способ лечения хламидийной инфекции урогенитального тракта у женщин

Формула изобретения

Способ лечения хламидийной инфекции урогенитального тракта у женщин, включающий противохламидийную антибиотикотерапию, иммунопрепараты и местное лечение, отличающийся тем, что, с целью повышения терапевтической эффективности лечения и сокращения числа рецидивов, дополнительно вводят актовегин в виде внутримышечных инъекций по 2,0 мл ежедневно, в течение 14 - 21 дней и местно в виде тампонов 5% мази или 20% желе.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к венерологии, акушерству и гинекологии.

C. trachomafis является наиболее частым возбудителем широко распространенных урогенитальных заболеваний у женщин, приводящих к нарушению репродуктивной функции.

Хламидии в 60-80% случаев являются причиной трубного бесплодия и невынашивания беременности (Иванова Р.Д. и др. Генитальный хламидиоз и бесплодие. Материалы Всесоюзного совещания "Актуальные вопросы диагностики и лечения хламидийных инфекций". М., 1990 с.10-12).

Известен способ лечения хламидийной инфекции урогенитального тракта доксициклином по 0,1г 2 раза в день, курс 21 день в сочетании с иммуномодуляторами (гоновакцина по схеме с 250 ммм до 2,0 ммм) и местными препаратами в виде влагалищных ванночек (Скрипкин Ю.К. и др. Диагностика и лечение негонорейных инфекций мочеполовых органов. Методические рекомендации. М., 1986, с. 31). Однако данный метод недостаточно эффективен, не всегда приводит к излечению, а тем более к реабилитации репродуктивной функции.

С целью лечения хламидиоза антибиотики назначаются в больших разовых, суточных и курсовых дозировках, что само по себе, а тем более с учетом наличия инфекционного процесса и действия хламидий, отражается на реактивности, чаще всего угнетается иммунная система, а как следствие, функция яичников, т.к. обе эти системы зависимы друг от друга. Следовательно, необходима коррекция обеих. Частые рецидивы болезни указывают на трудности в лечении больных с нарушениями функции репродукции и хламидиозом, что связано с гормональными нарушениями, т. к. мишенью для инфекции являются гормонозависимые и гормонопродуцирующие органы. Эти нарушения определены нами при исследовании крови с использование радиоиммунных тестов для диагностики половых гормонов (Анри-Сюше Ж. Хламидиозы в гинекологии, М., 1990, с.46-51. Гладков Л.К. Совершенствование методов терапии женщин, больных урогенитальным хламидиозом, на основании изучения патогенитической роли нарушений в универсальных системах регуляции. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук в форме научного доклада. М., 1992, с.46).

Целью изобретения является повышение терапевтической эффективности лечения и сокращение числа рецидивов заболевания.

Поставленная цель достигается тем, что дополнительно к базисной терапии, включающей противохламидийные антибиотики, иммунопрепараты и местное лечение, вводят актовегин в виде инъекций по 2,0 мл ежедневно в течение 14-21 дней и местно в виде тампонов 5% мази или 20% желе.

В результате введения актовегина усиливается регуляция метаболических процессов в женском организме за счет высвобождения связанных гормональных комплексов, что активно влияет на его основные функции и позволяет дополнительно не прибегать к действию гормонов.

Изобретение осуществляется следующим образом.

На фоне приема противохламидийных антибиотиков по общепринятой схеме, иммунопрепаратов и местного лечения в виде влагалищных ванночек, антисептических растворов, больной вводят внутримышечно актовегин по 2,0 мл (80 мг) ежедневно в течение 14-21 дней и местно в виде тампонов 5% мази или 20% желе.

Пример 1. Больная К., 33 лет, диагноз: рецидив хламидийной инфекции, эндоцервицит, андексит.

До поступления в клинику СНИКВИ больная несколько раз лечилась антибиотиками, тетрациклином, абокталом, курсами по 14-21 дней с включением иммунотерапии пирогеналом, физиолечения и местной терапии.

В контрольных исследованиях в отделяемом из цервикального канала вновь обнаружены хламидии.

Исследование гормонов крови радиоиммунным способом показали, что идет значительное снижение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 7, 14 и 28 дни до 4,49; 6,0; 3,20 mME/л при норме: 6,070,62; 7,0631,57 и 5,131,48. mME/л и лютеинизирующего гомона (ЛГ) в эти же дни цикла до 4,24; 9,56; 5,05 mME/л при норме 5,140,85; 18,113,07 и 7,862,31 mME/л, которые при назначении комплексного лечения, включающего диксициклин 0,1г 3 раза в день 21 день, гоновакцину с 250 ммМ до 2,0 млрд МТ и актовегин по 2,0 мл (80 мг) х 1 раз в день внутримышечно и местно, после спринцеваний, тампоны с 5% мазью или 20% желе актовегина на 3-4 часа в эти же дни цикла через 1 месяц после лечения, без дополнительной коррекции женскими половыми гормонами, близкими к нормальным. Так значения ФСГ стали 5,69; 7,10; 4,90 mME/л, а ЛГ 5,30; 14,65; 7,01 mME/л в соответствующие циклу дни. В контрольных исследованиях хламидии не обнаружены.

Пример 2. Больная Л., 32 лет, направлена с диагнозом кольпит. При обследовании на инфекции, передаваемые половым путем в отделяемом цервикального канала обнаружены хламидии. Диагноз: хламидиоз, эндоцервицит.

На фоне лечения с включением в комплекс диксициклина по 100 мг 2 раза в день 14 дней, внутримышечных инъекций актовегина по 2,0 мл ежедневно на весь курс лечения актовегином, с иммунотерапией с гоновакциной с 250 ммм до 2 млрд мт, начатой на 7 дней ранее, чем антибиотик в вводимой через день одновременным системным лечением, было достигнуто излечение. До лечения и после него проводилось определение состояния местного иммунитета по показателям секреторных иммуноглобулинов A, M, G, до лечения они были низкими: 0,03 мг/мл, 0,0015 мг/мл и 0,25 мг/мл соответственно (при нормальных значениях 0,06 - 0,15; 0,01-0,02; 0,37-0,07 мг/мл) и после лечения практически стали нормальными (0,18; 0,05 и 0,075 мг/мл), таким образом нормальное, и даже несколько увеличенное количество Jg, A, M, G позволило полноценно осуществлять основную эффекторную функцию, состоящую из агрегации микробов и сорбции этих агрегатов на поверхности эпителиальных клеток.

По предложенной методике пролечено 61 больных с диагнозом хламидиоз. У 46 из них по окончании курса лечения наблюдалось выздоровление.

таким образом, предлагаемый способ лечения хламидийной инфекции урогенитального тракта у женщин позволяет повысить эффективность терапии за счет введения актовегина до 75,41% и значительно сократить число рецидивов заболевания по сравнению с известным методом.