способ дифференциальной диагностики рака пищевода и кардии и воспалительных состояний слизистой оболочки желудка
Классы МПК: | G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) |
Автор(ы): | Орел Валерий Эммануилович (UA), Ганул Валентин Леонидович(UA), Окулов Леонид Васильевич (UA, Дзятковская Наталья Николаевна (UA) |
Патентообладатель(и): | Орел Валерий Эммануилович (UA), Дзятковская Наталья Николаевна (UA) |
Приоритеты: |
подача заявки:
1991-11-02 публикация патента:
10.06.1998 |
Использование: медицина, для дифференциальной диагностики рака пищевода и кардии и воспалительных состояний слизистой оболочки желудка. Цель изобретения - повышение точности анализа. Сущность изобретения: отбирают пробу цельной крови, наносят ее на обменную целлюлозную подложку и инициируют триболюминесценцию цилиндрической поверхностью дискообразного электретного зонда. Затем при длине волны 360 нм проводят регистрацию триболюминисценции контрольной пробы воды и венозной крови обследуемого с добавкой в качестве антикоагулянта гепарина. Оценку диагноза осуществляют с использованием расчетных коэффициентов. 1 табл.
Рисунок 1
Формула изобретения
Способ дифференциальной диагностики заболеваний пищеводно-желудочного перехода путем исследования триболюминесценции крови, отличающийся тем, что регистрируют светосумму, амплитуду и время появления пика триболюминесценции в пробе венозной крови с добавлением гепарина, при этом измерения проводят при 360 нм, в качестве контроля используют пробы воды, а показатель рассчитывают по формулегде S360, A360, T360 - светосумма, амплитуда пика, время его появления в кинетике триболюминесценции венозной крови обследуемых;
S360к, A360к - светосумма и амплитуда пика контрольных проб воды,
при величине K1 < 17 диагностируют рак пищевода или кардии, при величине 19 < K1 < 50 - воспалительное состояние слизистой оболочки желудка.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторным способам диагностики, и может быть использовано при комплексной диагностике в онкологических лечебных учреждениях и является усовершенствованием известного способа, описанного в [1]. Наиболее близким к предлагаемому решению является способ дифференциальной экспресс-диагностики [1] путем регистрации кинетики триболюминесценции крови обследуемого и расчета по кинетике оптического излучения диагностических параметров. Недостатком этого способа является не достаточно высокая точность (76%), обусловленная полихроматизмом регистрируемой триболюминесценции. Целью изобретения является повышение точности способа. Эта цель достигается тем, что в способе дифференциальной экспресс-диагностики рака пищевода и кардии и воспалительных состояний слизистой оболочки желудка [1] последовательно регистрируют кинетику триболюминесценции при длине волны 360 нм контрольной пробы воды, венозной крови с антикоагулянтом - гепарином обследуемых и рассчитывают по зарегистрированной кинетике параметргде S360, A360, T360 - соответственно светосумма, амплитуда пика, время его появления в кинетике триболюминесценции венозной крови обследуемых;
S360к, A360к - светосумма и амплитуда пика контрольных проб воды; 1 и при величине K1 < 17 диагностируют рак пищевода и кардии, а при величине 50 > K1 > 19 - воспалительное состояние слизистой оболочки желудка. Регистрация триболюминесценции проб крови в области фиксированной длины волны 360 нм позволяет исключить полихроматическую нестабильность оптического излучения, обусловленную перекрытием спектров свечения, а введение антикоагулянта - гепарина в пробу капиллярной крови позволяет выявить с помощью последующего измерения триболюминесценции известную специфическую особенность действия коагулятивного препарата на кровь онкологических больных [3] . Параллельное измерение проб бидистиллированной деионизированной воды позволяет получить реперные уровни, создающие возможность фиксации контрольных уровней триболюминесценции. Проводили сравнительные исследования при поступлении в клинику группы больных раком пищевода и кардии и воспалительными состояниями слизистой оболочки желудка (мужчины, средний возраст 54 2 года). Клинические проявления заболевания у больных не позволяли во всех случаях при поступлении в клинику поставить им однозначный диагноз - рак или воспалительное заболевание. Поэтому проводили сопоставление диагнозов, поставленных при использовании заявляемого способа с окончательными диагнозами, поставленными на основании рентгенологических и гистологических исследований операционного материала. Исследовалась также контрольная группа здоровых мужчин, средний возраст 462 лет. Венозную кровь набирали из локтевой вены с антикоагулянтом - гепарином общепринятым способом и в объеме 0,02 мл наносили на подложку, высушенный в стандартных условиях при 43oC образец подвергали трибоэлектризации в течение 5 с, одновременно при этом регистрировали с помощью фотоэлектронного умножителя через один из светофильтров, пропускающих в области длины волны 360 нм, кинетические параметры триболюминесценции. После чего рассчитывали коэффициент K1 по формуле 1, Результаты представлены в таблице. Анализ представленных результатов свидетельствует, что у больных раком пищевода и кардии по сравнению с контингентом лиц, имеющих воспалительное состояние слизистой оболочки желудка, параметр S360 выше на 71% (p < 0,05, t = 2,2), A360 выше на 47% (p < 0,05; t = 2,5). В соответствии с методикой [2] была проведена разбивка по диапазонам, позволяющим провести сравнительное распределение расчетного коэффициента K1, для венозной крови больных раком пищевода и кардии при K1 < 17 диагностируют рак пищевода или кардии, при величине 19 < K1 < 50 - воспалительное состояние слизистой оболочки желудка. Пример 1. Обследован больной Н-ай Н.Ф., история болезни N 1562, 49 лет. У больного набирали пробу крови с гепарином из локтевой вены левой руки, а затем капилляром Сали в объеме 0,02 мл пробу наносили на ионообменную целлюлозную подложку. Высушенный при 43oC образец подвергали трибоэлектризации в течение 5 с, одновременно при этом регистрировали с помощью фотоэлектронного умножителя через светофильтр, пропускающий в области длины волны 360 нм, и регистрирующей аппаратуры светосумму S360 = 284 c-1, амплитуду пика A360 = 124 от.ед., время пика T360 = 681 мс. После чего рассчитывали коэффициент по формуле (1) K1 = 10; диагноз - рак культи желудка 3 стадии. Пример 2. Обследован больной Л-ц М.Д., история болезни N 734, 63 года. У больного набирали пробу крови с гепарином из локтевой вены левой руки, капилляром Сали в объеме 0,02 мл пробу наносили на ионообменную целлюлозную подложку. Высушенный при 43oC образец подвергали трибоэлектризации в течение 5 с, одновременно при этом регистрировали с помощью фотоэлектронного умножителя через светофильтр, пропускающий в области длины волны 360 нм, и регистрирующей аппаратуры светосумму S360 = 612 с-1, амплитуду пика A360 = 159 от. ед. , время пика T360 = 4028 мс. После чего рассчитывали коэффициент по формуле (1) K1 = 35,6; диагноз - гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Использование предлагаемого способа дифференциальной экспресс-диагностики по сравнению с существующими способами:
- позволяет повысить точность диагностики в среднем до 79 %;
- позволяет иметь объем анализируемой цельной крови из вены 0,02 мл;
- обеспечивает возможность длительного хранения и транспортировки на подложке высушенной биопробы;
- улучшает точность аппаратурной экспресс-диагностики при фиксированных длинах волн с учетом технологических контрольных проб воды и специфического действия антикоагулянта на кровь онкологических и воспалительных больных. Источники информации
1. Ганул В.Л., Орел В.Э., Окулов Л.В. и др. Способ дифференциальной диагностики онкологических и воспалительных патологий. Заявка на изобретение СССР N 4647065/14/000711/ от 02.01.1989. 2. Гублер Е.В. Вычислительные методы распознавания патологических процессов. -Л.: Медицина, 1975 - 123 с. 3. Надирадзе И. Ш. Рак, гемостаз и коагулоактивные препараты. Вопросы онкологии, т. XXXV, N 12, 1989, с. 1411-1418.
Класс G01N33/48 биологических материалов, например крови, мочи; приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры)