способ лечения кардиалгий и торакалгий

Формула изобретения

1. Способ лечения кардиалгий и торакалгий, включающий воздействие путем аппликации металла на точки, отличающийся тем, что для аппликации используют металлические пластины, которые неоднократно накладывают на биологически активные точки на 2-3 сут с 1-2 дневным перерывом, при этом начинают с воздействия на точки паравертебральной области, затем на точки передней грудной стенки, а в конце курса лечения воздействуют на точки аксилярной области и на внемеридианную точку, расположенную на одно межреберье выше точки VВ-22.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что для аппликации используют медные пластины.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что для аппликации используют стальные и титановые пластины.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействуют на точки паравертебральной области преимущественно с 2-3-кратным повторением, при этом вначале на точки V-14, V-15, V-16, затем на V-42, V-43, V-44.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействуют на точки передней грудной стенки Р-2, Е-15, Е-18, преимущественно с 2-3-кратным повторением.

6. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействуют на точки аксиллярной области VВ-22, VB-23, преимущественно с 1-2-кратным повторением.

7. Способ по пп.1, 4 6, отличающийся тем, что при односторонней торакалгии воздействие осуществляют на стороне боли.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к рефлексотерапии и предназначено для лечения болей в области сердца и грудной клетки при различных заболеваниях.

Известен способ лечения больных, страдающих кардиалгиями вследствие шейно-грудного остеохондроза, нейроциркуляторной дистонии (НЦД), миокардиодистрофий. Он заключается в назначении различных медикаментов: анальгетиков, новокаина, В-блокаторов, валидола, корвалола, рибоксина, АТФ и др. (1,2,3). Выбор медикаментов и способ их назначения зависит от эпиологии заболевания и выраженности болевого синдрома.

Известен способ физиолечения (электрофорез, амплипульс, фонофорез и др.) самостоятельно и в сочетании с медицинскими препаратами (2).

Однако такое лечение недостаточно эффективно устраняет боль, медикаменты обладают побочным действием на желудочно-кишечный тракт, кроветворные органы, вызывает аллергизацию вплоть до анафилактического шока. Причем физиолечение имеет ограничения в пожилом и старческом возрасте и кроме того не может применяться при различных состояниях (онкологические заболевания, тяжелая гипертония, атеросклероз, нарушения сердечного ритма, беременность).

Известен способ лечения кардиалгий иглоукалыванием (4). Недостаток его в том, что его не рекомендуется применять в преклонном возрасте, у ослабленных больных, детей, беременных, при некоторых сопутствующих заболеваниях (выраженный атеросклероз, нарушения сердечного ритма при ишемической болезни сердца, онкологических заболеваниях), кроме того существует опасность инфицирования больного, повреждения кровеносного сосуда, нерва, перелома иглы. Он имеет ограничения к применению и у лиц высокочувствительных к болям.

Известен способ лечения металлическими шариками-циботерапия (5). Он заключается в апликации шариков из нержавеющей стали диаметром 1 мм на акупунктурные точки и фиксацией лейкопластырем на 2-3 суток. В зависимости от состояния больного и лечебного эффекта, длительность одного сеанса может продолжаться до 2-х недель.

За прототип принят способ цуботерапии кардиалгий и торакалгий (6), по которому авторы предлагают легкий массаж болевых точек с зафиксированными на них шариками, по часовой стрелке 4-5 раз в день.

Недостатком этого способа лечения является то, что он применяется для лечения только вертеброгенных кардиалгий торакалгий, в то время как причина кардиалгий и торакалгий значительно шире.

Способ лечения не конкретен: указано, что апликация металлических шариков применяется на области Т_ч, T₃ и в болевых точках-зонах нейроостеофиброза. Но не указано на какие точки (зоны), в какой последовательности нужно воздействовать, какова продолжительность одного сеанса, сколько требуется сеансов на курс лечения и т.д.

Недостаточно убедительны результаты лечения. Указано, что в 25 случаях (39% ) боль исчезла полностью после 2-х дневной фуботерапии, т.е. в период адаптации, когда санаторно-курортное лечение не было начато. У остальных 47 больных цуботерапия продолжалась 10-14 дней до полного исчезновения болей. Однако у этих 47 больных цуботерапия продолжалась в сочетании с санаторно-курортным лечением основного заболевания, поэтому делать вывод об эффективности цуботерапии у этой группы больных представляется не корректным.

Все перечисленные выше способы лечения не решают проблемы адекватного лечения хронических кардиалгий и торакалгий. Эта проблема остается чрезвычайно актуальной. Миллионы людей страдают кардиалгиями и торакалгиями вследствие остеохондроза, НЦД, миокардиодистрофий, синдрома передней грудной стенки у больных с хронической ИБС и т.д. Боли нередко имеют постоянный, изнуряющий характер, плохо поддаются лечению, вызывает часто невротизацию личности, вплоть до тяжелых психогений.

Изобретение направлено на лечение кардиалгий и торакалгий, обусловленных остеохондрозом, НЦД, миокардиодистрофиями. Решение задачи достигается путем металлотерапии, при котором используют металлические (медные, стальные, титановые пластинки, диаметр 30 мм, толщина 0,5-2 мм), причем последние накладывают сначала на акупунктурные точки паравертебральной области (V14 Цзюе-Инь-Шу, V15 Синь-Шу, V16 Ду-Шу, затем V42 По-Ху, V43 Гао-Хуан, V44 Шэнь-Тан) с фиксацией пластырем, на 2-3 суток, предпочтительно с 2-3-х кратным повторением, затем на акупунктурные точки передней грудной стенки (Е15УИ, Е18 Жу-Гэнь, Р2 Юн-Мэнь) на 2-3 суток, также преимущественно с 2-3-х кратным повторением и на акупунктурные точки аксилярной области (УВ22 Юань-Е, УВ23 4Же-Цзинь и внемеридиальную точку на одно межреберье выше УВ22) преимущественно с 1-2-х кратным повторением. Перерывы между сеансами металлотерапии составляют 1-2 дня.

При левосторонних торокалгиях и кардиалгиях накладывают пластинки на акупунктурные точки преимущественно с левой стороны, при правосторонних торакалгиях с правой.

В связи с тем, что в литературе по восточной рефлексотерапии лечение кардиалгий и стенокардий не различается (4), то автор считает необходимым сделать следующие пояснения. Под кардиалгией понимается боль в области сердца, не связанная с коронарной недостаточностью, т.е. ишемической болезнью сердца. В то время как стенокардия (грудная жаба) это боль в области сердца, вызванная коронарной недостаточностью, ИБС. Автор использует данный способ лечения только для кардиалгий, что не исключает возможности применения и при стенокардии, но уже по другой методике.

Известно использование металлических пластинок для местных аппликаций при лечении радикулитов, артритов, бронхиальной астмы, язвенной болезни (7,8). Автору не известны публикации о возможности лечения кардиалгий и торакалгий аппликацией металлических пластинок.

Как показали исследования автора заявляемого способа только местные апликации металлических пластинок не приводят к эффективному устранению болей при кардиалгиях и торакалгиях. В результате глубокого изучения патогенеза кардиалгий и торакалгий и рефлекторных механизмов автор пришел к устранению кардиалгий и торакалгий путем наложения металлических (преимущественно медных) пластинок на акупунктурные точки паравертебральной области, области передней грудной стенки и аксилярной области.

Лечебный эффект способа высок: достигает 98% Способ может применяться для лечения детей, стариков, беременных, больных с выраженным атеросклерозом, высокой артериальной гипертонией, нарушениях ритма сердца, при онкологических заболеваниях.

Способ лечения медными пластинками применялся автором 10 лет у больных с кардиалгиями, вызванными остеохондрозом, НЦД, миокардиодистрофиями различного генеза в условиях стационара и поликлиники.

Под наблюдением в поликлинике находилось 387 больных: 90 мужчин и 277 женщин в возрасте от 17 до 86 лет (средний возраст 51 год). Кардиалгии были обусловлены у 277 человек шейно-грудных остеохондрозом (I группа), у 74 чел.

НЦД (II группа), у 36 чел. миокардиодистрофией вегетативно-дизовариального и интоксикационного генеза (III группа). Среди больных I группы остеохондроз сочетался с хронической ИБС у 182 человек, с гипертонической болезнью (ГБ) - у 29 чел. Продолжительность кардиалгий до лечения составляла от 2-х месяцев до 8-10 лет, многие больные принимали длительно антиангинальные нестероидные противовоспалительные препараты, получали санаторно-курортное лечение, однако проводимое лечение было не эффективно. У 12 больных была поливалентная лекарственная аллергия. Кроме общеклинического исследования всем больным записывали электрокардиограмму, по показаниям-велоэргометрию, рентгенографию позвоночника.

Для лечения применялись круглые медные пластинки диаметром 30 мм, толщиной 0,5-1 мм, медь марки МБ, МОВ, электролитическая и др. У всех больных были кардиалгии и левосторонние торакалгии. Медные пластинки сначала прикладывали на акупунктурные точки паравертебральной зоны, слева (V14 Цзюэ Инь-Шу, V15 Синь-шу, V16 Ду-Шу, затем на V42 По-Ху, V43 Гао-Хуан, V44 Шень-Тан) и фиксировали медицинским пластырем на 3 суток, затем пластинки снимали и через 1-2 дня повторяли аппликацию пластин в среднем 2-3 раза с 1-2-х дневным перерывом, после чего накладывали пластинки на акупунктурные точки передней грудной стенки слева (Р2 Юн-Мань, Е 15 УИ, К 18 Жу-Гэнь) неоднократно, в среднем 2-3 раза и затем в аксилярной области (VB22 Юань-К, VВ23 Ужо-Цзинь) и внемеридиальную точку на 1 межреберье выше VВ22) 1-2 раза с 1-2-х дневным перерывом. После каждого сеанса лечения больному рекомендовали принять гигиенический душ. Выбор точек воздействия определяли путем пальпации известных акупунктурных точек и рефлексогенных зон, ориентируясь при этом на болевые ощущения, уплотнения кожи, ощущения "ямки", "провала" (7).

Последовательность воздействия на рефлексогенные зоны варьировала и зависела от клинической симптоматики. Курс лечения состоял из 5-7 сеансов, длительность одного сеанса 2-3 суток, среднее количество используемых пластин во время одного сеанса 4-5.

Хорошим эффектом считалось полное купирование болевого синдрома, удовлетворительным неполное купирование болевого синдрома, но значительное уменьшение выраженности и частоты болей. Неудовлетворительным отсутствие лечебного эффекта.

После курса лечения у больных I группы хороший эффект был в 94% удовлетворительный в 4% неудовлетворительный в 2%

Полное исчезновение болей наступало в среднем после 3-х сеансов лечения, значительное уменьшение болевого синдрома через 3-6 дней воздействия (1-2 сеанса). Средняя продолжительность курса лечения 6-7 сеансов.

При определении продолжительности курса лечения автор руководствовался не только наличием болевого синдрома, так повторные апликации медных пластинок на акупунктурные точки проводились для закрепления эффекта в среднем 2-3 раза и после прекращения болей. При лечении больных I группы отменялись медикаменты, физиолечение, рекомендовалась только специальная лечебная гимнастика и повторный курс лечения через 2-5 месяцев (в зависимости от длительности ремиссии).

Пример 1: Больной Ш. 58 лет с 1972 года беспокоили боли в области сердца, ноющего, колющего характера, ощущения "нарыва", боли постоянные, длительные, не связанные с физической нагрузкой, появлялись в положении на левом боку, усиливались при движении левой рукой, иррадировали в левую лопатку, руку, проходили на непродолжительное время после приема корвалола, валидола. Многократно лечима в поликлинике по поводу остеохондроза и предполагаемой ИБС, длительное время принимал медикаменты (антиангинальные препараты, бутадион, реопирин), физиолечение. Улучшения от проводимого лечения не было. В марте 1988 г. обратился на консультацию к кардиологу.

Данные клинического, рентгенологического, электрокардиографического исследования исключить ИБС и диагностировать шейно-грудной остеохондроз, вертеброгенную кардиалгию. Был проведен курс лечения медными пластинками.

Пластинки накладывали сначала на акупунктурные точки паравертебральной области слева V14 Цзюе-Инь-Шу, V15 Синь-Шу, V16 Ду-Шу, на 3 дня, на точки V42 По-Ху, V43 Гао-Зуан, V44 Шэнь-Тан на 3 дня дважды с 1-2-х дневным перерывом, затем на точки Р2 Юн-Мэнь, Е15 У-И, Е18 Жу-Гэнь на 3 дня, однократно, затем на акупунктурные точки аксилярной области VВ22 Юань-У, VВ23 Ужэ-Цзинь и внемеридиальную точку на одно межреберье выше VВ22 Юань-Е на 2 дня, двухкратно с 2-х дневным перерывом и снова на акупунктурные точки V42 По-Ху, V43 Гао-Хуан, V44 Шэнь-Тан на 3 дня однократно. Всего на курс лечения 7 сеансов. Боли полностью прошли, антиангиальные и противовоспалительные препараты отменены, в дальнейшем рекомендовалась лечебная физкультура и определенный двигательный стереотип. КАТАМНЕЗ в течение 4-х лет и 9 мес. (по декабрь 1992 г.) самочувствие удовлетворительное, кардиалгий нет.

Пример 2: Больной Б. 74 лет, с 1979 года беспокоили кардиалгии, по поводу которых длительно и безуспешно лечился в поликлинике, госпитале, санаториях. Наличие перенесенного инфаркта миокарда и стенокардии напряжения, ограничивали возможность применения физиолечения и иглотерапии.

Клинико-инструментальное исследование позволило диагностировать вертеброгенный характер кардиалгий. Курс металлотерапии состоял из 7 сеансов: сначала аппликации пластинок на акупунктурные точки V14, V15, V16 на 3 дня (1 сеанс), затем на V42, V43, V44 на 3 дня (2 сеанс), снова на V15, V16 на 2 дня (3 сеанс), V43, V44 на 3 дня (4 сеанс), Е15, Е18 на 3 дня (5 сеанс) и дважды на VВ22, VВ23 и внемеридиальную точку, на одно межреберье выше VВ22 на 2 дня, с перерывами между сеансами 1-2 дня.

После курса лечения в 1989 году боли полностью прошли и в течение 3-х лет (по настоящее время) не беспокоят.

Пример 3: Больная С. 66 лет в течение 10 лет беспокоили постоянные мучительные боли в области сердца изнуряющего характера, длящиеся сутками. Проводимое медикаментозное лечение в различных учреждениях не эффективно. Хронические постоянные кардиалгии повлекли психогению, больная предупредила соседей на случай своей смерти во сне, написала завещание.

При обследовании констатировано, что причина кардиалгий обусловлена шейно-грудным остеохондрозом. Из сопутствующих заболеваний ИБС: стенокардия напряжения (11ФК), постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь.

Больной разъяснен характер кардиалгий, проведено лечение медными пластинками в мае 1986 года по следующей схеме:

I сеанс на V14, V15, V16 на 3 дня

II сеанс на V42, V43, V44 на 3 дня и дважды повторили в той же последовательности на эти же точки, затем на точки Р2, Е15, Е18 на 3 дня однократно (5 сеанс) и дважды на точки VВ22ь VВ23 и внемеридиальную точку на одно межреберье выше VВ22 (6-7 сеанс) на 2 дня с 2-х дневным перерывом. Кардиалгии полностью прошли.

КАТАМНЕЗ: ремиссия 1 гол, через 1 год повторен курс металлотерапии. Очередная ремиссия до октября 1992 г. (5 лет), повторные кардиалгии значительно менее интенсивного характера и более редкие чем до лечения. Явления психогении полностью прошли.

После курсового лечения больных II группы хороший эффект получен у 58% удовлетворительный у 26% Отсутствие эффекта у 12% Отсутствие эффекта у 12% было обусловлено кардиофобией, невротизацией личности, психогенными факторами. Во время курса лечения медными пластинками применялись только настои трав, содержащие валериану, мяту, пустырник. Курс лечения состоял из 5-10 сеансов (в среднем 7-8). Кроме уменьшения и прекращения болей у больных улучшалось общее состояние, сон, уменьшались и проходили сердцебиения, дыхательный дискомфорт.

Пример 4: Больная К. 29 лет, 2 года беспокоили боли, длящиеся часами, сутками, в прекардиальной области ноющего и колющего характера, различной интенсивности, неоднократно вызывала "Скорую" по поводу мучительных, нестерпимых болей. Проводимое медикаментозное лечение было неэффективным. В октябре 1992 г. проведен курс металлотерапии (5 сеансов). Медные пластинки накладывали сначала на точки V14, V15, V16 на 3 дня, затем на V42, V43, V44 на 3 дня, дважды с 2-х дневным перерывом, затем на Р2, Е15, Е18 на 3 дня, дважды с 2-х дневным перерывом.

Кардиалгии полностью прошли. Через 2 месяца, кардиалгии рецидировали, но значительно менее интенсивные, чем до лечения. Проведен повторный курс лечения. Курсовое лечение больных III группы проводилось с использованием комплекса медикаментов "метаболического" действия (АТФ, кокарбоксилазы, рибоксина, оротата калия) по показаниям назначались транквилизаторы (грандаксин, мебикар). Хороший эффект был у 19 человек, удовлетворительный у 12, неудовлетворительный у 8. Курс лечения состоял из 6-7 сеансов. Способ лечения не отличался от лечения первых двух групп больных.

Осложнений от лечения медными пластинками не наблюдалось, в редких случаях возникало сильное жжение под пластинками, что было связано с повышенной чувствительностью к меди. В этих случаях уменьшалось количество пластин и время экспозиции (до 24 час. вместо 48-72). В 3-х случаях пришлось прекратить лечение из-за аллергии кожи к пластырю. Нередко наблюдалось небольшое местное раздражение кожи от пластыря и меди. В этом случае рекомендовалось протирание кожи одеколоном, кремом и через 2-3 дня изменения кожи проходили.

После апликации пластин на коже появлялся темно-зеленоватый след, который проходил через 2-3 суток. Позеленение кожи под пластинками, как и потемнение пластин считалось нормальной реакцией при медеолечении. После сеанса апликаций пластинки обрабатывались пастой типа "Суржа", ошпаривались кипятком, протирались досуха и высушивались.

Обработку пластин наждачной бумагой и прокаливание на огне (2) автор не применял.

Представляет интерес продолжительность ремиссии у больных после курса лечения медными пластинками.

Длительность ремиссии прослежена у 192 больных I группы, ее продолжительность была от 1,5 до 12 месяцев и более (В среднем 5-6) и зависела от выполнения рекомендаций по гигиенической гимнастике, соблюдения правильного двигательного стереотипа. У больных II и III групп на продолжительность ремиссии большое влияние оказывали внешние факторы и характер мышления больного в связи с чем длительность ремиссии у этой группы больных была в среднем 6-8 недель.

Через 3-4 месяца после основного курса автор повторил курс лечения для закрепления эффекта у ограниченной группы больных. Некоторые больные на длительное время (1-3 года) избавлялись от хронических кардиалгий после основного курса лечения и в последующем лечении не нуждались.

Кроме медных пластинок автор применял для лечения кардиалгий и торакалгий пластинки из других металлов стальные и титановые. Использовалась нержавеющая сталь марок (20 ХА-13, ЭИС-107 и др.). Способ лечения стальными и титановыми пластинками не отличался от лечения медными пластинками, применялся главным образом для лечения вертеброгенных кардиалгий и торакалгий.

Под наблюдением находилось 48 больных с вертеброгенными кардиалгиями и торакалгиями, в возрасте от 32 до 60 лет (средний возраст 52 года), 29 мужчин и 19 женщин. Больные были распределены на 2 группы: I группу (26 чел.) - лечили стальными пластинками, II группу (22 б-х) титановыми. Курс лечения состоял из 5-7 сеансов. Хороший эффект был достигнут у 20 больных (76,9%), удовлетворительный у 6 больных (23%) I группы после 3-4 сеансов. При лечении больных II группы хороший эффект был у 12 больных (54,5%), удовлетворительный у 6 (27,2%) и неудовлетворительный у 4 больных (18,8%) после 6-7 сеансов металлотерапии. Переносимость лечения была хорошей, побочных действий не было, отсутствовало раздражающее действие металла на кожу даже при 4-5 дневной экспозиции (в отличие от лечения медью).

Пример 5: Больной С. 58 лет, обратился по поводу давящих постоянных болей в области сердца, "словно нарыв", беспокоящих около 5 лет, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не эффективно.

Клиническое, R-логическое электрокардиографическое исследование позволило диагностировать остеохондроз грудного отдела позвоночника, вертеброгенную кардиалгию. Использовали стальные пластинки: 1 сеанс на акупунктурные точки V14 Цзюэ-Инь-шу, V15 Синь-Шу, V16 Ду-Шу, II сеанс V42 По-Ху, V43 Гао-Хуан, V44 Шэнь-Тан; III-IV сеансы повторяли на акупунктурные точки V14, V15, V16 и V42, V43, V44; V сеанс акупунктурные точки К15 У-И, Е18 Жу-Гэнь и VI сеанс VВ22 Юань-Е, VВ23 Уже-Цзинь и на внемеридиальную точку, на одно ребро выше VВ22. Боли полностью прошли после 4-х сеансов.

Пример 6: Больной К. 44 года; жалобы на острые колющие и ноющие боли в области сердца, в покое и при ходьбе, при движении левой руки, наклонах туловища. Боли беспокоят 3 года, лечение включающее массаж, акалгетики малоэффективно. При обследовании диагностирован шейно-грудной остеохондроз, вертеброгенная кардиалгия. Проводилось лечение титановыми пластинками: I сеанс V14 Цзюэ-Инь-Шу, V15 Синь-Шу, V16 Ду-Шу; II сеанс V42 По-Ху, V43 Гао-Хуан, V44 Шэнь-Тан,

III сеанс V42, V43, V44; IV сеанс VВ22 Юань-Е, VВ23 Уже-Цзинь и на внемеридиальную точку на одно ребро выше VВ22; V сеанс повторно на V15, V16; VI сеанс V42, V43, V44 и VII сеанс VВ22, VВ23 и на внемеридиальную точку на одно ребро выше VВ22. Боли полностью прошли после 6 сеанса.

Таким образом, приведенные результаты свидетельствуют о том, что: металлотерапия является эффективным способом лечения хронических кардиалгий и торакалгий у больных с остеохондрозом, НЦД, миокардиодистрофиями. Единственное противопоказание к металлотерапии распространенные заболевания кожи, препятствующие апликации пластин (экзема, псориаз, пиодермии). Способ абсолютно безопасен и может применяться при различных сопутствующих заболеваниях (гипертонии, атеросклерозе, нарушениях сердечного ритма, онкологических заболеваниях), у геронтов, беременных, детей, ослабленных больных, при поливалентной лекарственной аллергии, как самостоятельный метод лечения и в комплексной терапии заболеваний.