внутрикорневой штифтовой зуб и способ его установки

Формула изобретения

1. Внутрикорневой штифтовой зуб, содержащий внутрикорневую и надкорневую части, установленные соосно друг другу, и полый корневой фиксатор, расположенный между внутрикорневой и надкорневой частями и имеющий открытую торцевую поверхность, обращенную в сторону к внутрикорневой части, отличающийся тем, что корневой фиксатор имеет по всей высоте в поперечном сечении форму замкнутой окружности с центром, совпадающим с осью внутрикорневой части.

2. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что корневой фиксатор имеет форму полого цилиндра.

3. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что корневой фиксатор имеет форму усеченного конуса, большее основание которого ориентировано в сторону к внутрикорневой части.

4. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что корневой фиксатор имеет дополнительную опорную поверхность, расположенную на его наружной поверхности со стороны открытого торца.

5. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что боковая поверхность внутрикостной части, лежащая напротив образующей корневого фиксатора, имеет цилиндрический участок.

6. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что для предупреждения проворота штифтового зуба вокруг своей оси и выхода фиксирующего материала на боковой поверхности внутрикорневой части выполнены продольные канавки.

7. Зуб по п. 6, отличающийся тем, что канавки в поперечном сечении имеют треугольную форму с вершиной, обращенной в сторону к оси внутрикорневой части.

8. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что внутрикорневая часть выполнена в виде цилиндрического хвостовика.

9. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что внутрикорневая часть выполнена в виде хвостовика с треугольным поперечным сечением и сужающимся в направлении дистального конца.

10. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что внутрикорневая часть выполнена в виде конического хвостовика.

11. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что на образующей поверхности внутрикорневой части выполнены поперечные круговые пазы с наклонной поверхностью, направленной в сторону к свободному концу внутрикорневой части.

12. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что на образующей поверхности внутрикорневой части выполнена резьба.

13. Зуб по п. 12, отличающийся тем, что резьба на внутрикостной части имеет параболический профиль.

14. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что на торцевой поверхности корневого фиксатора выполнены каналы для выхода фиксирующего материала.

15. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что на образующей поверхности корневого фиксатора выполнены каналы для фиксирующего материала и стопорных винтов.

16. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что на дополнительной опорной поверхности корневого фиксатора выполнены каналы для выхода фиксирующего материала и стопорных винтов.

17. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что надкорневая часть выполнена по форме шара с шейкой для установки съемного протеза.

18. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что для улучшения фиксации материала искусственной коронки на надкорневой части выполнены ретенционные пункты, например параллельные между собой и перпендикулярные оси штифта кольцевые пазы.

19. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что надкорневая часть имеет скошенную боковую поверхность параболической формы.

20. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что надкорневая часть выполнена по форме коронковой части зуба зубного ряда.

21. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что свободная торцевая поверхность надкорневой части имеет шлиц под ключ.

22. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что на свободной торцевой поверхности надкорневой части выполнен глухой резьбовой канал для фиксации стопорным винтом элемента зубного протеза.

23. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что на образующей поверхности внутрикорневой части выполнены ретенционные насечки.

24. Зуб по п. 1, отличающийся тем, что штифтовой зуб выполнен, например, из титана, керамики, циркония, нержавеющей стали.

25. Способ установки внутрикорневого штифтового зуба, включающий механическую обработку корневого канала под внутрикорневую часть штифтового зуба, выравнивание основания корня зуба, заполнение корневого канала фиксирующим материалом и введение внутрикорневой части штифтового зуба в корневой канал с соблюдением их соосности с последующим моделированием на надкостной части штифтового зуба искусственной коронки, отличающийся тем, что после выравнивания основания корня зуба в нем производят формирование вокруг входа в корневой канал кругового паза, диаметр и глубина которого соответствуют диаметру и высоте торцевой поверхности корневого фиксатора, и посадочного выступа, имеющего по всей высоте в поперечном сечении форму замкнутой окружности с центром, совпадающим с входом в корневой канал, при этом диаметр свободного основания выступа равен диаметру кругового паза, а введение внутрикорневой части штифтового зуба в корневой канал производят одномоментно с размещением корневого фиксатора на постоянном выступе.

26. Способ по п. 25, отличающийся тем, что после формирования кругового выступа производят удаление оставшегося фрагмента корня зуба, расположенного вокруг посадочного выступа с последующим выравниванием образовавшейся горизонтальной площадки на уровне основания выступа.

27. Способ по п. 25, отличающийся тем, что формирование вокруг входа в корневой канал кругового паза осуществляют круговой фрезой, установленной в угловом стоматологическом наконечнике.

28. Способ по п. 25, отличающийся тем, что формирование постоянного выступа производят полой цилиндрической фрезой с режущими элементами на торцах ее открытой стороны, установленной в угловом наконечнике.

29. Способ по п. 26, отличающийся тем, что, с целью предупреждения травмирования слизистой, удаление оставшегося фрагмента корня зуба, расположенного вокруг посадочного выступа, производят с использованием защитной пластинки, устанавливаемой между тканью альвеолярного отростка и удаляемым фрагментом корня.

30. Способ по п. 25, отличающийся тем, что посадочный выступ имеет цилиндрическую форму.

31. Способ по п. 25, отличающийся тем, что посадочный выступ имеет форму усеченного конуса, большее основание которого ориентировано к верхушечной части корня.

32. Способ по п. 25, отличающийся тем, что на горизонтальной площадке корня на уровне основания выступа устанавливают и фиксируют дополнительную опорную поверхность корневого фиксатора штифтового зуба.

33. Способ по п. 32, отличающийся тем, что перед окончательной установкой дополнительной опорной поверхности на горизонтальную площадку производят ее подгонку к форме поперечного сечения основания корня зуба.

34. Способ по п. 33, отличающийся тем, что подгонку дополнительной опорной поверхности осуществляют путем ее сошлифовывания до соответствия периметру корня зуба.

35. Способ по п. 32, отличающийся тем, что фиксацию дополнительной опорной поверхности производят фиксирующим материалом или парапульпарными штифтами.

36. Способ по п. 25, отличающийся тем, что механическую обработку корневого канала осуществляют режущим инструментом до формы, соответствующей форме внутрикорневой части штифтового зуба.

37. Способ по п. 36, отличающийся тем, что обработанный корневой канал на половине своей длины от входа в канал имеет цилиндрический участок.

38. Способ по п. 25, отличающийся тем, что перед установкой штифтового зуба по посадочному месту на основание и образующую поверхность посадочного выступа наносят слой фиксирующего материала.

39. Способ по п. 38, отличающийся тем, что в качестве фиксирующего материала используют, например, висфат-цемент или стоматологический клей.

40. Способ по п. 26, отличающийся тем, что слой фиксирующего материала наносят на горизонтальную площадку на уровне основания посадочного выступа.

41. Способ по п. 25, отличающийся тем, что образующую поверхность корневого фиксатора фиксируют на посадочном выступе парапульпарными штифтами через соответствующие каналы.

42. Способ по п. 25, отличающийся тем, что моделирование на надкостной части штифтового зуба искусственной коронки осуществляют светоотверждаемыми композиционными материалами.

43. Способ по п. 42, отличающийся тем, что в качестве светоотверждаемого композиционного материала используется пастообразная масса на основе высоконаполненного акрилатного олигомера.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно, стоматологии, и может быть использовано при протезировании утраченной коронковой части зуба.

Известен внутрикорневой штифтовой зуб, описанный, например, в патенте ФРГ N 3615428, кл. A61C 13/30, 1986, содержащий внутрикорневую часть, выполненную в виде хвостовика, и надкорневую часть, имеющую форму головки под искусственную коронку, при этом внутрикорневая и надкорневая части расположены соосно друг друга.

Основными недостатками известной конструкции штифтового зуба являются:

сниженная устойчивость штифтового зуба в процессе его эксплуатации, так как фиксация в корневом канале зуба осуществляется только за счет хвостовой части;

возможность раскола корня при введении и эксплуатации штифтового зуба;

не предупреждена возможность попадания в корневой канал слюны или влаги, вызывающей расцементировку хвостовой внутрикорневой части, что также снижает устойчивость всей конструкции;

имеет место микровращения штифтового зуба в корневом канале вокруг своей оси, так как отсутствуют средства, предупреждающие это вращение;

не выдерживают нагрузки мостовидных протезов, так как имеют сниженные опорные свойства.

Вышеуказанные недостатки частично устраняются в известным внутрикорневом штифтовом зубе по Ричмонду, выбранном в качестве прототипа (см. "Справочник по стоматологии" под редакцией А.И.Рыбакова, М. "Медицина", 1977, с.319).

Внутрикорневой штифтовой зуб по Ричмонду содержит внутрикорневую и надкорневую части, установленные соосно друг другу, и полый корневой фиксатор, расположенный между внутрикорневой и надкорневой частями и имеющий открытую торцевую поверхность, обращенную в сторону к внутрикорневой части.

Основными недостатками известной конструкции являются:

возможность раскола корня при установке и эксплуатации штифтового зуба, так как корневой фиксатор осуществляет охват корня не по всему периметру, а только с его вестибулярной стороны;

изготовление корневого фиксатора производится индивидуально по форме поперечного сечения основания корня, что требует больших трудозатрат и времени на моделирование фиксатора из воска и перевод его в металл и спайку хвостовика внутрикорневой части с корневым фиксатором;

в процессе эксплуатации может происходить раздражение тканей периодонта, так как металлический корневой фиксатор располагается непосредственно в зубо-десневом кармане;

не предупреждает возможность попадания слюны и влаги в корневой канал, что приводит к расцементеровке хвостовой внутрикорневой части, а, следовательно, к снижению фиксирующих свойств всей конструкции штифтового зуба;

возможность вращения штифтового зуба вокруг своей оси, так как отсутствуют средства, предупреждающие этот вид движений.

Техническим результатом, достигаемым данной конструкцией, по сравнению с известным уровнем техники, является предупреждение раскола корня в процессе установки и эксплуатации штифтового зуба с одновременным повышением надежности его фиксации на посадочном месте.

Технический результат достигается за счет того, что корневой фиксатор штифтового зуба по всей высоте имеет в поперечном сечении форму замкнутой окружности с центром, совпадающим с осью внутрикорневой части.

Кроме того, корневой Фиксатор может иметь форму полого цилиндра или усеченного конуса, а также дополнительную опорную поверхность, расположенную на его наружной поверхности со стороны открытого торца.

Для предупреждения проворота штифтового зуба вокруг своей оси на дополнительной опорной поверхности, на образующей поверхности корневого фиксатора и на его основании могут быть выполнены каналы для фиксирующих винтов и выхода фиксирующего материала.

Кроме того, наличие на боковой поверхности внутрикорневой части продольных канавок и поперечных круговых пазов также повышает надежность фиксации штифтового зуба в корневом канале.

Внутрикорневая часть выполнена в виде хвостовика, имеющего коническую, цилиндрическую или треугольную (в поперечном сечении) форму.

Надкорневая часть может быть выполнена в виде головки конической, цилиндрической или шаровидной формы, и иметь ретекучонные выступы для улучшения фиксации материала искусственной коронки.

Наличие других отличительных признаков, описанных в дополнительных пунктах формулы изобретения, усиливает вышеуказанный технический результат.

Обоснование причинно-следственной связи между техническим результатом и признаками основного пункта формулы изобретения.

Выполнение корневого фиксатора, имеющего по всей высоте в поперечном сечении форму замкнутой окружности с центром, совпадающим с осью внутрикорневой части, обеспечивает плотный охват посадочного выступа на основании корня по всему его периметру, что гарантированно исключает раскол корня в процессе установки и эксплуатации штифта. Кроме того, корневой фиксатор полностью закрывает вход в корневой канал для слюны и влаги, а, следовательно, не происходит рассасывание и вымывание фиксирующего штифт материала. Наличие двойной фиксации (за счет хвостовой части и корневого фиксатора) позволяет штифтовому зубу выдерживать в качестве опоры нагрузки мостовидного протеза.

Новизна предложенного технического решения состоит в том, что предложена новая конструкция внутрикорневого штифтового зуба с новой, совокупностью признаков, отличающихся от известных аналогов и прототипа.

Все признаки, характеризующие заявленный объект и внесенные в формулу изобретения, являются существенными, так как только благодаря их совокупности достигается тот технический результат, который ожидается от использования предложенного технического решения.

Кроме того, указанные отличительные признаки проявляют новые свойства.

Устройство также имеет возможность практической осуществимости.

Таким образом, данное техническое решение соответствует критериям изобретения: "промышленная применимость", "новизна" и "изобретательский уровень".

Известен способ установки внутрикорневого штифтового зуба, описанный, например, в патенте ФРГ N 3615428, кл. A 61 C 13/30, 1986, включающий механическую обработку корневого канала под внутрикорневую часть штифтового зуба, выравнивание основания корня зуба, заполнение корневого канала фиксирующим материалом и введение внутрикорневой части штифтового зуба в корневой канал с соблюдением их соосности с последующим моделированием на надкостной части штифтового зуба искусственной коронки.

Основными недостатками известного способа являются:

не достигается надежность фиксации штифтового зуба в посадочном ложе, так как фиксация осуществляется только внутрикорневой частью;

не исключена возможность раскола корня зуба в процессе установки и эксплуатации штифтового зуба, так как способ не предусматривает выполнение дополнительной опорной поверхности (выступа) для фиксации конструкции штифтового зуба.

штифтовый зуб, установленный по данному способу, не обеспечивает возможность установки на него мостовидного протеза, так как он не обладает необходимой устойчивостью, характерной для опоры под протез.

Техническим результатом, достигаемым данным способом по сравнению с известным уровнем техники, является предупреждение раскола корня в процессе установки и эксплуатации штифтового зуба с одновременным повышением надежности его фиксации на посадочном месте.

Технический результат достигается за счет того, что после выравнивания основания корня зуба, в нем производят формирование вокруг входа в корневой канал кругового паза, диаметр и глубина которого соответствуют диаметру и высоте торцевой поверхности корневого фиксатора, и посадочного выступа, имеющего по всей высоте в поперечном сечении форму замкнутой окружности с центром, совпадающим с входом в корневой канал, при этом диаметр свободного основания выступа равен диаметру кругового паза, а введение внутрикорневой. части штифтового зуба в корневой канал производят одномоментно с размещением корневого фиксатора на посадочном выступе.

Кроме того, после формирования кругового выступа производят удаление оставшегося фрагмента корня зуба, расположенного вокруг посадочного выступа с последующим выравниванием образовавшейся горизонтальной площадки на уровне основания выступа.

Посадочный выступ может иметь цилиндрическую форму или форму усеченного конуса.

На горизонтальной площадке корня на уровне основания выступа устанавливают дополнительную опорную поверхность корневого фиксатора, при этом перед окончательной установкой дополнительной опорной поверхности производят ее подгонку к форме поперечного сечения корня зуба.

Кроме того, фиксацию дополнительной опорной поверхности осуществляют фиксирующим материалом или парапульпарными штифтами.

Наличие других отличительных признаков, вошедших в дополнительные пункты формулы изобретения, усиливают вышеуказанный положительный эффект.

Обоснование причинно-следственной связи между техническим результатом и признаками основного пункта формулы изобретения.

Проведение таких последовательных этапов, как выравнивание основания корня зуба, формирование вокруг входа в корневой канал кругового паза и посадочного выступа, имеющего в поперечном сечении по всей своей высоте форму замкнутой окружности, обеспечивает выполнение посадочного ложа в корне зуба под ответную часть корневого фиксатора штифтового зуба. Плотная посадка штифтового зуба на выступе корня с полным его охватом по всему периметру позволяет предупредить его раскол в процессе установки и эксплуатации штифтового зуба, повысить надежность его фиксации и предотвратить попадание в корневой канал слюны и влаги, размывающих фиксирующий материал внутрикорневой части штифта.

Новизна предложенного технического решения состоит в том, что предложен новый способ установки внутрикорневого штифтового зуба с новой совокупностью признаков, отличающихся от известных аналогов и прототипа. Все признаки, характеризующие заявленный объект и внесенные в формулу изобретения, являются существенными, так как только благодаря их совокупности достигается тот технический результат, который ожидается от использования предложенного технического решения.

Кроме того, указанные отличительные признаки проявляют новые свойства.

Способ также имеет возможность практической осуществимости.

Таким образом, данное техническое решение соответствует критериям изобретения: "промышленная применимость", "новизна" и "изобретательский уровень".

На фиг. 1 изображен в разрезе штифтовой зуб с дополнительной опорной поверхностью и насечками на внутрикорневой части; на фиг. 2 разрез штифтового зуба с надкорневой частью в виде шара (атачмент); на фиг. З - разрез штифтового зуба с надкорневой частью в виде усеченного конуса; на фиг. 4 разрез штифтового зуба с резьбой на внутрикорневой части и цилиндрической головкой; на фиг. 5 9 последовательность этапов реализации предложенного способа; на фиг. 10 штифтовой зуб с дополнительной опорной поверхностью, установленный на посадочном выступе; на фиг. 11 штифтовой зуб без дополнительной опорной поверхности, установленный на посадочном выступе; на фиг. 12 зуб, отломанный выше десневого края; на фиг. 13 штифтовой зуб, установленный на корне выше уровня десны; на фиг. 14 использование штифтовых зубов в качестве опор под мостовидный зубной протез.

Внутрикорневой штифтовой зуб содержит внутрикорневую часть 1 и надкорневую часть 2, установленные соосно друг другу, полый корневой фиксатор 3, расположенный между внутрикорневой Х и надкорневой Х частями 1, 2, и имеющий открытую торцевую поверхность У, обращенную в сторону к внутрикорневой части 1, при этом корневой фиксатор 3 имеет по всей высоте в поперечном сечении формулу замкнутой окружности с центром, совпадающим с осью внутрикорневой части 1.

Корневой фиксатор 3 может иметь форму полого цилиндра или усеченного конуса, большее основание которого ориентировано в сторону к внутрикорневой части 1.

Кроме того, корневой фиксатор 3 может иметь дополнительную опорную поверхность 5, расположенную на его наружной поверхности со стороны открытого торца 4. Внутрикорневая часть 1 штифтового зуба может быть выполнена в виде хвостовика, имеющего цилиндрическую, коническую формы, или форму, образуемую сочетанием цилиндра и конуса. В поперечном сечении внутрикорневая часть 1 может быть в поперечном сечении треугольной формы 6, что предупреждает проворот всей конструкции штифтового зуба вокруг своей оси.

На образующей поверхности 7 внутрикорневой части 1 могут быть выполнены поперечные круговые пазы 8 с наклонной поверхностью, направленной в сторону к свободному концу внутрикорневой части 1, что повышает надежность ее сцепления фиксирующим материалом с боковой поверхностью корневого канала.

Кроме того, для предупреждения проворота. штифтового зуба и выхода излишков фиксирующего материала из корневого канала наружу на боковой поверхности внутрикорневой части 1 выполнены продольные канавки 9, которые могут иметь в поперечном сечении, например, треугольную форму с вершиной, обращенной в сторону к оси внутрикорневой части 1.

Для улучшения фиксирующих свойств штифтового зуба на посадочном месте целесообразно выполнение внутрикостной части 1, лежащей напротив образующей 10 корневого фиксатора 3, цилиндрической формы таким образом, чтобы внутренняя образующая фиксатора 3 была параллельна образующей цилиндрического участка корневой части 1.

Кроме того, для повышения надежности фиксации штифтового зуба в корневом канале на внутрикорневой части 1 предусмотрено выполнение резьбового участка, резьба 11 которого может иметь параболический профиле, что предупреждает травмирование костной ткани в процессе установки штифтового зуба.

Для обеспечения выхода излишков фиксирующего материала, например, висфат-цемента, и улучшения надежности фиксации штифтового зуба на корне зуба на торцевой поверхности 12 корневого фикатора 3, на его образующей 10 и на дополнительной опорной поверхности 5 могут быть выполнены соответствующие каналы 13, 14 и 15, при этом канал 13 может быть глухим, а через каналы 14 и 15 могут быть введены стопорные винты (винты малого диаметра) для дополнительной фиксации корневого фиксатора 3, а, следовательно, и всей конструкции штифтового зуба.

Надкорневая часть 2 штифтового зуба может иметь форму шара 16 с шейкой 17 для установки на него ответной части элемента мостовидного протеза (т.е. в данном случае штифтовой зуб будет использован в качестве атачмена). Для восстановления искусственной коронкой утраченного естественного зуба выбирается необходимая форма и профиль надкорневой части 2, которая должна максимально повторять форму протезируемого зуба.

Так, например, надкорневая часть 1 может иметь скошенную боковую поверхность 18 параболической формы или форму цилиндра 19.

Для повышения удобства введения штифтового зуба в корневой канал могут быть использованы специальные ключи (на фиг. не показаны), а на самой надкостной части 1 ответные шлицы (на фиг. не показаны) под соответствующий ключ, а для установки на штифтовой зуб конструкции зубного протеза, на свободной торцевой поверхности 20 надкорневой части 2 выполнен глухой резьбовой канал 21 под соответствующий стопорный винт. Для улучшения фиксации материала искусственной коронки 22 на надкорневой части 2 выполнены ретенционные пункты, например, параллельные между собой и перпендикулярные оси штифта кольцевые пазы.

Внутрикорневой штифтовой зуб целесообразно изготавливать из биологически инертного материала, например, титана (марки ВТ-1-0 или ВТ-1-00) или из керамики, циркония и т.д.

Способ установки внутрикорневого штифтового зуба осуществляется следующим образом.

После выбора штифтового зуба необходимой конструкции, формы и размеров производят механическую обработку корневого канала 23 под внутрикорневую часть 1 штифтового зуба. Эта операция осуществляется набором специальных сверл (разверток), которые устанавливаются в соответствующий фиксатор углового стоматологического наконечника. При необходимости эту операцию можно производить вручную.

После этого производят выравнивание основания 24 по крайней границе отлома зуба перпендикулярно или под небольшим углом относительно оси корневого канала. Выравнивание осуществляют специальными инструментами, предназначенными для этой цели (борами, фрезами и т.д.).

Далее осуществляют формирование вокруг входа 25 в корневой канал 23 кругового паза 26, диаметр и глубина которого соответствуют диаметру и высоте торцевой поверхности 12 корневого фиксатора 3 штифтового зуба. Эту операцию проводят специальной круговой фрезой с направляющей, входящей в комплект внутрикорневых штифтовых зубов.

При желании эту операцию можно выполнить и фисурным бором, однако при этом затруднено получение качественной поверхности и формы паза. После этого производят формирование посадочного выступа 27, имеющего по всей высоте в поперечном сечении форму замкнутой окружности с центром, совпадающим со входом 25 в корневой канал 23, при этом диаметр свободного основания 28 выступа 27 равен диаметру кругового паза 26, а также внутреннему диаметру корневого фиксатора 3 штифтового зуба. Операцию выполнения посадочного выступа 27 осуществляют специальной полой цилиндрической фрезой с режущими элементами на торцах и с направляющей, входящей в корневой канал 23. Фреза устанавливается в наконечник бормашины. При желании эту операцию можно осуществить и фисурным бором, однако при этом будет затруднено получение качественной поверхности и формы выступа 27. Посадочный выступ 27 может иметь форму цилиндра или форму усеченного конуса, большее основание которого ориентировано к верхушечной части корня.

Форма выступа 27 в виде усеченного конуса используется только под штифтовые зубы, имеющие корневой фиксатор 3 в форме усеченного конуса.

После формирования кругового выступа 27 производят удаление оставшегося фрагмента 29 корня зуба (или самого зуба), расположенного вокруг посадочного выступа 27 с последующим выравниванием образовавшейся горизонтальной площадки 30 на уровне основания выступа 27. Удаление фрагмента 29 и выравнивание площадки 30 можно проводить фисурным бором, установленным в угловой стоматологический наконечник. Для предупреждения травмирования слизистой десны в процессе удаления фрагмента 29 можно использовать специальные защитные тонкие пластинки, устанавливаемые между тканью альвеолярного отростка и удаляемым фрагментом 29.

Перед установкой штифтового зуба по месту производят подгонку дополнительной опорной поверхности 5, имеющей круглую форму, к форме поперечного сечения основания 24 корня зуба (обычно элипсовидной формы) путем сошлифовывания поверхности 5.

Кроме того, перед установкой штифтового зуба производят заполнение корневого канала 23 фиксирующим материалом 31, а также его нанесение на свободное основание 28 выступа 27, на его боковую поверхность, а также на горизонтальную площадку 30. В качестве фиксирующего материала 31 можно использовать висфат-цемент или специальный стоматологический клей.

Установку штифтового зуба осуществляют путем введения внутрикорневой части 1 в подготовленный корневой канал 23 с одновременной установкой корневого фиксатора 3 на посадочном выступе 27 и размещением дополнительной опорной поверхности 5 на горизонтальной площадке 30.

При этом излишки фиксирующего материала 31 будут выводиться из корневого канала через продольные прорези 9 на внутрикорневой части 1 штифтового зуба, а также с посадочного выступа и с горизонтальной площадки 30 через каналы 13, 14 и 15. После затвердевания фиксирующего материала в вышеуказанных каналах будет обеспечена надежная фиксация элементов конструкции штифтового зуба на посадочном ложе. Кроме того, через каналы 14 и 15 могут быть введены в костную ткань дополнительные стопорные (парапульпарные) штифты, что будет гарантировать конструкции абсолютную устойчивость.

После установки штифтового зуба приступают к моделированию на надкостной части 2 искусственной коронки 22, которое осуществляется по известной методике известными приемами.

При данной конструкции штифтового зуба целесообразно использовать в качестве материала коронки светоотверждаемые композиционные материалы, например, на основе высоконаполненного акрилатного олигомера, который при моделировании заполняет пазы 23 надкорневой части 2 и обеспечивает надежное сцепление будущей коронки 22 с основой. Кроме того, можно выполнять коронку 22 из керамической массы.

После изготовления штифтовых зубов целесообразно провести их химическую или электрохимическую полировку, что придает им эстетический вид и убирает с боковой поверхности микронеровности, являющиеся очагом микроорганизмов.

Таким образом, предложенная конструкция штифтового зуба и способ его установки обеспечивают предупреждение раскола корня зуба в процессе установки штифта и во время его эксплуатации за счет того, что корень по посадочному выступу 27 плотно охватывается полым корневым фиксатором 3, имеющим такую же форму, что и выступ 27. Значительно повышается надежность фиксации штифтового зуба на посадочном месте, что дает возможность использовать штифтовые зубы данной конструкции в качестве надежных опор 32 для мостовидных протезов 33. Кроме того, конструкция штифта гарантированно предупреждает попадание пищи, слюны, влаги в корневой канал, а, следовательно, исключает возможность расцементировки внутрикорневой части штифтового зуба.

Предложенная конструкция штифтового зуба и способ его установки рекомендуются для широкого использования в зубоврачебной практике для восстановления утраченной естественной коронки зуба и в качестве опор зубных протезов.