способ прогнозирования состояния здоровья детей на первом году жизни

Формула изобретения

Способ прогнозирования состояния здоровья детей на первом году жизни по исследованию материнского молока на пятый день после родов, отличающийся тем, что определяют содержание лактоферрина и при его значении менее или равном 2560 мкг/мл прогнозируют заболеваемость острыми респираторными заболеваниями на первом году.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии и неонатологии, может быть использовано для прогнозирования состояния здоровья детей на первом году жизни.

Актуальность способа определяется низким уровнем здоровья детей уже с первого года жизни. Важнейшим фактором, определяющим уровень здоровья детей первого года жизни является острая респираторная заболеваемость. Острыми вирусными и бактериальными инфекциями болеют на первом году 60 70% детей.

Известен способ прогнозирования заболеваемости респираторными инфекциями у детей после года жизни путем оценки показателей Моды и цветной осадочной реакции по Кимбаровскому в первые дни адаптации ребенка к условиям детских дошкольных учреждений с точностью до 85,7%

Недостатки способа:

способ основан на неспецифических тестах оценки, которые не отражают резистентности организма и состояния иммунной системы и не могут быть объективным критерием риска респираторной заболеваемости.

способ пригоден для прогнозирования частой респираторной заболеваемости у детей старше года;

способ используется только у тех, кто начинает посещать детское дошкольное учреждение, а количество организованных детей этого возраста постоянно уменьшается.

Наиболее близким к предлагаемому является способ прогнозирования частой респираторной заболеваемости у детей первого года жизни по определению в пуповинной крови некоторых иммунологических компонентов и их параметров (количества Е-РОЛ, ЕАС-РОЛ, Е-РОН, ЕАС-РОН). При попадании индивидуальных значений иммунологических показателей новорожденного в один интервал прогнозируется развитие частой заболеваемости у детей первого года жизни с точностью 82,2% у 33,3% детей, 89,3% у 33,3% детей при попадании иммунологических показателей в два интервала и 96,6% у 33,3% детей при попадании в три интервала.

Недостатки способа:

недостатком методики розеткообразования является нестабильность и вариабельность получаемых результатов;

большой разброс показателей затрудняет трактовку результатов;

необходимость работы с пуповинной кровью, опасной в отношении инфицирования вирусом ВИЧ и вирусом гепатита В;

необходимость оценки четырех иммунологических параметров.

Целью изобретения является прогнозирование состояния здоровья детей на первом году жизни по возможности возникновения у них острых респираторных заболеваний.

Это достигается путем определения количества лактоферрина (ЛФ) в женском молоке на пятый день жизни ребенка и при значении ЛФ менее или равном 2560 мкг/мл прогнозируется возникновение у ребенка на первом году острых респираторных заболеваний. Ранее ЛФ использовался для диагностики некоторых онкологических заболеваний, системной красной колчанки, общей воспалительной реакции и прогноза длительности лактации.

Новизна способа заключается в использовании ЛФ женского молока для прогноза состояния здоровья детей на первом году жизни.

Способ осуществляют следующим образом.

Для исследований на пятый день после родов в стеклянный флакон забирается 0,5 мл переходного молока. Анализ проводится в 1% агаровом геле, где идет иммунологическая реакция преципитации между стандартной тест системой и пробами молока, последовательно разведенными соответственно: 1:1, 1:2, 1:4, 1: 8,6 и т.д. Расплавленный агар разливают на обежиренные предметные стекла. После застывания агара на стекле в нем пробивают лунки специальным штампом "семерка". Агар из лунок удаляют острой иглой. В центральную лунку "семерки" с помощью пастеровской пипетки заливают антисыворотку против ЛФ, в две противолежащие стандартный антиген, а в остальные четыре исследуемое молоко в разных разведениях. Стекла помещаются в чашки с влажной средой. Результаты читают через 18 ч. Учитывается последний подгиб линий приципитации возле лунки с соответствующим разведением пробы. Это разведение умножается на чувствительность метода (10 мкг/мл). Определяется содержание ЛФ, если оно больше 2560 мкг/мл в молоке матери, у ребенка не отмечается острых респираторных заболеваний на первом году жизни.

Существенные отличия: Определение прогностического критерия ЛФ, соответствующего 2560 мкг/мл, при равном и меньшем значении которого новорожденный более на первом году жизни респираторными заболеваниями.

Преимущества способа.

простота способа, может быть выполнен в любой лаборатории;

доступность исследуемого материала;

высокая точность способа 87%

неинвазивность метода;

безопасность для пациента и медицинского работника;

Пример 1. Новорожденный А. Ребенок от молодых здоровых родителей. Беременность вторая, протекала без атологии. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 9/10 баллов. К груди приложен в родовой комнате. На пятый день после родов взято грудное молоко. Предлагаемые способом был определен ЛФ, он составил 640 мкг/мл, что позволило прогнозировать респираторную заболеваемость на первом году. В катамнезе в 1,5 мес острый ринит, в 6 мес острый бронхит, острая очаговая бронхопневмония, в 9 мес острое респираторное заболевание, отит, в 10,5 мес острое респираторное заболевание.

Пример 2. Новорожденный Б. Ребенок от молодых родителей, от первой беременности, протекавшей благоприятно, первых своевременных родов. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. К груди приложен в родовой комнате. На пятый день после родов было взято на исследование грудное молоко. Уровень ЛФ составил 5120 мкг/мл. Прогнозировалось отсутствие респираторных заболеваний на первом году жизни. В катамнезе ребенок не болел до года.

Пример 3. Новорожденный В. Ребенок от молодых родителей. Беременность первая на фоне хронического пиелонефрита у матери, осложнилась сочетанием поздним гестозом, анемией. Роды запоздалые, без осложнений. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. К груди приложен через 12 ч. На пятый день взято переходное молоко. Уровень ЛФ составил 2560 мкг/мл. Прогнозировалось, что ребенок заболеет на первом году. Катамнез: в 7 мес острое респираторное заболевание. Положительный эффект предлагаемого способа заключается в повышении эффективности и простоте прогнозирования заболеваемости на первом году жизни.

Результаты представлены в таблице.