способ лечения критической ишемии нижних конечностей при дистальных формах поражения артериального сосудистого русла

Формула изобретения

Способ лечения критической ишемии нижних конечностей при дистальной форме поражения артериального сосудистого русла, заключающийся в повышении напряжения кислорода в тканях ишемизированной конечности, отличающийся тем, что один раз в сутки внутривенно вводят озонированный раствор стерильного изонического хлорида натрия при дозе растворенного озона 7 мг и курсе лечения 5 7 суток.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен хирургический способ лечения критической ишемии нижних конечностей при дистальных формах поражения артериального сосудистого русла - ампутации нижних конечностей на различных уровнях. (Леменев В.Л. и др. Ампутация как метод хирургического лечения терминальной стадии ишемии нижних конечностей. Хирургия. 1986, N 5 с. 76-80). Общеизвестно, что операции приводят к инвалидизации большого контингента больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей.

Известен метод лечения данной патологии с применением гипербарической оксигинации. Используется общая и местная баротерапия в барокамерах различных технических конструкций с давлением кислорода до 3-х атм с разным временем экспозиции и длительностью курса лечения. Этот способ требует больших экономических затрат, сложного технического оборудования и обеспечения.

Цель изобретения сократить количество органоуносящих операций, снизить процент инвалидизации среди больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Цель достигается тем, что больному в течении 5-7 дн. одноразово внутривенно вводят озонированный стерильный изотонический раствор хлорида натрия. Доза растворенного озона 7 мг. Курсовая доза 35-49 мг.

Пример клинического применения. Больной К. 1949 г. рождения поступил в отделение сосудистой хирургии областной клинической больницы г. Воронежа. История болезни N 682/2. Предъявлял жалобы на постоянные боли в правой нижней конечности. Объективно: правая нижняя конечность отечна, кожная температура снижена, компрессия икроножной мышцы справа болезненна. Имеется некроз ногтевой фаланги 1-го пальца правой стопы. Пульсация на заднеберцовой и переднеберцовой артериях справа отсутствует, слева определяется на всех уровнях. Полярография от 19.01.93: напряжение кислорода на тыле правой стопы 25 мм рт. ст. Плечелодыжечный индекс регионарного систолического давления при ультразвуковом допплеровском исследовании нижних конечностей справа 0,3. Регионарное систолическое давление на нижней трети правой голени 40 мм рт. ст. Ангиография правой нижней конечности от 22.01.93 окклюзия правых заднеберцовой и переднеберцовой артерий, контрастируются только единичные коллатеральные артерии стопы. Диагноз: облитерирующий тромбангиит нижних конечностей, окклюзия артерий правой голени, некроз ногтевой фаланги 1-го пальца правой стопы, стадия ишемии 4 справа по А.В.Покровскому.

Проведен курс озонотерапии по вышеизложенной методике. Через трое суток после окончания курса больной отмечает исчезновение болевого синдрома в покое. Объективно: отсутствует ишемический отек, отграничился сухой некроз ногтевой фаланги 1-го пальца правой стопы. Полярография от 5.02.93: напряжение кислорода на тыле стопы справа 35 мм рт.ст. Ультразвуковое допплеровское исследование от 5.02.93: регионарное систолическое давление на нижней трети правой голени 60 мм рт.ст. Плечелодыжечный индекс регионарного систолического давления 0,48.

На этом фоне произведена некрэктомия 1-го пальца правой стопы, затем больной выписан по месту жительства в удовлетворительном состоянии.

Полученный эффект от применения вышеизложенного способа лечения критической ишемии нижних конечностей при дистальной форме поражения артериального русла позволит снизить количество органоуносящих операций, уменьшить процент инвалидизации среди больных с данной патологией, что в свою очередь принесет несомненный экономический эффект.