способ определения функционального состояния организма

Формула изобретения

Способ определения функционального состояния организма, включающий измерение электропроводности кожи в биологически активных точках 24 акупунктурных кожных зон на верхних и нижних конечностях пациента, нанесение полученных величин на оси полярной диаграммы, построение профиля электрокожной проводимости, сопоставление его с нормативными профилями электрокожной проводимости, оценку общей электропроводимости по направленности выхода значений на границу нормы и определение состояния организма как гиперфункциональное при выходе 16 и более значений за верхнюю границу нормы, как гипофункциональное при выходе 16 и более значений за нижнюю границу нормы и как состояние равновесия физиологических систем при совпадении 16 24 величин, отличающийся тем, что измерение электропроводимости на нижних конечностях, вместо точек F₃ и F₅, проводят в новых точках, одну из которых находят на середине линии, соединяющей вершину внутреннего надмыщелка с вершиной пяточной кости, а вторую на середине линии, соединяющей вершину наружного надмыщелка с вершиной пяточной кости, при этом функциональное состояние организма при одновременном выходе 16 из 24 значений за верхнюю и нижнюю границы нормы определяют путем установления направленности преобладания, для чего используют коэффициент преобладания, равный отношению наибольшего числа однонаправленных изменений к наименьшему при граничном значении его абсолютной величины 2,0.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к рефлексотерапии, к способам электропунктурной диагностики по электропроводности кожи в биологически активных точках (БАТ).

Известен способ электропунктурной диагностики Накатани (Д.М. Табеева, "Руководство по иглорефлексотерапии", М. Медицина, 1980 г. с. 560).

Сущность способа состоит в том, что проводят измерение электропроводимости БАТ, соответствующих 12 меридианам (24 зонам). Накатани было установлено, что меридиан имеет в основе феномен повышенной электропроводимости (Ryodoraku). При этом проводят измерение так называемых репрезентативных точек, значение которых равно среднему значению электропроводимости всего меридиана.

Способ наименования меридианов прост: ручные (на каждой руке по 6 точек) обозначаются буквой Н и ножные (на каждой ноге по 6) обозначаются буквой F.

Результаты измерения записывают в R-таблицу, составленную с учетом среднего значения электропроводимости Ryodoraku у здоровых людей. Величину электропроводимости каждой репрезентативной точки вносят в соответствующие графы цветными карандашами в виде короткой горизонтальной линии. Суммируют результат измерения 24 точек, делят полученное число на 24 и получают среднюю величину. Ее откладывают на двух крайних графах R таблицы, их соединяют горизонтальной линией, затем, отступя 0,7 см вверх и вниз, проводят еще две горизонтальные линии. Полученная полоса представляет собой физиологические границы. Если значение Ryodoraku отклоняется от этих границ, то это считается патологией. Причем, если значение Ryodoraku выше физиологической границы, то он находится в состоянии избыточности, а если ниже, то в состоянии недостаточности, что соответствует определенным симптомам.

На основании большого числа проведенных исследований и статистической обработки полученных результатов составлена таблица симптомов, соответствующих патологическому состоянию каждого из 12 меридианов.

Однако оценка R- карты Накатани не дает возможности провести анализ результатов электрометрии кожи по ниже приведенным критериям, необходимым для постановки диагноза:

наличие и местоположение усредненного уровня показателей основной информации;

наличие и величина выхода (отклонения) значений электропроводимости отдельных зон за пределы коридора нормы;

наличие и величина асимметрии внутри отдельных шкал R-карты;

наличие и степень дисбаланса показателей равновесного состояния основных меридианов (Органов, систем, подсистем) с учетом древневосточных положений: передний-задний (инь-ян), верхний-нижний (полдень-полночь), слева-справа (мужчина-женщина), а также наличие нарушений взаимосвязей меридианов.

Все эти критерии зависят от показателей электрометрии кожи, которые напрямую "связаны" с сезонностью, суточными биоритмами, половыми и возрастными признаками. А этого, главного, в карте R нет.

Наша практика показала неадекватность интерпретации полученных показателей по системе Накатани, которая не дает возможность выявить уровень поражения равновесного функционирования как отдельных органов, систем, подсистем, так и дисбаланса их взаимосвязей на момент исследования.

Это в свою очередь не дает возможность выбора: уровня воздействия, определенных методов сочетания точек воздействия, этапности их применения и силы раздражающего воздействия.

Известен также способ определения функционального состояния организма по электропроводимости кожи (А.И. Нечушкин "Функциональные связи акупунктурных точек с физиологическими системами организма и их использование в рефлексодиагностике" В кн. "Современные проблемы рефлексодиагностики и рефлексотерапии". Ростов-на-Дону, 1984 г. с. 13-15).

Этот способ отличается от вышеизложенного тем, что в качестве измеряемых точек используют все без исключения точки пособники (источники) меридианов. Величина электрического тока, применяемого для измерения другая 20 мкА.

Исследование проводят с помощью прибора Элита-4, который настраивают на эталонную электрическую проводимость организма пациента. Результаты измерений наносят на специальную карту, в основу которой положена карта Накатани. Помимо шкал проводимости электрического тока она имеет шкалы кожной температуры. При оценке состояния учитывают не только отдельные показатели по каждой из шкал, но и взаимное расположение средних значений параметров.

Этот метод имеет вышеописанные недостатки методики Накатани с добавлением еще одного (существенного) момента, от которого может зависеть интерпретация данных электрометрии кожи. Сила тока, применяемая для измерения сопротивления кожи, недостаточна для фиксирования какого-то отклонения, так как уровень искажений, зависящий от многих причин, зачастую превышает уровень полезного сигнала, что делает результаты измерений недостоверными.

В качестве прототипа принят способ определения функционального состояния организма по электропроводимости кожи (А.Т. Неборский, Нормативные характеристики профиля электрокожной проводимости здоровых мужчин и женщин. Ж. "Физиология человека", 1985 г. т. 11, 4, с. 654-664).

Способ заключается в том, что измеряют электропроводимость кожи в точках 24-х акупунктурных кожных зон (АКЗ) на верхних и нижних конечностях. Полученные величины наносят на соответствующие меридианам оси полярной диаграммы, строят профиль электрокожной проводимости (ПЭП). В качестве общего интегрального показателя используют средние величины электрокожной проводимости по всем 24 АКЗ. По разнице между максимальным и минимальным значением ПЭП оценивают равномерность распределения электрокожной проводимости по зонам. За нормативный функциональный диапазон, т. н. "функциональный коридор", принимают зону, равную двойному квадратичному отклонению от средней величины электрокожной проводимости (ЭП) по каждой отдельной АКЗ (ЭП 2 G мкА). На основании всех 24 АКЗ строят нормативно-диагностический ПЭП с учетом сезонных, половых и возрастных различий. Диагностическую оценку проводят путем сопоставления ПЭП с соответствующими нормативными ПЭП. Совпадение 16-24 из 24 величин ЭП по определяющим профиль ЭКЗ определяют как отсутствие отличий. Выход за верхнюю границу 16 из 24 значений оценивают как увеличение общей электропроводимости кожи, а за нижнюю границу как снижение электропроводимости кожи.

Известный способ высокоэффективен, т.к. учитывает индивидуальные особенности организма больного в соответствии с его полом, возрастом, а также сезонные и суточные биоритмы.

Однако известный способ имеет существенные недостатки.

В связи с тем, что показатели измерения электропроводимости кожных зон на нижних конечностях (зоны F₃ и F₅) имеют значительный "разброс" при воспалительных процессах на голеностопных суставах и при отеках на нижних конечностях интерпретация значимости электрометрии кожи для постановки электропунктурного диагноза значительно затруднена, а иногда трудно найти соответствие между синдромальной характеристикой заболевания и данными электрометрии кожи. Так, например, при воспалительных процессах в голеностопных суставах показатели электрометрии кожи в зонах F₃ и F₅, как правило, очень высокие (гиперфункция). Зона F₃ - "ответственна" за систему выделительной функции, а зона F₅ за систему и орган желчного пузыря. В действительности в данном случае при параклинических исследованиях эти системы находятся в нормальных физиологических состояниях.

Задачей изобретения является создание более точного и простого способа определения функционального состояния организма.

Сущность изобретения состоит в том, что в способе определения функционального состояния организма, включающем измерение электропроводимости кожи в биологически активных точках 24 акупунктурных кожных зон на верхних и нижних конечностях пациента, нанесение полученных величин на оси полярной диаграммы, построение профиля электрокожной проводимости, сопоставление его с нормативными профилями электрокожной проводимости, оценку общей электропроводимости по направленности выхода значений за границу нормы и определение состояния организма как гиперфункциональное при выходе 16 и более из 24 значений за верхнюю границу нормы, как гипофункциональное при выходе 16 и более из 24 значений на нижнюю границу нормы и как состояние равновесия физиологических систем при совпадении 16-24 величин, отличительной особенностью является то, что измерение электропроводимости на нижних конечностях, соответствующей точкам F₃ и F₅, проводят в новых точках, одну из которых находят на середине линии, соединяющей вершину внутреннего надмыщелка с вершиной пяточной кости, а вторую на середине линии, соединяющей вершину наружного надмыщелка с вершиной пяточной кости, при этом функциональное состояние организма при одновременном выходе 16 и более из 24 значений за верхнюю и нижнюю границы определяют путем установления направленности преобладания, для чего используют коэффициент преобладания, равный отношению наибольшего числа однонаправленных изменений к наименьшему при граничном значении его абсолютной величины 2,0.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.

По сравнению с известнным способ позволяет упростить нахождение зон, соответствующих точкам F₃ и F₅. Новые кожные зоны, предложенные авторами, более стабильны, т. к. они не изменяются в анатомическом отношении при различных воспалительных состояниях голеностопных суставов, а также при отеках на нижних конечностях, что позволяет более точно определить функциональное состояние организма и поставить диагноз.

С введением в методику электрометрии кожи коэффициента преобладания, по которому можно судить о повышенной или пониженной функции систем, упростилось составление рецептурных методик для рефлекторного воздействия на пациентов.

Простота, высокая информативность и скорость проведения исследования (5 мин) дают возможность использовать способ в экспресс-диагностике состояния организма: в доклинической стадии болезни, на ранних стадиях заболевания, осуществлять наблюдение за эффективностью проводимого лечения, проводить своевременную коррекцию, осуществлять прогнозирование течения заболевания.

Способ дает позитивные результаты даже при невозможности постановки диагноза другими методами.

При этом диагностику проводят с учетом пола, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма: суточных и сезонных биоритмов, вегетативной реактивности, различных функциональных состояний и воздействий и др.

Для подтверждения преимуществ предлагаемого способа по сравнению с известным приводятся сопоставительные данные в таблице.

Способ осуществляется следующим образом.

Измерение электрокожной проводимости (ЭП) проводят утром натощак при помощи прибора Агнис-Ват-02. До исследования исключают все физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, прием лекарственных средств (по возможности) и эмоциональные нагрузки. Перед проведением измерений обследуемый опорожняет мочевой пузырь, отдыхает лежа на спине до 5 мин. При проведении измерений исключают касание ног и рук. В случае необходимости - повторное измерение исследуемой зоны проводят не менее чем через 5 мин.

Измерение электрометрии кожи проводят в следующей последовательности. На ладонь испытуемого, смоченную физиологическим раствором, накладывают "индифферентный" электрод. В держатель "активного" электрода, выполненный в виде полого цилиндра с диаметром 10 мм, вставляют тампон из хлопковой ваты, смоченный физиологическим раствором.

Измеряют кожные зоны в следующей последовательности: правая рука (зона Н_1-2-3-4-5-6) правая нога (зона F_1-2-3-4-5-6) __ левая рука (зона Н_1-2-3-4-5-6) --L левая нога (F_1-2-3-4-5-6). Причем измерение ЭП на нижних конечностях, соответствующее точкам F₃ и F₅, проводят в новых точках, которые находят следующим образом (обозначения их остались прежними).

Новую точку F₃ находят на середине линии, соединяющей вершину внутренней лодыжки и вершину пяточной кости, во впадине.

Новую точку F₅ находят на середине линии, соединяющей вершину наружной лодыжки и вершину пяточной кости с наружной стороны, во впадине.

Измеряемые величины электропроводимости в зонах наносят на соответствующие оси полярной диаграммы. По данным измерений электропроводности в 24 АКЗ строят профиль электропроводной проводимости (ПЭП), в форме которого представляются все основные данные по электрометрии кожи. В качестве общего интегрального показателя используют средние величины электрокожной проводимости по всем 24 АКЗ, раздельно по верхним и нижним конечностям, левой и правой стороне отведений. По разнице между максимальным и минимальным значением ПЭП оценивают равномерность распределения электрокожной по всем зонам.

Исходя из данных нормативных характеристик ПЭП, разработаны диагностические принципы исследования показателей профиля электрокожной проводимости. За нормативный функциональный диапазон, т.к. "физиологический коридор", в котором варьируют величины электропроводности по отдельным АКЗ, принимают зону, равную двойному квадратичному отклонению от средней величины электрокожной проводимости (ЭП) по каждой в отдельности АКЗ (ЗП2 G мкА). На основании всех 24 зон строят нормативно-диагностический ПЭП. Учитывая выраженные сезонные и половые различия ПЭП, диагностическую оценку электрометрических характеристик кожи у больных проводят при сопоставлении с соответствующим сезону, времени суток, полу, возрасту и другим функциональным состояниям организма, нормативными профилями электрокожной проводимости.

За порог относительной специфичности отличий индивидуального ПЭП от нормативного при 95% вероятности применяют выход за пределы нормативной зоны ПЭП 16 из 24 величин ЭП по отдельным АКЗ. Совпадение с нормативной зоной ПЭП 16-24 из 24 значений ЭП по определяющим профиль АКЗ (или же все 24 зоны находятся в нормативном "физиологическом коридоре) определяют как отсутствие отличий, а состояние организма определяют как "равновесие физиологических систем".

Выход за верхнюю границу 16 и более из 24 значений индивидуального ПЭП оценивают как увеличение общей электропроводимости кожи, а состояние организма определяют как гиперфункциональное, оно наблюдается при острых воспалительных процессах.

Выход за нижнюю границу 16 и более из 24 значений оценивают как снижение общей электропроводимости кожи, а состояние организма определяют как гипофункциональное, которое соответствует хроническим, психоневрологическим, онкологическим и др. заболеваниям.

При одновременном выходе 16 и более из 24 величин значений ПЭП за верхнюю и нижнюю границы нормативной зоны определяют преобладание направленности изменений электропроводимости кожи.

При этом минимальная численность наибольшей подгруппы из 16 "выскакивающих" отдельных значений ЭП профиля при 95% вероятности однонаправленного изменения равно 11. Для установления преобладания в направленности изменений ЭП используют коэффициент преобладания (+П) - отношение числа наибольшей группы однонаправленных изменений ЭП к числу наименьшей группы. Граничное значение абсолютной величины коэффициента преобладания равно 2,0. Меньшая величина (+П) свидетельствует об отсутствии преобладания по направленности изменений.