производят каждые 10 дней. Из аорты одного трупа можно заготовить большое количество донорского материала для пластических операций в области орбиты. Консервированный гомотрансплантат аорты удовлетворяет всем требованиям, предъявляемым к гомотрансплантатам, используемым при пластических операциях на тканях глаза, прост в получении, длительно сохраняется при консервации.

Консервированный гомотрансплантат аорты использовали при склероукрепляющих операциях по Пивоварову, при восстановлении положения нижнего века, при птозе, при пластике век, при операциях укрепления склеры после травмы.

Преимуществом предлагаемого гомотрансплантата является простота и доступность его получения, возможность получения необходимых по форме и толщине элементов.

Пример 1. Больная Н., 16 лет. Поступила с диагнозом прогрессирующая миопия средней степени правого глаза. Данные обследования: рефракция обоих глаз 10Д, длина глаз 26 мм.

Проведена операция меридиональной склеропластики по Пивоварову с использованием консервированного гомотрансплантата аорты. В послеоперационном периоде осложнений не отмечалось. Больная находилась под динамическим наблюдением. Через год клиническое обследование показало следующее рефракция и длина глаза стабилизировались, прогрессирования близорукости не отмечено.

Таким образом, прогрессирования заболевания не отмечалось.

Пример 2. Больной Л., 67 лет. Поступил с жалобами на постоянное слезотечение и покраснение правого глаза. Диагноз: атонический выворот нижнего века ОД. Проведена коррегирующая операция транспальбобрального проведения ленты из ткани аорт. После операции положение нижнего века правильное, слезотечение устранено. Динамическое наблюдение за больным в течение 2-х лет подтвердило сохранение прогнозируемого эффекта.