внутрикостный зубной имплантат

Формула изобретения

Внутрикостный зубной имплантат, содержащий каркас и жестко соединенный с ним элемент из пористого проницаемого никелида титана, отличающийся тем, что каркас выполнен в виде полого цилиндра с перфорированными стенками, а элемент расположен внутри каркаса.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.

Известен имплантируемый искусственный зуб, полностью изготовленный из разноразмерного металлического порошка и имеющий пористое строение /1/. Недостатками этого технического решения являютcя:

1. Малый срок службы имплантата, обусловленный его низкой прочностью и отсутствием опорного каркаса.

2. Невозможность обеспечения плотного прилегания имплантата к кости.

3. Форма зуба не обеспечивает равномерного распределения жевательной нагрузки.

Известен зубной имплантат /2/, содержащий опорный стержень, окруженный эластичным покрытием с прикрепленным к нему слоем пористых элементов. При введении в зубную ячейку челюсти пористый слой и покрытие деформируются. Прорастание костной ткани в пористые элементы способствует закреплению корня протеза в кости челюсти.

Недостатками этого имплантата являются:

1. Малый срок службы, обусловленный недостаточной прочностью крепления пористых элементов, что приводит к разрушению наружного пористого слоя при фиксации имплантата в кости.

2. Наличие осложнений и воспалительных явлений, обусловленных частичным разрушением наружного пористого покрытия в процессе установки имплантата в кости.

3. Сложность изготовления имплантата, обусловленная необходимостью дополнительной калибровки готового имплантата относительно высверленного отверстия в костной ткани для обеспечения наиболее плотного прилегания имплантата к кости.

Известен зубной протез /3/, содержащий штифт с некруглым поперечным сечением, на который нанесен пористый слой.

Недостатками такого зубного протеза являются:

1. Малый срок службы имплантата, обусловленный частичным разрушением наружного пористого покрытия при установке имплантата в костной ткани.

2. Сложность изготовления имплантата с некруглым сечением, обусловленная необходимостью дополнительной калибровки имплантата относительно высверленного отверстия в кости для обеспечения наиболее плотного прилегания имплантата к костной ткани.

3. Наличие осложнений и случаев отторжения имплантата, обусловленных частичным разрушением наружного пористого покрытия импланата при его установке.

Известен внутрикостный зубной имплантат /4/, изготовленный из сплавов с памятью формы, содержащий каркас в виде цилиндрического стержня и пористую оболочку, охватывающую от половины до трех четвертей длины стержня. По технической сущности это решение наиболее близко к предлагаемому изобретению и выбрано в качестве прототипа.

Недостатками прототипа являются:

1. Недостаточный срок службы имплантата, обусловленный частичным разрушением наружного пористого покрытия при установке имплантата в костной ткани.

2. Наличие осложнений и воспалительных явлений, обусловленных частичным разрушением поверхностного пористого покрытия имплантата при его установке.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является увеличение прочности фиксации имплантата в кости, приводящее к повышению срока службы имплантата и уменьшению возможности отторжения имплантата.

Указанный технический результат достигается тем, что в предлагаемом внутрикостном имплантате опорный каркас выполнен в виде полого цилиндра с перфорированными стенками, а пористый элемент расположен внутри каркаса. На наружной поверхности полого цилиндрического каркаса предпочтительно нанесение шероховатости, например, в виде накатки, рифления и т.п.

Соответствие предлагаемого изобретения критерию "новизна" подтверждается тем, что в отличие от прототипа оно содержит новые существенные признаки:

1. Выполнение опорного каркаса в виде полого цилиндра.

2. Наличие перфораций в стенках каркаса.

3. Расположение пористого элемента внутри опорного каркаса.

4. Выполнение шероховатости на наружной поверхности полого цилиндрического каркаса.

Существенность признаков, необходимых для достижения указанного технического результата, подтверждается следующим:

1. Выполнение опорного каркаса в виде полого цилиндра, жестко охватывающего пористый элемент, обеспечивает наиболее полный контакт имплантата с костной тканью без предварительной дополнительной калибровки имплантата в соответствии с высверленным отверстием, что приводит к увеличению прочности фиксации имплантата в кости.

2. Наличие перфораций в стенках полого цилиндрического каркаса обеспечивает врастание тканей организма в пористую структуру имплантата, при этом между костью и имплантатом формируется непосредственная связь, что приводит к повышению прочности крепления имплантата в костной ткани. Форма и размер перфораций могут быть различными.

3. Расположение пористого элемента внутри опорного каркаса, жестко связанного с ним, обеспечивает отсутствие разрушения пористого слоя в процессе установки имплантата в кости, что способствует увеличению прочности имплантата и соответственно снижается возможность отторжения имплантата, вызванная попаданием части пористого слоя в ткани.

4. Выполнение шероховатости на наружной поверхности полого цилиндрического каркаса обеспечивает более полный контакт имплантата с костной тканью.

Таким образом, отличительные признаки предлагаемого технического решения в заявляемой совокупности придают ему новые свойства, не совпадающие со свойствами известных решений и, следовательно, заявляемое техническое решение соответствует критерию "технический уровень".

Изобретение поясняется следующими иллюстрациями: фиг.1 внутрикостный зубной имплантат. А вид спереди. Б в разрезе. 1 полый цилиндрический каркас; 2 перфорации; 3 элемент из пористого проницаемого никелида титана; 4 накатка. Фиг.2 вариант выполнения перфораций.

Примеры конкретного применения.

В качестве конкретной реализации изобретения приводятся результаты протезирования зубов с использованием предлагаемого имплантата, содержащего каркас (1) в виде полого цилиндра (высота 10-14 мм, диаметр 4 мм) с перфорациями (2) в стенках и жестко соединенный с ним элемент (3) из пористого проницаемого никелида титана. На наружной поверхности цилиндрического каркаса выполнена накатка (4) (фиг.1). Устройство работает следующим образом.

Пример 1.

Больная Д. 1941 года рождения, диагноз: частичное отсутствие зубов верхней челюсти. Проведена операция имплантации, в ходе которой в область отсутствующих зубов введено 3 имплантата данной конструкции. Под местной инфильтрационной или проводниковой анестезией и непрерывном охлаждении раствором антисептика в челюсти с помощью каппы с направителем и специальных сверел через слизистую оболочку сверлили отверстия на определенную глубину, которая корректировалась измерителем по рентгенограмме. Размер отверстия соответствовал размеру внутрикостного имплантата. В отверстие постукиванием молотка устанавливали имплантат с ввинченной в центральный канал заглушкой, так, чтобы верхний край заглушки был расположен ниже слизистой оболочки на одном уровне с костным краем альвеолярного отростка. Послеоперационный период протекал без осложнений. Перфорирование слизистой и ввинчивание головки протеза осуществляли спустя 6 месяцев, необходимых для полной остеоинтеграции имплантата. Затем фиксировали мостовидные протезы из металлокерамики, в качестве дополнительных опор использовали остеоинтегрирование имплантаты в области . Больная чувствует себя удовлетворительно. Жевание активное, перкуссия имплантатов безболезненная, слизистая оболочка без признаков воспаления. Полная адаптация к протезу.

Пример 2. Больная З. 1969 года рождения, диагноз: частичное отсутствие зубов верхней челюсти. Проведена операция имплантации, в ходе которой в область отсутствующих зубов введено 5 имплантатов данной конструкции. Методика имплантации аналогичная. Послеоперационный период протекал без осложнений. Спустя 6 месяцев после операции больной изготовлены мостовидные металлокерамические протезы. Больная чувствует себя удовлетворительно, полная адаптация к протезу.

Таким образом, предлагаемый внутрикостный имплантат обладает существенными преимуществами по сравнению с известными имплантатами. Результаты клинического применения свидетельствуют о его высокой эффективности. Воспалительные явления отсутствуют, подвижности имплантата не отмечено, полная адаптация к протезу. У всех больных имелась высокая психологическая удовлетворенность результатами протезирования.