способ лечения болезней соединительной ткани в дерматологической клинике

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ В ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ путем применения магнитного поля, отличающийся тем, что воздействие на пораженные области производят импульсным бегущим магнитным полем интенсивностью 0,1 10 мТл, частотой следования импульсов 10 100 Гц, скважностью 5 12 в течение 15 20 мин на курс 10 20 процедур.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии и ревматологии, и может быть использовано при лечении болезней соединительной ткани в поликлинике, стационаре, профилактории и других медицинских учреждениях.

Для лечения болезней соединительной ткани применяются медикаментозные средства, бальнеологические факторы, но эти методы недостаточно эффективны, вследствие чего все большее распространение получают способы лечения методами физической терапии путем воздействия на пораженные ткани магнитным полем.

Известен способ лечения болезней соединительной ткани путем использования переменного магнитного поля, создаваемого аппаратом "Полюс", непосредственно на очаг поражения либо косвенно на соответствующие сегменты спинного мозга (Брайцев А. В. Марзеева Г.И. Ангелова В.С. 1974). Однако этот способ лечения болезней соединительной ткани малоэффективен. Недостатками известного способа являются: малая область воздействия магнитного поля на пораженные ткани; невозможность применения у больных с выраженной артериальной гипотонией; выраженный тепловой эффект, обусловленный потерями электроэнергии в меди обмотки индуктора и стали сердечника.

Цель изобретения ускорение регресса кожных и суставных симптомов и сокращение сроков лечения.

Это достигается тем, что воздействие на пораженные участки производят импульсным "бегущим" магнитным полем интенсивностью 0,1-10 мТл, частотой следования импульсов 10-100 Гц, скважностью 5-12 в течение 15-20 мин на курс 10-20 процедур.

Существенность отличий изобретения заключается в том, что в результате проведенных экспериментов и клинических ис-следований было установлено, что частоту следования импульсов следует устанавливать близкой к биологическим ритмам организма человека, т. е. в пределах 10-100 Гц. При этом лечебный эффект от такого воздействия оказывается максимальным, в то время как интенсивность импульсного "бегущего" магнитного поля менее 0,1 мТл не оказывает лечебного воздействия, а интенсивность более 10 мТл также неэффективна и приводит к нагреву соленоидов. Таким образом, впервые для указанной патологии в дерматологической клинике установлено, что интенсивность магнитного поля 0,1-10 мТл оказывается наиболее эффективной.

Воздействие на соединительную ткань "бегущим" импульсным магнитным полем, т.е. таким полем, вектор которого изменяется в пространстве и во времени, оказывает более сильное лечебное воздействие по сравнению с переменным магнитным полем, что ведет к повышению эффективности лечения. Техническая реализация "бегущего" импульсного магнитного поля не требует использования дополнительных приспособлений, позволяет увеличить область воздействия магнитного поля на соединительную ткань и применять предложенный способ как при ограниченных, так и при диффузных поражениях. При этом интенсивность магнитного поля, его частота и скважность, лежащие в отмеченных выше пределах, подбираются при лечении индивидуально под контролем таких объективных показателей, как уровень экскреции А,М,G гликозаминогликанов (ГАГ), изменения содержания иммуноглобулинов показателей периферической крови. Так как решений со сходными признаками не обнаружено, следовательно, изобретение обладает критерием "существенные отличия".

Способ поясняется следующими конкретными примерами осуществления.

П р и м е р 1. Больная Н. 48 лет, предъявляла жалобы на появление высыпаний на лице, волосистой части головы, легкий зуд, жжение, болезненные ощущения в пораженных участках. По поводу хронической красной волчанки (дискоидной формы) наблюдается в течение 18 лет, неоднократно лечилась в стационаре, амбулаторно. Объективно: состояние удовлетворительное. На щеках, лобной области волосистой части головы имеются три очага округлой формы от 4 до 6 см в диаметре розовато-красного цвета, выражен фолликулярный гиперкератоз, инфильтрация, на поверхности некоторых очагов рубцовая атрофия. Со стороны периферической крови патологических сдвигов не обнаружено. Экскреция ГАГ составляет 18,5 г ГАГ/г^-3 креатинина (норма 17,0 1,04 г ГАГ/г^-3 креат). Содержание IgA составило 2,2 г/л (норма 2,12 0,08 г/л), IgM 1,8 г/л (норма 1,08 0,09 г/л), IgG 12,5 г/л(норма 11,5 0,12 г/л). После проведенных обследований прошла курс лечения бегущим импульсным магнитным полем. Использовали прибор "АЛИМП" (аппарат лечебный импульсным магнитным полем). Процедуру осуществляли следующим способом: больную укладывали на деревянную кушетку на спину, использовали соответствующее соленоидное устройство для воздействия на область головы. Частота составляла 10 Гц, интенсивность 1,5 мТл, воздействие осуществляли через день по 15 мин, всего 10 процедур. В результате проведенного лечения очаги поражения значительно побледнели, инфильтрации уменьшилась, субъективные ощущения исчезли. По окончании лечения патологических сдвигов со стороны периферической крови не выявлено. Экскреция ГАГ составила 16,0 г ГАГ/г^-3 креат. IgA 2,1 г/л, IgМ 1,2 г/л, IgG 12,0 г/л.

П р и м е р 2. Больная К. 16 лет, предъявляла жалобы на слабость, недомогание, чувство стянутости кожи, ограничение объема движений в суставах; плечевых, локтевых, коленных. 2 мес назад диагностирована системная склеродермия. Получала лечения купренилом в суточной дозе 150 мг в течение 7 дней, затем в течение последующих 10 дней в суточной дозе 450 мг, в связи с развитием стойкой тромбоцитопении прием препарата прекращен. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительно. Кожа туловища, конечностей диффузно уплотнена, отмечаются множественные спаянные с подлежащими тканями уплотненные участка, местами с полосами депигментации. Объем движений в плечевых, локтевых, коленных суставах ограничен. В периферической крови: лейкоциты 12 10⁹ /л, СОЭ 20 мм/ч, IgA 1,2 г/л, IgM 1,8 г/л, IgG 18 г/л. Экскреция ГАГ 22 г ГАГ/г^-3 креат. После проведенных обследований прошла курс лечения "бегущим" импульсным магнитным полем. Воздействие осуществляли следующим способом. Больную укладывали на деревянную кушетку на живот, индукторы-соленоиды накладывали по ходу позвоночника от шейного отдела до крестца. Частота 100 Гц, интенсивность 5 мТл, воздействие осуществляли ежедневно по 15 мин, всего 15 процедур. В результате проведенного лечения самочувствие больной несколько улучшилось, кожа стала мягче, эластичнее, объем движений в суставах увеличился. В периферической крови: лейкоциты 810⁹/л, СОЭ 12 мм/ч, IgA 1,4 г/л, IgM 1,4 г/л, IgG 12, г/л. Экскреция ГАГ 17 г ГАГ/г^-3, креат.

П р и м е р 3. Больной К. 14 лет, предъявлял жалобы на слабость, высыпания на коже, боли в лучезапястных суставах. В течение 7 лет, с 7-летнего возраста наблюдается по поводу псориаза, неоднократно получал лечение в стационаре и амбулаторно. Последнее обострение отмечено около 4 мес назад, по поводу которого получал десенсибилизирующие, антигистаминные средства, салицилаты, наружное лечение. Состояние продолжало ухудшаться. Объективно: общее состояние средней тяжести. Процесс носит распространенный характер, на коже предплечий, в области локтевых суставов имеются множественные папулы, сливающиеся в бляшки ярко-красного цвета, инфильтрированные, обильно шелушащиеся, на коже груди, живота единичные нуммулярные розовые папулы, умеренно шелушащиеся. На ногтевых пластинах кистей рук выражен симптом "наперстка". Область лучезапястных суставов отечна, резко болезненна. В периферической крови: лейкоциты 14 10⁹/л, СОЭ 20 мм/ч, экскреция ГАГ 20 г ГАГ/г^-3 креат. IgA 1,2 г/л, IgM 1, г/л, IgG 14,0 г/л. После проведенных обследований прошел курс лечения "бегущим" импульсным магнитным полем. Воздействие осуществляли следующим способом. Больного укладывали на деревянную катушку на спину. Использовали соответствующее соленоидное устройство для воздействия на верхние конечности. Процедуру производили поочередно, по 10 мин на каждую руку. Частота 100 Гц, интенсивность 5 мТл, ежедневно по 20 мин, всего 20 процедур. В результате проведенного лечения самочувствие больного значительно улучшилось, боли в суставах уменьшились. Папулезные высыпания как на предплечьях и в области локтевого сустава, так и на туловище находились в стадии регресса. Отечность лучезапястных суставов значительно уменьшилась. В периферической крови: лейкоциты 10 109/л, СОЭ 12 мм/ч. Экскреция ГАГ 16 г ГАГ/г креат. IgA 1,4 г/л, IgM 1,3 г/л, IgG 12, г/л.

Предлагаемый способ апробирован на кафедре кожных и венерических болезней лечебного факультета РГМУ им. Н.И.Пирогова на 62 больных в возрасте от 6 до 68 лет, 51 женщине и 11 мужчинах. Склеродермия диагностирована у 32 больных: системная у 2, генерализованная бляшечная у 5, бляшечная у 19, линейная у 6. Красная волчанка диагностирована у 18 больных: системная у 2, подострая у 2, хроническая (дискоидная форма) у 14. Псориатический артрит диагностирован у 12 больных. Результаты лечения приведены в таблице.

Значительное улучшение было достигнуто у 36, улучшение у 24, у 1 больной системной склеродермией, 1 больной системной красной волчанкой терапевтического эффекта не отмечалось.

Таким образом, применение указанного способа позволяет получить четко выраженный клинический эффект, заключающийся, как видно из таблицы, в значительном уменьшении сроков регресса объективных признаков и субъективных ощущений при болезнях соединительной ткани.

Способ прост/ доступен/ может быть использован как в стационаре/ так и амбулаторно.