способ определения обострения диффузного заболевания печени

Формула изобретения

Способ определения обострения диффузного заболевания печени путем биохимического исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, пробу сыворотки крови депротеинизируют, проводят спектрофотометрию при 280 нм и при значении экстинкции 0,335 и более определяют обострение.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для оценки наличия активной фазы при хронических заболеваниях печени.

Известны способы определения обострения при хронических заболеваниях печени определение уровней в крови аспарагинаминотрансферазы /АСАT/, аланинаминотрансферазы /АЛАT/, белковых фракций /гаммаглобулинов/, осадочных белковых тестов /тимолового, сулемового/. Эти способы позволяют оценивать активность при хронических заболеваниях печени, но достоверность их не превышает 59-75% данные способы имеют невысокий процент выявления активной фазы.

Известен способ определения уровня в крови молекул средней массы для выявления хронической почечной недостаточности, определения тяжести гнойно-септических осложнений, ожоговой токсемии, тяжести течения бронхиальной астмы, панкреонекроза, печеночной и печеночнопочечной недостаточности, который включает в себя отбор 1 мл сыворотки крови, к которому приливают 0,5 мл 10% трихлоруксусной кислоты, центрифугируют при 3000 об/мин в течений 30 млн. надосадочную жидкость отделяют, разводят дистиллированной водой 1:9 и спектрофотометрируют при длине волны 280 нм. /прототип/.

Однако данный способ не применяется для определения активности при хронических заболеваниях печени.

Целью изобретения является повышение точности ранней диагностики обострения при хронических диффузных заболеваниях печени. Поставленная цель достигается тем, что производится отбор 1 мл сыворотки крови, к которому приливают 0,5 мл 10% трихлоруксусной кислоты, при условии завершения полного осаждения белка проводят центрифугирование при 3000 об/мин в течение 30 мин, надосадочную жидкость отделяют, разводят дистиллированной водой 1: 9 и спектрофотометрируют при длине волны 280 нм. Идентификацию активности проводят при одновременном определении аспартатамино- и алатаминотрансфераз /АЛАТ и АСАТ/, тимоловой пробы, гаммаглобулинов известными способами и по концентрации молекул средней массы /сред немолекулярных пептидов/ при значении 0,335 и выше судят о наличии активности.

Способ основан на экспериментально установленной авторами взаимосвязи между содержанием молекул средней массы /среднемолекулярных пептидов/ и остальными показателями активности, выразившейся в том, что увеличение содержания среднемолекулярных пептидов связано с активной фазой при хронических заболеваниях печени вследствие нарушения белкового обмена в результате усиленного разрушения печеночных клеток, что подтверждается как биохимическими, так и морфологическими исследованиями биоптатов печени.

В результате сопоставительного анализа прототипа и заявляемого способа установлено, что общими признаками с прототипом является отбор 1 мл крови, к которому приливают 0,5 мл 10% трихлоруксусной кислоты, центрифугируют при 3000 об/мин в течение 30 мин, надосадочную жидкость отделяют, разводят дистиллированной водой 1:9 и спектрофотометрируют при длине волны 280 нм. Отличительными признаками является то, что: 1 центрифугирование проводят после завершения процесса осаждения белков сыворотки крови в результате действия трихлоруксусной кислоты, что позволяет улучшить качество надосадочной жидкости, 2 идентифицируют активность по концентрации среднемолекулярных пептидов при одновременном определении в крови АЛАТ, АСАТ, гаммаглобулинов, тимоловой пробы.

Пример выполнения способа.

У больного берут венозную кровь в объеме 6-7 мл для проведение биохимического анализа. Затем берут 1 мл сыворотки крови, добавляют 0,5 мл 10% трихлоруксусной кислоты и ожидают окончание действия ее до завершения процесса осаждения белков, после чего раствор центрифугируют при 3000 об/мин в течение 30 мин. Далее отбирают надосадочную жидкость, разводят дистиллированной водой 1:9, спектрофотометрируют при длине волны 280 нм и определяют оптическую плотность исследуемой жидкости, что является показателем концентрации молекул средней массы. Из оставшегося количества крови проводят определение известными способами трансаминаз /АЛАТ и АСАТ/, гаммаглобулинов, тимоловую пробу. Из проведенных сопоставлений следует считать, что наряду с общепризнанными показателями активности-травсаминазами, белковыми фракциями, осадочными белковыми пробами определение в крови средних молекул может служить дополнительным критерием, повышающим достоверность диагностики обострения при хронических диффузных заболеваниях печени. При этом снижается потребность в применении инвазивного метода исследования пункционной биопсии печени. Степень достоверности выявления активности хронических диффузных заболеваний печени повышается без применения пункционной биопсии печени.

Способ апробирован в условиях терапевтического отделения гор. больницы г. Петрозаводска.

При апробации установлена частота повышения МСМ при обострении хронических заболеваний, которая составила 89%