способ лечения эпикантуса

Формула изобретения

Способ лечения эпикантуса, включающий иссечение кожи в области медиальной спайки век, отличающийся тем, что иссечение производят в области медиального края век шириной, в 2 раза превышающей толщину кожи в этой зоне и по форме соответствующей форме складки.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для коррекции дефекта век в виде эпикантуса.

Для устранения эпикантуса предложены различные способы пластики: натяжение кожи в горизонтальном направлении и ослабление в вертикальном (Зайкова М. "Пластические операции в офтальмологии", М., 1969); перемещение треугольных лоскутов по Шоттеру, (авт. св. СССР N 704613, кл. A 61 F 9/007, 1979); резекция медиальной спайки век с подшиванием ткани у медиального угла глаза к надкостнице аллосухожильными нитями [1]. Эти вмешательства представляют собой макрохирургические воздействия и сопровождаются последующим образованием рубцовой ткани, что нивелирует результаты пластической операции.

Развитие микрохирургической техники создает предпосылки для более точного восстановления правильной топографии тканей в области внутреннего угла глаза.

Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ, заключающийся в резекции медиальной спайки века и подшивании тканей у медиального угла глаза к надкостнице [1].

Целью изобретения является улучшение косметического эффекта при устранении эпикантуса за счет восстановления топографии внутреннего угла глаза с помощью микрохирургической техники.

Поставленная цель достигается за счет иссечения ткани в области кожной складки шириной, не более чем в 2 раза превышающей толщину кожи в этой области.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят разрез по медиальной границе кожной складки, повторяющей форму складки. Затем с помощью металлического лезвия кожный лоскут отсепаровывают и производят иссечение полоски полулунной формы шириной, в 2 раза превышающей толщину кожи в этой зоне, после чего накладывают косметический шов с помощью атравматической иглы с полиамидной нитью N 6 или 8. Форма иссеченной ткани повторяет форму кожной складки, при этом края разреза легко соединяются, ибо натяжения практически нет, а заживление происходит первичным натяжением. При этом на характер вмешательства не влияет ни форма переносицы, ни сроки формирования пазух носа.

Предложенным способом оперирован 21 больной в возрасте от 3 до 27 лет. Во всех случаях эпикантус был двусторонним и носил наследственный характер.

Клиническое течение послеоперационного периода сопровождалось легким отеком век в области внутреннего угла глаза, который исчезал на 7 день. Во всех случаях планируемый косметический эффект достигнут.

Пример. Больной А.,5 лет, амбулаторная карта N 53886, диагноз - двусторонний эпикантус. Произведена операция по устранению эпикантуса справа. Под общей анестезией произвели окаймляющий разрез металлическим лезвием на расстоянии 7 мм от внутреннего угла глаза, кожный лоскут отсепарован, произведена дозированная дермэктомия, края разреза соединены угловыми швами. Небольшой послеоперационный отек исчез на 3 сутки, на 7 сутки швы сняты. Достигнут ожидаемый косметический эффект.

Таким образом, предлагаемый способ устранения эпикантуса позволяет с помощью микрохирургической техники получить удовлетворительный косметический результат.