способ фиксации органов и тканей при лапароскопических и торакоскопических операциях

Формула изобретения

Способ фиксации органов и тканей при лапароскопических или торакоскопических операциях, включающий использование фиксирующих устройств, отличающийся тем, что через любой имеющийся прокол вводят и размещают непосредственно в полости требуемое количество фиксирующих устройств, рабочие элементы которых выполнены в виде автономно работающих зажимов или захватов, или иглообразных крючков, соединенных между собой гибкой или жесткой связью, взаимно фиксируют органы и используют этот же прокол для введения других операционных инструментов.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине и предназначено для использования при эндохирургических операциях.

Общеизвестен способ отвода органов или тканей и их фиксирования в требуемом положении при общехирургических операциях с помощью рук хирурга и общеизвестных щипцов и зажимов. Этот способ и устройство фиксирования неприменимы при эндохирургических операциях.

Известны способ [1] отвода органов или тканей и их фиксирования при эндохирургических операциях и инструменты-манипуляторы, используемые для этих целей (щипцы, кишечные жомы, расширители, зажимы и т.п.), взятые за прототип.

При осуществлении такого способа для ввода и установки фиксирующего или отводящего инструмента требуется специально для этого инструмента дополнительный прокол (например, брюшной стенки при эндохирургических операциях на органах брюшной полости).

При этом фиксирующий или отводящий инструмент постоянно должен находиться в руке хирурга. Существенным недостатком является и тот факт, что через один прокол может быть введен только один фиксирующий инструмент, что резко ограничивает операционные возможности.

Используемый для фиксации или отвода органа инструмент имеет сложную конструкцию, большую длину, рабочий элемент жестко воздействует на фиксируемый орган и не исключает его травмирования, например, при резком перемещении наружной части инструмента, находящейся в руке хирурга.

Сущность изобретения заключается в том, что при выполнении эндохирургических операций фиксирование органов или тканей, создание операционного поля по предлагаемому способу практически не имеют ограничений и могут осуществляться также широко и доступно, как и при обычных операциях. Это достигается тем, что через уже имеющийся прокол манипулятором последовательно вводят требуемое количество фиксирующих устройств, закрепляя их рабочие элементы на взаимно фиксируемых органах и тканях, а затем этот прокол продолжают использовать для других операционных целей. Это позволяет при сокращении количества проколов на один вводить не одно, а любое требуемое количество фиксирующих устройств, улучшает проведение операции, освобождает руку хирурга и исключает возможность травмирования органов или тканей рабочими элементами фиксирующего устройства, сущность которого заключается в том, что оно представляет собой автономное фиксирующее устройство, рабочие элементы которого выполнены в виде зажимов, захватов или крючков и соединены между собой гибкой или жесткой связью. Такое устройство является широкодоступным и универсальным в применении, имеет простое и широкофункциональное конструктивное выполнение.

На чертеже представлен общий вид устройства для фиксации органов или тканей, у которого один рабочий элемент поз. 1 выполнен в виде зажима (a), а другой в виде захвата (b), они соединены между собой гибкой связью поз. 2.

Другие виды выполнения рабочих элементов фиксирующего устройства на чертеже не показаны по причине их возможного многообразия (например, иглообразный крючок, который крепится путем прокола ткани, зажим, захват и т.д. каждый из которых соединен с другим гибкой или жесткой связью).

Способ осуществляется следующим образом.

Например, при лапароскопической холецистэктомии для фиксации дна желчного пузыря фиксирующее устройство вводят манипулятором через уже имеющийся прокол в брюшной стенке и устанавливают так, что один рабочий элемент захват (B) накладывается на дно желчного пузыря, а другой на внутреннюю поверхность брюшной стенки. Затем через этот же прокол или другой уже существующий при необходимости последовательно может быть введено и закреплено любое требуемое количество фиксирующих устройств для обеспечения надежной фиксации или отвода органа или ткани в зоне операционного поля, включая уже отсеченные ткани. Наличие жесткой или гибкой связи между рабочими элементами 1 фиксирующего устройства позволяет выбрать требуемые условия фиксации органов или тканей. По мере завершения операции высвобождения фиксирующих устройств они снимаются манипулятором и выводятся наружу.

При различных других эндохирургических операциях, включая операции на органах грудной клетки, способ отвода органов или тканей и их фиксирование в определенном положении осуществляются аналогично описанному примеру эндохирургической операции на органах брюшной полости.

Устройство, используемое для осуществления описанного способа фиксации органов или тканей, представляет собой устройство, рабочие элементы 1 которого выполнены в виде зажима "a" и захвата "b", соединенных между собой гибкой связью 2.

Ввод и накладка рабочих элементов 1 осуществляются манипулятором так же, как и их съем с последующим выводом через прокол после завершения операции.