способ лечения ревматоидного артрита

Формула изобретения

Способ лечения ревматоидного артрита, включающий введение вольтарена, отличающийся тем, что с целью сокращения сроков лечения и удлинения клинической ремиссии, вольтарен вводят ежедневно в дозе 75 мг/сутки, дополнительно вводят папаверин в дозе 80 мг/сутки и проводят электрофорез 2%-ным раствором папаверина на пораженные суставы в течение 14-21 дня.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии.

Известен способ лечения ревматоидного артрита, включающий введе- ние нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности вольтарена, в терапевтических дозах [1]

Однако для достижения клинического эффекта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) должны применять длительное время (месяцы, годы).

Целью изобретения является сокращение сроков стационарного лечения и удлинение клинической ремиссии.

Указанная цель достигается сочетанным применением вольтарена и папаверина парентерально и дополнительным проведением электрофореза 2% ным раствором папаверина на пораженные суставы.

Способ осуществляется путем назначения больным ревматоидным артритом (РА) по разработанной схеме вольтарена в дозе 75 мг/сутки и папаверина в дозе 80 мг/сутки инъекциями ежедневно и электрофореза с 2% ным раствором папаверина на пораженные суставы в течение 14-21 дня.

Терапевтический эффект предлагаемого метода показан на З0 больных РА. Полученные данные обобщены в таблицах 1 и 2, различия показателей достовены при Р<0,05 по критерию Стъюдента.

Примечание к табл. 1: ^* различия показателей достоверны. Как видно из приведенных в табл. 1 данных в группе больных РА, леченных сочетанным воздействием вольтарена и папаверина отмечены более выраженные сдвиги общеклинических показателей активности процесса: кроме показателей СОЭ, ₂ глобулина и утренней скованности, достоверная динамика отмечена и у таких тестов, как суставной индекс, количество воспаленных суставов, плотность теплового потока.

Нами проанализирована динамика общеклинических показателей активности процесса на 7, 14 и 21 дни лечения. Эти данные представлены в таблице 2. Как видно, отчетливые положительные сдвиги ряда тестов активности процесса отмечены уже к 14 дню лечения. Это в конечном итоге отразилось на длительности пребывания больных обеих групп в стационаре и в последующем на сроках клинической ремиссии.

Приводим клиническое наблюдение применения обоих лечебных комплексов у одного и того же больного РА на протяжении двух циклов стационарного лечения.

Пример 1. Больной Т.О. 46 пет, история болезни N 01/05446. Находился на лечении в ревматологическом отделении Тернопольской областной клинической больницы с 4.О9 по 29.09.1989 г. с диагнозом: РА, полиартрит, серонегативный, активность II степени, II стадия, медленно прогрессирующее течение, ФНС II степени. При объективном исследовании установлены признаки поражения (дефигурация и деформация) голеностопных, коленных, пучезапястных и межфаланговых суставов кистей с ограничением объема движений от 10% до 40% Утренняя скованность 60-90 минут, суставной индекс 8, количество воспаленных суставов 3, болезненных 8, СРБ- ++, СОЭ- 48 мм/час, ₂ глобулин 11,2% глобулин 24% плотность теплового потока в области коленных суставов 26010^-4 Вт/см² (контроль 15010^-4 Вт/см²), лучезапястных 25010^-4 Вт/см² (контроль 14810^-4 Вт/см²). Лечение: салазопиридазин 2 г/сутки), вольтарен (75 мг/сутки), витамин Е (100 мг/сутки), ретаболил, массаж. Клиническое улучшение отмечено больным с 9 дня лечения. Данные исследований при выпеске: Утренняя скованность 30-45 минут, суставной индекс 6, количество воспаленных суставов нет, количество болезненных суставов 6, СРБ-+, СОЭ 30 мм/час, a₂-глобулин 10,5% -глобулин 22% плотность теплового потока в области коленных суставов 200. 10^-4, лучезапястных 19010^-4 вт/см². Тот же больной (история болезни N 01/06852) находился на стационарном лечении в ревматологическом отделении Термопольской областной клинической больницы с 15.10 по 6.11.1990 г. с указанным выше диагнозом. Данные исследований: Утренняя скованность 60-75 минут, суставной индекс-7, количество воспаленных суставов 4, болезненных 9, СРБ -++, СОЭ 40 мм/час, a₂-глобулин - 11% -глобулин 23% плотность теплового потока в области коленных суставов 25510^-4, лучезапястных 25810^-4 вт/см². Лечение: вольтарен ( 75 мг/сутки), витамин Е (100 мг/сутки), ретаболил, массаж, папаверин (80 мг/сутки), электрофорез с 2% раствором папаверина поочередно на коленные и лучезапястные суставы. Клиническое улучшение отмечено больным с 6 дня лечения. При выписке: Утренняя скованность 15-25 минут, суставной индекс 5, количество воспаленных суставов нет, болезненных 3, СРБ -+, СОЭ 25 мм/час, a₂-глобулин 10% -глобулин 22% плотность теплового потока в области коленных суставов 17810^-4, лучезапястных 15510^-4 вт/см². Таким образом, сочетанное применение вольтарена и папаверина парентерально и папаверина в виде 2% раствора для электрофореза на пораженные суставы приводит к более быстрой положительной динамике общеклинических признаков активности процесса, что сокращает сроки пребывания больных в стационаре по сравнению с прототипом с 21 до 18 дней и удлиняет клиническую ремиссию болезни.