способ лечения ногтевого панариция

Формула изобретения

1. Способ лечения ногтевого панариция, включающий иссечение гнойно-некротических тканей ногтевого валика, антибиотикотерапию и дренирование операционной раны, отличающийся тем, что иссечение производят клиновидным разрезом, антибиотики вводят в основание пораженного пальца, а дренирование осуществляют с помощью вакуум-отсоса, соединенного с надетым на палец герметизирующим наконечником, в качестве которого используют корпус-капельницу от одноразовой системы для внутривенного введения жидкостей.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при осложненном ногтевом панариции производят парное клиновидное иссечение.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к амбулаторной хирургии и касается лечения ногтевого панариция.

Известен способ лечения паронихии, при котором производят линейные разрезы в области воспаленного ногтевого валика пораженного пальца, перевязку ран (М.И. Лыткин Панариций, Мед, 1975г, с.60)

Известен другой способ лечения паронихии,при котором производят парные линейные разрезы в области углов перехода воспаленного ногтевого валика некрэктомию и перевязку ран (В.А. Попов и др. Панариций, Л. Мед. 1986г, с. 82, с. 137). Наиболее близким решением является способ лечения ногтевого панариция, который заключается в том, что производят разрез в области воспалительного очага ногтевого валика некрэктомию, введение лекарственных препаратов (антибиотиков) в основание пораженного пальца и перевязку ран (В.И. Стручков и др. Антибиотики в хирургии, 1973, с.241).

Недостатки вышеописанных аналогов в том, что линейные разрезы при этих способах лечения паронихии нерациональны, так как края линейных ран после операции быстро смыкаются, плохо дренируются или регенерируют до купирования воспалительного процесса в очаге поражения, что обуславливает осложнения в виде повторного гнойного воспаления глублежащих тканей ногтевой фаланги.

Цель предложенного способа состоит в предупреждении осложнений в воспалительном очаге, с обеспечением возможности быстрого очищения операционных ран и купирования воспалительного процесса в пораженном пальце.

Цель достигается тем, что вместо линейного разреза в области воспаленного ногтевого валика пораженного пальца разрез производят клиновидно.

При осложненных случаях ногтевого панариция производят парные клиновидные разрезы с иссечением гнойно-некротических тканей. После клиновидных разрезов с иссечением некротических тканей в воспалительном очаге, вводят антибиотик (пенициллин или стрептомицина в зависимости от чувствительности больного к препарату, в дозе I000000 500000 единиц соответственно в 7-10 миллилитрах 0,25-0,5% раствора новокаина) в область основания пораженного пальца.

После введения антибиотика в область основания пораженного пальца проводят процедуру вакуумтерапии активного дренирования операционной раны с помощью вакуум-отсоса, в качестве которого применяют электроотсос с экспозицией 4-5 минут или приставку к нему ножной вакуум-отсос с экспозицией 20 минут. Связующим звеном между операционной раной пораженного пальца и вакуум-отсосом является прозрачная пластмассовая камера, в качестве которой применена капельница от одноразовой системы для внутривенного вливания жидкостей, которая с помощью напалечника герметично надевается на оперированный палец и через систему хлорвиниловых трубок подключается к вакуум-отсосу.

Процедуры вакуумтерапии проводят первые 2-3 дня после операции. Перед каждым сеансом вакуумтерапии в область основания пораженного пальца вводится антибиотик.