устройство для папиллосфинктеротомии

Формула изобретения

1. Устройство для папиллосфинктеротомии, содержащее полый корпус с рабочей частью, снабженной подвижным ножом со штоком и направляющей с расширителем на рабочем конце, отличающееся тем, что, с целью расширения функциональных возможностей и снижения травматичности, устройство дополнительно снабжено ретрактором, закрепленным посредством шарнира на стержне, установленном с возможностью перемещения вдоль продольной оси рабочей части и с возможностью смещения вдоль вертикальной оси корпуса, причем ретрактор выполнен в виде двух металлических пластин трапециевидной формы, закрепленных на стержне под углом, и ориентирован вершиной к расширителю, выполненному в виде цанги, установленному с возможностью взаимодействия с рабочей частью, выполненной в виде цилиндра с прорезью, ориентированной к ретрактору и расположенной с возможностью взаимодействия с подвижным ножом, закрепленным на штоке острием, ориентированным к расширителю.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что угол между пластинами ретрактора равен 110^o.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии кишечника.

Целью изобретения является расширение функциональных возможностей и снижение травматичности.

На чертеже изображено предлагаемое устройство.

Устройство содержит полый корпус 1 с рабочей частью 2, снабженной подвижным ножом 3 с штоком 4 и направляющей 5 с расширителем 6 на рабочем конце 7, причем устройство дополнительно снабжено ретрактором 8, закрепленном посредством шарнира 9 на стержне 10, установленном с возможностью перемещения вдоль продольной оси рабочей части 2 и с возможностью смещения вдоль вертикальной оси корпуса 1, при этом ретрактор 8 выполнен в виде двух металлических пластин 11, 12 трапециевидной формы, закрепленных на стержне 10 под углом, и ориентирован вершиной 13 к расширителю 6, выполненному в виде цанги, установленному с возможностью взаимодействия с рабочей частью 2, выполненной в виде цилиндра с прорезью 14, ориентированной к ретрактору 8 и расположенной с возможностью взаимодействия с подвижным ножом 3, закрепленным на штоке 4 острием, ориентированным к расширителю, а угол между пластинами ретрактора равен 110^o.

Устройство работает следующим образом.

Цанговый расширитель 6 в сомкнутом виде вводят в ампулу большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Направляющая 5 выдвигается, при этом лепестки цанги прилегают к стенкам, направляющая 5 фиксируется стопорным винтом 15. Над устьем большого сосочка поперечно рассекается слизисто-подслизистый слой двенадцатиперстной кишки на расстоянии 1 1,5 см от устья в обе стороны. К линии разреза подводится ретрактор 8, стержень 10 которого с пластинами 11, 12 путем перемещения в прорези 16 корпуса 1 и с помощью шарнира 9 вводится в произведенный разрез слизистой двенадцатиперстной кишки. Путем постепенного выдвижения стержня 10 ретрактора слизисто-подслизистый лоскут двенадцатиперстной кишки оттесняется кверху, обнажая интрамуральный отдел холедоха длиной до 1,5 см. Стержень 10 ретрактора фиксируется стопорным винтом 15. Подвижный нож 3 подводится к папилле и рассекает между двумя верхними лепестками цангового расширителя 6, порционно, с обязательным осмотром устья протоку поджелудочной железы. После папиллосфинктеротомии на необходимую длину и гемостаза устройство извлекается.