устройство для проведения шовной лигатуры

Формула изобретения

Устройство для проведения шовной лигатуры, содержащее полый направитель и соединенный с направителем полый стержень с концевым ушком и с заостренным скошенным торцом, отличающееся тем, что его ушко выполнено в виде лигатурных инъекционных прорезей, а направитель выполнен в виде дуги, закрепленной сходящимися концами на основании в виде ползуна с отверстием под стержень, который снабжен торцовым штуцером в виде усеченной сферы с эластичным соединительным элементом на наружной поверхности, при этом эластичный соединительный элемент выполнен сообщающимся с полостью стержня, выполненной в виде инъекционного канала и с эластичным баллоном, имеющим боковые канавки под внутреннюю поверхность дуги и наружные стороны под две шарнирно соединенные протекторные створки, связанные с дугой направляющими прорезями, причем протекторные створки снабжены прижимными охватами под штуцер и защелкой с подпружиненным крючком.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено для сшивания мягких тканей.

Известно устройство для проведения шовной лигатуры, содержащее полый направитель и соединенный с ним полый стержень с концевым ушком и заостренным скошенным торцом (см. например, патент Франции N 2147927, кл. A 61 B 17/00, 1973 г.). Это устройство принято за прототип.

Однако известное устройство при прокалывании мягких тканей вызывает болевые ощущения и требует предварительной анастезии.

Известна игла для проведения шовного материала, содержащая стержень, заостренный с одной стороны, и ушко с другой (см. например, Ю.Ф. Кабатов. Медицинский инструментарий, аппаратура и оборудование. М. Медицина, 1977, с 63). Эта игла принята за базовый объект.

Однако известная игла имеет те же недостатки, что и прототип.

Цель изобретения обеспечение возможности сшивания мягких тканей без предварительной анастезии.

Поставленная цель достигается тем, что устройство в процессе сшивания автоматически подает дозированно к точкам прокола жидкий анальгетик.

Сущность изобретения состоит в том, что заостренный стержень устройства выполнен полым, соединен с эластичным баллоном с анальгетиком, который в процессе прокалывания тканей сжимается, равномерно вспрыскивая анальгетик к месту прокола.

На фиг. 1 показано устройство, вид сбоку; на фиг. 2а, b, с и d его отдельные элементы, сечениe.

Устройство состоит из направителя и полого стержня, соединительного элемента и эластичного баллона.

Направитель выполнен в виде дуги 1, закрепленной на основании 2 в виде ползуна с отверстием 3 под стержень 3 (фиг. 1, сечение А-А). Дуга круглого сечения в области изгиба имеет концы 5 и 6, внутренние стороны которых линейно расширяются, образуя в сечении эллипс.

Стержень 4 имеет заостренный скошенный торец 7, ушко которого выполнено в виде лигатурных инъекционных прорезей 8 и 9 под шовную лигатуру. Другой конец стержня 4 снабжен торцовым штуцером 10 в виде усеченной сферы.

На наружной поверхности штуцера 10 натянут соединительный эластичный элемент 11 (фиг. 2b), который выполнен сообщающимся с полостью стержня 4, выполненной в виде инъекционного канала, и с эластичным баллоном 12 для жидкого анальгетика.

Баллон 12 имеет боковые канавки 13 и 14 под внутреннюю поверхность дуги 1, а его наружные стороны охватываются протектором 15.

Протектор 15 состоит из двух идентичных протекторных створок 16 и 17 с направляющими прорезями 18 и 19, 20 и 21, 22 и 23, 24 и 25, под концы 5 и 6 дуги 1.

Протекторные створки 16 и 17 имеют прижимные охваты 26 и 27 и с одной стороны соединяются плоским шарниром 28, а с другой защелкой 29 (фиг. 2с). Защелка 29 состоит из накладок 30 и 31. На накладке 30 на оси 32 укреплен крючок 33 с пружиной 34, соединенный шарнирно с толкателем 35, имеющим наружную кнопку 36 на конце (фиг. 2 d).

Применяют устройство следующим образом.

Наполненный анальгетиком баллон натягивают эластичным элементом 11 на штуцер 10 стержня 4, подтянутого к вершине дуги 1. Располагают баллон 12 так, чтобы в его боковые канавки 13 и 14 вошли концы дуги 1 (фиг. 1, сечение В-В). Затем охватывают створками 16 и 17 протектора 15 так, чтобы охваты 26 и 27 легли на штуцер 10, покрытый элементом 11, а концы 5 и 6 дуги 1 прошли сквозь прорези 18-25. Сдавив створки 16 и 17, фиксируют их положение крючком 33, заскочившим за защелку 37 (фиг. 2 d показано пунктиром).

Приготовленное таким образом устройство торцом 7 стержня 4 подносят к мягкой ткани пациента, подлежащей сшиванию, и, придерживая одной рукой основание 2, а другой протектор 15, двигают стержень 4 вместе с баллоном 12 вдоль концов 5 и 6 дуги 1.

По мере внедрения стержня 4 в тело пациента баллон 12 двигается вдоль сужающихся внутрь концов 5 и 6 дуги 1, которые сдавливают баллон 12. Это вызывает вытекание под повышающимся давлением анальгетика из баллона 12 жидкого анальгетика через скошенное отверстие торца 7 и прорези 8 и 9 стержня 4. При этом одновременно с проколом мягких тканей производится их локальная анастезия.

После выхода торца 7 стержня 4 из мягких тканей наружу через одну из прорезей 8 или 9 и отверстие стержня 4 или через обе прорези 8 и 9 продевают шовную лигатуру (нить) и вытаскивают иглу 4 назад, продергивая лигатуру через проколотое отверстие. Конец лигатуры вытаскивают из стержня 4 и связывают узлом с другим концом лигатуры, находящимся по другую сторону шва.

Предложенное устройство предназначено для сшивания мягких тканей в хирургических клиниках, где может применяться также для дренажных проколов.

Его применение позволяет исключить или значительно снизить болевые ощущения без предварительной анастезии.