способ диагностики эссенциальной артериальной гипертонии

Формула изобретения

Способ диагностики эссенциальной артериальной гипертонии, включащий определение деформируемости клеток крови, отличающийся тем, что снижают температуру суспензии клеток до + 5 0^oС, измеряют скорость истекания суспензии клеток крови через капилляры с диаметром, меньшим диаметра клеток, и при значениях скорости истекания в диапазоне 0,3-1,2 мм³/с диагностируют эссенциальную артериальную гипертонию.

Описание изобретения к патенту

Предполагаемое изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для диагностики эссенциальной артериальной гипертонии с целью подбора дифференцированной терапии в амбулаторных и стационарных условиях.

Известен способ диагностики эссенциальной артериальной гипертонии / см. Гочин Е. Е. Сененко А.Н. Тюрин Е.И. Артериальные гипертензии. Л. Медицина, 1983, Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. Л. Медицина. 1983 /, заключающийся в исключении вторичной артериальной гипертонии путем проведения клинико-лабораторного биохимического и функционального обследования, в том числе исследования глазного дна, рентгенологического исследования органов грудной клетки, ультразвукового исследования сердца, почек, надпоченников, изотопной ренографии, сцинтиграфии почек, экскреторной урографии и в случае необходимости МР-томографии,

Недостаток этого способа заключается в необходимости проведения большого объема исследования, что увеличивает длительность проведения диагностики.

Известен способ диагностики гипертонической болезни / см. Лисов В.А. и другие.// Кардиология. 1986, N 8, с.70-73/, заключающийся в определении деформируемости эритроцитов с помощью вискозиметрического метода (прототип).

Недостаток известного способа заключается в его низкой достоверности, т. к. определяемые характеристики не отражают свойств мембран клеток крови, а в большей степени характеризуют агрегацию эритроцитов.

Известен способ определения упруго-пластических свойств клеток крови / см. Г. И. Карабанов. Деформируемость эритроцитов.// Анестезиология и реаниматология, 1984, N 1, с.71-73 / заключающийся в пропускании суспензии клеток крови по искусственному капилляру с диаметром, меньшим диаметра клеток.

Авторами предложенного решения использован этот способ для диагностики гипертонической болезни путем измерения скорости истекания суспензии клеток крови через капилляры.

Как показали проведенные исследования, известный способ дает возможность получить невысокую точность эксперимента, т.к. он характеризуется низкой разрешающей способностью при определении скорости истекания суспензии клеток крови, а также не позволяет фиксировать температурную зависимость упруго-пластических свойств мембран. Поэтому известный способ требует проведения дополнительных исследований для диагностики эссенциальной артериальной гипертонии.

Целью изобретения является повышение точности способа диагностики.

Поставленная цель достигается тем, что в процессе определения упруго-пластических свойств мембран клеток крови дополнительно проводят снижение температуры суспензии клеток до + 5^o 0^oС и при значениях скорости истекания в диапазоне 0,3 1,2 мм³ /с диагностируют эссенциальную артериальную гипертонию.

Введение дополнительного фактора исследований / воздействие охлаждением / обусловлено тем, что упруго-пластические характеристики мембран клеток крови экспоненциально зависят от температуры и резко ухудшаются при понижении температуры. При этом температурная зависимость упруго-пластических свойств мембран клеток может существенно отличаться при различных состояниях из-за разных значений эффективных энергий активации, контролирующих пластическую деформацию мембран. / см. И.Ивенс, Р. Скейлак. Механика и термодинамика биологических мембран. М. Мир, 1982, С. 86-172, 249-271 /.

Проведенные нами исследования показали, что наибольшую диагностическию значимость имеет изменение показателя упруго-пластических свойств мембран клеток / скорость истекания суспензии клеток крови / при снижении температуры суспензии до + 5^o 0^oС.

Отличие заявляемого решения от прототипа соответствует критерию "новизна". Другие технические решения со сходными признаками, направленными на достижение поставленной цели, нам не известны.

Заявляемый способ осуществляют следующим образом. 1. Производят взятие крови из пальца в количестве 0,1 мл. 2. Получают суспензию клеток по известной методике. 3. Охлаждают суспензию клеток крови до температуры + 5^o - 0^oC с помощью специально сконструированной системы сканирования температур / см. заявку N 3640019 "Способ дилатометрических испытаний растворов и устройство для дилатометрических испытаний растворов, положительное решение ВНИИГПЭ от 29.01.90 /.

4. Измеряют скорость истекания суспензии клеток крови, например эритроцитов, через капилляры с диаметром, меньшим диаметра клеток, с помощью термопластического анализатора клеточных суспензий, сконструированного с использованием нового способа измерения объемных эффектов /см, заявку N 3640019, положительное решение ВНИИГПЭ от 29.01.90/. 5. Диагностируют эссенциальную артериальную гипертонию при значении скорости истекания суспензии клеток крови в пределах 0,3 1,2 мм³/с.

ПРИМЕРЫ: 1. Больной С. 35 лет, жалобы на головные боли, утомляемость. На протяжении 7 лет отмечается повышение артериального давления до 190/110 - 150/110 мм рт. ст. Для установления диагноза у больного произведено взятие крови из пальца и измерена скорость истекания охлажденной до + 5^oС суспензии эритроцитов через капилляр диаметром 3 мкм с помощью термопластического анализатора клеточных суспензий. Было установлено, что скорость истекания суспензии эритроцитов у данного больного равна 0,3 мм /с. Больному поставлен диагноз: эссенциальная артериальная гипертония. Продолжительность обследования больного по предложенному способу 3 дня.

Кроме того, больной был комплексно обследован в специализированном отделении по известным методикам / продолжительность обследования 7 дней/. Результаты комплексного обследования подтвердили диагноз, установленный по заявляемому способу.

2. Больной К. 42 года, жалобы на тяжесть в голове, головные боли. На протяжении 5 лет отмечается повышенный уровень артериального давления в пределах 200/120 180/110 мм рт. ст. Для установления диагноза у данного больного взяли кровь из пальца и измерили скорость истекания охлажденной до 0^oС суспензии эритроцитов через капилляр диаметром 3 мкм с помощью термопластического анализатора клеточных суспензий. В результате исследования установлено, что скорость истекания суспензии эритроцитов у данного больного составляет 1,2 мм /с. Больному поставлен диагноз: эссенциальная артериальная гипертония. Продолжительность обследования больного по заявляемому способу 3 дня.

Кроме того, больной был комплексно обследован в специализированном отделении по известным методикам. / Продолжительность обследования 7 дней /. Результаты комплексного обследования подтвердили диагноз, установленный по предложенному способу.

Использование заявляемого способа по сравнению с прототипом позволяет повысить точность способа диагностики и стабильность гипотензивного эффекта, осуществить дифференцированный подход к лечению артериальной гипертонии, снизить затраты на проведение обследования больного и сократить продолжительность пребывания больного в стационаре.

По данному способу обследованы 32 больных. В таблице показано преимущество заявляемого способа по сравнению с известным решением.