способ лечения больных рожей

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РОЖЕЙ путем использования иммуномодуляторов, отличающийся тем, что в комплексной терапии применяют тимоптин, вводимый в дозе 100 мкг на одну инъекцию подкожно с интервалом 4 5 дней, курсом 4 5 инъекций.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности, к разделу инфекционные болезни, инфекциям наружных покровов, и может быть использовано для лечения больных рожистым воспалением.

Известен способ лечения больных рожей, включающий применение метилурацила в комбинации с левамизолом и нуклеинатом натрия [1]

К недостаткам этого способа следует отнести неполное купирование осложнений и рецидивов болезни, необходимость повторных курсов антибиотикотерапии при часторецидивирующей роже, а также возможность возникновения аллергических реакций.

Также известен способ лечения больных рожей с использованием комбинации реаферона и мефенамовой кислоты [2]

Недостатками данного способа является возможность появления тошноты, поноса, болей в брюшной полости, аллергических явлений (кожного зуда, сыпи) после приема мефенамовой кислоты. Этот препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. К тому же этот способ полностью не предотвращает возникновение осложнений и рецидивов, не отменяет повторные курсы антибиотиков при часто рецидивирующей роже.

Известен способ лечения больных рожей с использованием комбинации нуклеината натрия, спленина и глицирама в качестве иммуномодуляторов. Перечисленные средства назначались в остром периоде болезни: нуклеинат натрия по 0,5 г три раза в день, глицирам по 0,1 г три раза в день, спленин по 2 мл раза в день внутримышечно в течение 7-10 дней.

Основными недостатками данного способа являются неполное купирование осложнений и рецидивов болезни, необходимость повторных курсов антибиотикотерапии при рецидивирующей роже, частая травматизация кожных покровов, связанная с введением спленина, следовательно, повышенный риск инфицирования вирусами гепатита В- и ВИЧ-инфекции. Глицирам противопоказан при органических поражениях сердца и нарушениях функции печени и почек.

Целью изобретения является повышение клинической эффективности и сокращения сроков лечения, предотвращение осложнений и рецидивов болезни.

Это достигается благодаря тому, что в способе лечения больных рожей путем применения иммуномодуляторов, в комплексной терапии используют тимоптин, вводимый подкожно в дозе 100 мкг на одну инъекцию (во флаконе 100 мкг) с интервалом 4-5 дней, курсом 4-5 инъекций (400-500 мкг).

П р и м е р. 1. Больной Д. 68 лет, пенсионер. Поступил в клинику 26.03.90 по поводу рецидивирующей рожи левой голени, эритематозной формы, средней тяжести (8-ой рецидив). Первичная рожа имела место в 1980 г. С января по февраль месяц 1990 года дважды перенес рецидивы болезни.

Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, посттравматический левосторонний неврит седалищного нерва, хронический тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, эпидермофития стоп.

Наряду с общепринятой терапией, включающей назначение пенициллина в суточной дозе 4 млн. ед. димедрола, эскузана, аскорбиновой кислоты, сока каланхоэ, больному вводился подкожно в дозе 100 мкг на одну инъекцию с интервалом 4 дня тимоптин, который перед употреблением растворяли в 1 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия. Первые две инъекции сделаны в стационаре, последующие амбулаторно. Курс составил 5 инъекций (500 мкг).

В стационаре уже после первой инъекции отмечалась выраженная положительная динамика: длительность лихорадки составила 3 дня, слабости 2. Местные проявления купировались в течение первых 3-х дней. Все вышеизложенное позволило сократить курс лечения пенициллином до 5 дней, отказаться в дальнейшем от повторного курса антибиотикотерапии. Диспансерное наблюдение показало отсутствие рецидивов в течение 10 мес.

П р и м е р 2. Больная Г. 20 лет, телеграфист. Поступила во 2-ое инфекционное отделение 7-ой городской клинической больницы г. Симферополя 16.03.90 г. с диагнозом: рецидивирующая рожа правой голени, буллезно-геморрагическая форма, средней степени тяжести (3-й рецидив). Страдает давним заболеванием 5 лет. Последний рецидив перенесла 2 месяца назад.

Сопутствующее заболевание: синдром Шерешевского-Тернера.

Больной были назначены: пенициллин в суточной дозе 6 млн. ед. фуразолидон, димедрол, аскорутин, сок каланхоэ. Параллельно подкожно с интервалом 5 дней вводился тимоптин в дозе 100 мкг на одну инъекцию, курс составил 5 инъекций (500 мкг).

Общептоксические явления исчезли через 3 дня от начала лечения, рожистая эритема, местная гипертермия, болезненность купировались на 12 день лечения, буллы и геморрагии через 6 дней от момента появления. Лечение переносила хорошо, осложнений не было. Больная была выписана в удовлетворительном состоянии. Срок пребывания в стационаре составил 25 дней. В течение 10 месяцев диспансерного наблюдения рецидивов не отмечалось.

П р и м е р 3. Больной М. 34 лет, фрезеровщик, находился в стационаре 9 дней с первичной буллезно-геморрагической рожей правого плеча и предплечья средней степени тяжести.

Поступил 30.05.90 г. (на 4-ый день болезни) с температурой 39^о, с резко отграниченной ярой эритемой и отеком, буллами, тахикардией, приглушением тонов сердца. Заболел остро через несколько дней после ранения пальцев правой кисти во время выполнения производственного задания. Начало болезни сопровождалось ознобом, быстрым повышением температуры тела до 40^о, болями в мышцах, чувством жжения в области правого предплечья и плеча. Через 6 ч появились быстро увеличивающиеся эритема и отек, распространившиеся на область плеча и до верхней трети предплечья; на третий день болезни появились пузыри с серозным содержимым. На 5-й день болезни, когда больной находился в стационаре, появились точечные геморрагии, содержимое булл приобрело багрово-синюшный цвет.

Со дня поступления начато лечение: пенициллин по 1 млн. ед. 4 раз в сутки, фуразолидон по 0,1 г 4 раза в сутки, димедрол по 0,05 г 3 раза в день, аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день, симптоматические средства. Местно применялся сок каланхоэ.

Наряду с перечисленными препаратами назначался тимоптин. Перед употреблением тимоптин растворяли в 1 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида и вводили подкожно в дозе 100 мкг на одну инъекцию с интервалом 4 дня. Курс составил 5 инъекций (500 мкг). Две инъекции больной получил в стационаре, остальные в поликлинике по месту жительства.

При реализации предлагаемого способа быстрее исчезают основные клинические проявления болезни (таблица), предупреждаются осложнения и рецидивы, сокращаются средние сроки пребывания больного в стационаре (таблица).