биоматериал для статического подвешивания и фиксации органов и тканей

Формула изобретения

Применение препарата сухожилия подошвенной мышцы трупа человека в качестве биоматериала для статического подвешивания и фиксации органов и тканей.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и может быть использовано при многих оперативных вмешательствах, прежде всего в челюстно-лицевой хирургии, косметологии и абдоминальной хирургии.

Целью изобретения является разработка биоматериала, обладающего высокой прочностью, необходимой длиной и низким коэффициентом удлинения при натяжении.

Нами разработан и предлагается новый биоматериал для трансплантации, получаемый из подошвенной мышцы. Данная мышца находится на задней поверхности голени и начинается коротким мышечным брюшком от бедренной кости над латеральным надмыщелком бедра, выше места прикрепления латеральной головки икроножной мышцы голени. Далее ее сухожилие проходит между икроножной мышцей сзади и камбалавидной мышцей спереди, идет сверху вниз и снаружи внутрь, соединяясь в нижней трети голени с ахилловым сухожилием (у медиального ее края) или же самостоятельно прикрепляясь к пяточной кости. Мышца рудиментарная при сгибании в коленном суставе очень незначительно оттягивает кзади ее капсулу, у части людей может отсутствовать (В.Тонков. Учебник анатомии человека. т.1, Медгиз, 1946, с. 349). Согласно литературным данным сухожилие этой мышцы для трансплантации ранее не использовалось и ее физические свойства не были изучены.

Наши исследования были проведены на 87 трупах, из них на 41 трупе женщин и 46 трупах мужчин в возрасте от 17 до 78 лет. Подошвенная мышца, забор которой проводился с обеих нижних конечностей, была обнаружена нами во всех 174 случаях и имела короткое (30-50 мм) веретенообразное мышечное брюшко и длинное (280-350 мм) сухожилие. Ширина сухожилия в различных случаях составляла от 2 до 8 мм, толщина от 0,2 до 0,8 мм.

В нашей работе мы использовали только сухожильную часть этой мышцы, консервацию которой производили в лаборатории производства трансплантатов Pоссийского центра пластической хирургии глаза (г. Уфа) в соответствии с требованиями ТУ-42-2-537-88 "Аллопланты для глазной и пластической хирургии".

Экспериментально и клинически (на 43 больных) было доказано, что аллогенный биоматериал для статического подвешивания и фиксации органов и тканей (БСПФОТ) представляет из себя реактивный биоматериал с высокими прочностными свойствами ( = 28,8 2,3 кгс/мм²) при низком коэффициенте удлинения ( не более 0,12).

В клинической практике БСПФОТ нами использовался прежде всего как шовный материал, особенно при операциях с большими диастазами краев кожной раны. Получены также стойкие результаты при статическом подвешивании мягких тканей лица.

Результаты исследований показали стойкий клинический эффект, отсутствие воспалительных реакций вокруг БСПФОТ и постепенное замещение их плотными соединительно-тканными регенератами.

Эти результаты позволяют предложить БСПФОТ и в других областях хирургии, например для пластики грыжевых ворот, перевязки сосудов (особенно крупных), подвешивания опущенных органов и т.п.

Предлагаемый нами сухожильный биоматериал из подошвенной мышцы обладает несомненными преимуществами перед другими сухожильными трансплантатами. Прежде всего, это самое длинное сухожилие в организме человека, оно обладает очень высокими прочностными свойствами, низким коэффициентом растяжения. Его лентовидная форма очень удобна, так как при необходимости позволяет легко расщеплять сухожилие по ходу волокон; это дает возможность получать сухожилия необходимой ширины. Использование данного биоматериала возможно при заборе его как от трупов (с созданием банка консервированных аллосухожилий), так и при заборе его самого больного для аутопластики. В последнем случае, забор сухожилия подошвенной мышцы не вызывает каких-либо нарушений функции нижней конечности.