способ диагностики хронического везикулита

Формула изобретения

Способ диагностики хронического везикулита, включающий анализ пробы спермы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа определяют неферментативный фибринолиз плазмы спермы и при увеличении этого показателя на 150 170% по сравнению с контролем диагностируют хронический везикулит.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине и, в частности, к способам лабораторной диагностики хронического везикулита.

Известен способ диагностики хронического везикулита путем подсчета числа лейкоцитов в нативном препарате эякулята. Однако в последние годы отношение к этому методу диагностики хронического везикулита изменилось в связи с его недостоверностью.

Цель изобретения повышение точности диагностики хронического везикулита.

Способ осуществляется следующим образом. Пациент получает эякулят (сперму) в стеклянный флакон с широким горлом методом мастурбации. Через 60 мин. после разжижения эякулят центрифугируют 10 мин при 3000 об/мин, плазму титруют до pH 7,4. Один образец ее (0,1мл) делят на две равные части и разливают в пробирки. К первой части (1-я проба) добавляют равный объем (0,05 мл) 0,85% раствора хлорида натрия, ко второй части (2-я проба) добавляют 0,05 мл 5% раствора эпсилон-аминокапроновой кислоты (для блокады действия плазминогена). Обе пробы инкубируют при 37^oC в течение 10-15 мин. Затем из каждой пробы отбирают по 0,05 мл и наносят на пластины нестабилизированного фибрина. После инкубации пластин в термостате при 37^oC в течение 1,5-2 ч фибриновые пленки окрашивают разбавленными в два раза чернилами для авторучек и промывают осторожно дистиллированной водой. На окрашенном фоне выделяют четкие светлые зоны лизиса, измеряют перпендикулярные диаметры, вычисляют их произведение и результат записывают в мм². В 1-ой пробе определяют суммарную фибринолитическую активность плазмы спермы, во 2-ой - неферменнтативный фибринолиз (НФ) ее.

Предлагаемым методом обследовано 26 больных хроническим везикулитом в возрасте 30-65 лет и 17 здоровых аналогичного возраста. При этом уровень НФ плазмы спермы составил у здоровых 66,12,8 мм², а у больных - 102,510,2 мм²(p<0,05). Коэффициент вариации метода составил 7,18%

Пример 1. Б-ной С. 35 лет, обратился с жалобами на бесплодие при нормальной половой жизни в течение 7 лет. Обследован урологом, сексопатологом, патологии не выявлено. В эякуляте число лейкоцитов 5-7 в п/зр, подвижность сперматозоидов 12% при нормальном их количестве (90 млн в 1 мм³). При исследовании спермы по предлагаемому методу уровень НФ составил 103 мм² (на 150% выше относительно нормы). Больному установлен диагноз: "Хронический везикулит". Проведен курс противовоспалительной терапии в течение 3-х недель. При повторном исследовании эякулята через 1,5 мес уровень НФ плазмы спермы составил 68 мм². Вскоре больной сообщил о наступивщей беременности у жены.

Пример 2. Б-ной Ю. 63 лет, обратился с жалобами на болезненные эрекции полового члена в ночное время. Амбулаторно обследован урологом, установлен диагноз "Аденома простаты 1 стадии, хронический простатит". Больной получал трианол, свечи с новокаином, тестобромлецит в течение 2-х месяцев, однако улучшения не было. Для уточнения диагноза было произведено исследование эякулята. При этом определено число лейкоцитов до 5-10 в п/зр, а уровень НФ плазмы спермы -118 мм² (на 170% выше нормы). Больному установлен диагноз "Хронический везикулит", в связи с чем проведен курс лечения -пальцевой массаж семенных пузырьков, ректально диатермия, антибиотики (гентамицин по 80 мг 2 раза в день в/м 7 дней). В результате лечения болезненные ночные эрекции прекратились. При выписке из стационара уровень НФ плазмы спермы составил 56 мм².

Приведенные примеры свидетельствуют о необходимости использования неферментативной фибринолитической активности плазмы эякулята для диагностики хронического везикулита.

На основании проведенного исследования определено, что точность заявленного способа составляет 95%