аппарат для чрескостного остеосинтеза

Формула изобретения

АППАРАТ ДЛЯ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащий кольца со спицами, соединенные резьбовыми стержнями, на которых с возможностью вращения размещены блоки, взаимосвязанные гибкой тягой, и приводное устройство, отличающийся тем, что аппарат снабжен дополнительными гибкой тягой и блоками, а приводное устройство выполнено в виде часового механизма, на валу которого закреплен червяк, и установленной с возможностью вращения на одном из резьбовых стержней трубки с размещенными на ней с возможностью продольного перемещения и фиксации шкивами, имеющими конические ручьи под гибкие тяги и с соосно закрепленной на ее конце шестерней, кинематически связанной с червяком часового механизма.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий кольца со спицами, соединенные резьбовыми стержнями с гайками, связанными между собой гибким элементом, и приводное устройство, установленное на одном из колец, а также храповую пару, которая установлена на каждом резьбовом стержне, а их собачки закреплены на гайках, приводное устройство снабжено кулачком, соединенным с ползуном, расположенным на кольце между соседними резьбовыми стержнями с возможностью возвратно-поступательного перемещения и связанным с концами гибкого элемента; кулачок выполнен в виде подшипника, эксцентрично закрепленного на валу приводного устройства [1]

Недостатком известного устройства является невозможность осуществления длительной, равномерной, автоматически дозируемой ротации.

Цель изобретения обеспечение длительной, равномерной, автоматически дозируемой ротации и создание тяговых усилий.

Цель достигается тем, что в чрескостном аппарате, содержащем кольца со спицами, соединенные резьбовыми стержнями с гайками, и установленное на одном из колец приводное устройство в виде часового механизма, на валу которого закреплен червяк червячной пары, а шестерня закреплена на трубке, вращающейся на одном из резьбовых стержней и несущей на себе два шкива с изменяющимися диаметрами и коническими ручьями. На двух других резьбовых стержнях на одном уровне с коническими ручьями соответствующих шкивов установлены по два блока, на которые накинуты гибкие тяги, предварительно проведенные через отверстия в кости.

На фиг.1 изображен чрескостный аппарат, общий вид; на фиг.2 его кинематическая схема.

Аппарат содержит два кольца 1 и 2 со спицами 3. Кольца соединены между собой четырьмя резьбовыми стержнями 4. На кольце 2 размещено приводное устройство 5, выполненное в виде часового механизма, на валу которого закреплен червяк 6 червячной пары. Ведомая шестерня 7 закреплена на трубке 8, которая вращается на одном из стержней и несет на себе два шкива 9 с изменяющимися диаметрами и коническими ручьями. В основании шкивов 9 закручивается винт, посредством которого гибкие тяги 10 крепятся к шкивам 9. Нужный диаметр шкива 9 устанавливается с помощью регулировочных гаек 11. На двух других резьбовых стержнях 4 с помощью гаек 12 установлены по два блока 13 на одном уровне с коническими ручьями соответствующих шкивов 9. Гибкие тяги 10, предварительно проведенные через просверленные в кости сквозные отверстия, намотаны на шкивы 9. Концы гибких тяг 10 между блоком 13 и шкивом 9 с каждой стороны соединены демпфирующими пружинами 14.

Работа аппарата и его монтаж на конечности поясняются на примере поворота части диафиза большеберцовой кости при замещении одностороннего дефекта концов фрагментов.

Через метафизы кости проводят спицы 3, которые в натянутом виде фиксируют в кольцах 1 и 2. Последние соединяют между собой с помощью резьбовых стержней 4, на одном из которых вращается трубка 8, несущая на себе два изменяющихся по диаметру шкива с коническими ручьями 9. На двух других резьбовых стержнях 4 вращаются блоки 13, уровень установки которых регулируется гайками 12.

В проксимальном костном фрагменте просверливают два сквозных отверстия диаметром 2 мм на уровне ручьев шкивов 9, через которые проводят гибкие тяги, концы которых по выходу из отверстий совершают оборот по часовой стрелке вокруг фрагмента кости, а после перебрасывания через блок 13 гибкие тяги 10 крепят к демпфирующей пружине 14. Последнюю в растянутом состоянии посредством гибких тяг 10 крепят к шкиву 8 винтами. Диаметр шкивов 9 устанавливают равным диаметру кости на данном уровне регулировочной гайки 11 для обеспечения одинаковой угловой скорости фрагмента. Количество тяг 10 и шкивов 9 (по два) выбрано как наименьшее количество тяг и шкивов, обеспечивающих минимальные осевые колебания фрагмента во время его ротации. Производят остеотомию выше уровня шкивов 9. Заводят часовой механизм приводного устройства 5. Червяк червячной пары 6 вращает шестерню 7, которая закреплена на трубке 8 со шкивами 9, и вращает последнюю с заданной угловой скоростью от 2 до 12^о в сутки. Угловую скорость регулируют путем изменения передаточных чисел часового механизма. Гибкие тяги 10, намотанные на шкивы 9, производят разворот фрагмента вокруг своей оси. Время поворота костного фрагмента определяется временем совмещения плоскостей излома концов отломков.

Таким образом, предлагаемый аппарат позволяет осуществлять дискретный поворот остеотомированного фрагмента на любой угол вокруг продольной оси путем длительной, равномерной, автоматически дозируемой ротации. Процесс поворота в плане клинического обслуживания пациентов упрощается и не требует вмешательства медицинского персонала. Особую роль и значимость аппарат приобретает в экспериментальной хирургии. Операция и сам эксперимент приближаются к стандарту. Экспериментатор может работать с большими партиями животных, следя только за поведением последних.