способ реабилитации детей, больных рецидивирующим бронхитом и хронической пневмонией

Формула изобретения

СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХИТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, путем проведения аэрозольтерапии тепловлажными ингаляциями 2% -ным раствором натрия хлорида с последующим ингаляционным санированием лекарственным средством, отличающийся тем, что дополнительно проводят ультразвуковые ингаляции 1 3 мл настоя травы лапчатки гусиной в течение 10 процедур ежедневно.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, педиатрии, пульмонологии, конкретно к способам реабилитации детей, больных рецидивирующим бронхитом и хронической пневмонией.

Известен способ реабилитации детей, больных рецидивирующим бронхитом и хронической пневмонией, включающий проведение первого этапа аэрозольтерапии тепловлажными ингаляциями 2% -ного раствора натрия хлорида с переходом на второй этап ингаляционного санирования антибиотиком.

Однако данный способ имеет следующие недостатки: в связи с использованием на втором этапе аэрозольтерапии антибиотиков высока частота аллергических осложнений, кроме того антибиотики обладают иммуносупрессивным действием на факторы местной защиты на органы дыхания, в результате чего повышаются случаи формирования обструктивного компонента при рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваниях у детей.

Новый технический результат снижение числа рецидивов и профилактика хронизации бронхолегочного процесса достигают новым способом реабилитации детей, больных рецидивирующим бронхитом и хронической пневмонией, путем проведения аэрозольтерапии тепловлажными ингаляциями 2%-ного раствора натрия хлорида с последующим ингаляционным санированием лекарственным средством, причем дополнительно проводят ультразвуковые ингаляции 1-3 мл настоя травы лапчатки гусиной в течение 10 процедур, ежедневно, одним курсом.

Способ осуществляют следующим образом.

Известно применение настоя травы лапчатки гусиной для внутреннего применения при бронхиальной астме, а также получен противовоспалительный эффект в эксперименте.

Приготовление настоя травы лапчатки гусиной осуществляют в день планируемой терапии из 10 г измельченной травы, которую заливают 100 мл бидистиллированной воды, настаивают на водяной бане 40 мин. Полученный настой охлаждают и подвергают фильтрованию.

Ингаляционную терапию второго этапа осуществляют посредством ультразвуковой дисперсии аэрозоля настоя травы лапчатки гусиной на аппарате TUR USI-50. На одну ингаляцию используют по 1-3 мл препарат комнатной температуры. Процедуру повторяют ежедневно в течение 10 дней, одним курсом.

П р и м е р 1. Ребенок К. 2,5 лет наблюдался по поводу рецидивирующего бронхита, обострения которого отмечались с частотой 5 раз в год. Неоднократно лечился в стационаре с использованием аэрозольтерапии, антибиотиков. Состояние улучшалось незначительно, межрецидивные периоды были короткими. Во время последнего обострения при наличии выраженного катарального эндобронхита на втором этапе аэрозольтерапии применялись ультразвуковые ингаляции 1 мл настоя травы лапчатки гусиной в течение 10 процедур. Величины исследуемых показателей местной защиты респираторного тракта до лечения: увеличение числа нейтрофилов (Н) до 63% среднего показателя деструкции нейтрофилов (СПД-Н) до 2,70; низкая фагоцитарная активность нейтрофилов (ФВЕ) и альвеолярных макрофагов (ФАМ) 0,02 и 0,15 соответственно. Снижение количества клеток цилиндрического эпителия (ЦЭ) до 11% с высоким СПД-ЦЭ. Снижение активности лизоцима 45% и интерферона 150 МЕ. Повышение общего белка 0,69 мг/мл. Содержание иммуноглобулинов класса А в бронхиальном секрете снижено Ig А 0,032 г/л и SIg А 0,035 г/л, концентрация IgI высокая 0,0112 г/л. Величины исследуемых показателей бронхиального секрета после лечения: состояние удовлетво- рительное, кашля нет, аускультативно без патологии, эндоскопически без патологии. В бронхоцитограмме количество Н 9% СПД-Н 0,78, ФАН 0,05, ЦЭ 90% СПД-ЦЭ 0,99; активность лизоцима 65% интерферона 300 МЕ, Ig A 0,105 г/л, SIg А 0,885 г/л, IgI 0,075 г/л. В течение последующего срока наблюдения (16 месяцев) обострения болезни не отмечалось.

П р и м е р 2. Ребенок А. 13 лет, с 9 летнего возраста страдает хронической неспецифической пневмонией, с частотой обострений заболевания 2-3 раза в год. Неоднократно применялась аэрозольтерапия с включением на втором этапе антибиотиков, при использовании которых впоследствии возникали признаки бронхиальной обструкции с преобладанием бронхоспазма. Во время последнего обострения проведено лечение с использованием ультразвуковых ингаляций с 3 мл настоя травы лапчатки гусиной в течение 10 ежедневных процедур на втором этапе аэрозольтерапии. Величина исследуемых показателей б/с до лечения: бронхоцитограмма-Н 76% СПД-Н 3,15, ФАН 0,15, ЦЭ 6% СПД-ЦЭ 2,55; активность лизоцима 22% интерферона 121 МЕ, ОБ 0,85 мг/мл, Ig A 0,035 г/л, SIg А 0,030 г/л, IgI 0,150 г/л. Величины исследуемых показателей бронхиального секрета после лечения: бронхоцитограмма-Н 16% СПД-Н 0,93, ФАН 0,08, ЦЭ 69% СПД-ЦЭ 1,94. Количество общего белка 0,30. Активность лизоцима 56% интерферона 295 МЕ. Содержание Ig A 0,058 г/л, SIg А 0,05, IgI 0,080 г/л. В последующем обострения заболевания не возникало (14 месяцев).

Таким образом, фитоаэрозольтерапия оказала положительный эффект на состояние слизистых оболочек органов дыхания за счет секретолитического, противовоспалительного, иммунокоррегирующего действия настоя травы лапчатки гусиной. Кроме того препарат предохраняет слизистую оболочку респираторного тракта от раздражающего действия вредных промышленных примесей атмосферного воздуха, которые в современных условиях играют немалую роль в формировании бронхолегочной патологии. Так, достоверность влияния загрязняющих агентов воздушного бассейна на элементы местной защиты органов дыхания достоверно снижалась на фоне фитоаэрозольтерапии (от > 75% до 45-35%). В этих условиях улучшались показатели местной респираторной защиты (таблица): снижалось количество нейтрофилов (р < 0,01) и деструктивные процессы клеток (р < 0,03), восстанавливался мерцательный эпителий (р < 0,01). Достоверно улучшались факторы местной гуморальной защиты: активность лизоцима (р > 0,03), интерферона (р >0,03), ИГА (р > 0,0010, секреторный ИГА ( р < 0,001), ИГL (р < 0,01). Улучшались реологические свойства респираторного секрета (р < 0,03).

Так, при помощи фитоаэрозольтерапии удалось повысить резистентность аппарата дыхания, продлить ремиссию и предупредить хронизацию бронхолегочного процесса, устранить аллергическое действие антибиотиков у детей. Также метод прост в применении, удобен при амбулаторном лечении, нетравматичен.