способ прогнозирования функционального состояния сетчатки после операции по поводу ее отслойки

Формула изобретения

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕТЧАТКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЕЕ ОТСЛОЙКИ, включающий изучение состояния сетчатки, отличающийся тем, что до операции определяют амплитудно-временные параметры электроретинографии и электрочувствительность сетчатки по феномену фосфена на обоих глазах и при изменении амплитудно-временных параметров не более чем на 28% по сравнению с этими параметрами парного глаза без отслойки сетчатки и при величине порога электрочувствительности сетчатки до 180 мк прогнозируют функциональную сохранность сетчатки.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к электрофизиологической диагностике в офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования функциональной сохранности сетчатки после хирургического лечения.

Известен способ прогнозирования функционального состояния сетчатки после операции по поводу ее отслойки [1]

Задачей предлагаемого изобретения является повышение точности диагностики функционального состояния сетчатки при ее отслойке после операции путем определения предоперационных амплитудно-временных характеристик ЭРГ, электрочувствительности и лабильности зрительного нерва, что позволяет сделать вывод о результатах предстоящего хирургического лечения.

Технический результат достигается тем, что до операции определяют амплитудно-временные параметры ЭРГ, электрочувствительность сетчатки по феномену Фосфена обоих глаз, и при изменении амплитудно-временных параметров ЭРГ пораженного глаза не более, чем на 28% по сравнению с этими параметрами парного здорового глаза и величине электрочувствительности сетчатки до 180 мка, делают вывод о функциональной сохранности сетчатки после хирургического лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

До операции регистрируют электроретинограмму (ЭРГ) на обоих глазах с помощью наложения на кожу нижнего века регистрирующего Ag-AgCl активного электрода, индифферентный электрод накладывают на мочку уха, заземляющий электрод располагают на лбу. После темновой адаптации в течение 3 мин пациенту предъявляют 10 вспышек света энергией 1 Дж и регистрируют параметры ЭРГ. Затем после 3-минутной световой адаптации (500 лк) больному предъявляют 10 вспышек красного света и регистрируют фотопическую ЭРГ.

Для исследования пороговой электрочувствительности и лабильности зрительного нерва использовали электростимулятор "Фосфен-тест" со стальными электродами. Испытуемый закрывал глаз и один электрод с электропроводной частью в виде шара диаметром 0,5 см прикладывали к верхнему веку, не оказывая давления на глазное яблоко. Второй электрод с электропроводной частью в виде пластины площадью 15 мм давали в другую руку. Величину длительности импульса прямоугольной формы устанавливали равной 50 мс. Силу тока постепенно увеличивали. Момент появления первого фосфена больной отмечал вслух. Определение данных параметров повторяли 2-3 раза для установления их средних значений на обоих глазах. И при изменении амплитудно-временных параметров ЭРГ пораженного глаза более, чем на 28% по сравнению с парным здоровым глазом и при наличии порога электрочувствительности сетчатки до 180 мкв делают выводы о функциональной сохранности сетчатки и восстановлении предметного зрения после хирургического лечения.

Увеличение характеристики ЭРГ пораженного глаза более, чем на 28% по сравнению с парным здоровым глазом говорит о присоединении экссудативно-воспалительного компонента отслоенной сетчатки, что также отрицательно сказывается на восстановлении зрительных функций после операции.

Снижение порога электрочувствительности сетчатки по сравнению с парным здоровым глазом говорит о присоединении патологии зрительного нерва пораженного глаза и невозможности восстановления зрения в послеоперационном периоде.