способ диагностики развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей

Формула изобретения

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ РАЗВИТИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ путем рентгенографии и определения ротации позвонков, отличающийся тем, что на передне-задней рентгенограмме позвоночника в положении стоя проводят вертикальные линии через центры тел 6 7 шейных, 1 - 2 3 грудных позвонков и вертикальные линии через центры оснований их остистых отростков, определяют взаимное положение линий и при несовпадении их хотя бы в двух позвонках прогнозируют развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для прогнозирования развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей.

Известен способ диагностики заболеваний позвоночника у детей путем рентгенографии и определения ротации позвонков, включающий измерение поперечника тела ротированного позвонка и расчет величины степени отклонения остистого отростка от центра о позвонка. Способ дает возможность определить степень сколиоза и прогнозировать течение сколиотической болезни, но не позволяет прогнозировать развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, таких как остеохондропатия и остеохондроз.

Задача изобретения прогнозирование развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей дошкольного возраста и школьного.

Это достигается тем, что в способе диагностики заболеваний позвоночника у детей путем рентгенографии и определения ротации позвонков, на передне-задней рентгенограмме позвоночника в положении стоя проводят вертикальные линии через центры тел 6-7 шейных, 1-2-3 грудных позвонков и вертикальные линии через центры оснований их остистых отростков, определяют взаимное положение линий и при несовпадении их хотя бы в двух позвонках прогнозируют развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Ротация указанных позвонков свидетельствует о наличии верхней ротационной декомпенсации туловища, которая клинически характеризуется отклонением плечевого пояса от фронтальной плоскости по часовой или против часовой стрелки. Верхняя ротационная декомпенсация туловища является причиной неравномерной нагрузки на позвонки, особенно на межпозвоночные диски. Чем больше степень ротации позвонков, тем большую ротационную перегрузку испытывают межпозвоночные диски и дугоотросчатые сочленения среднегрудных позвонков, и тем вероятнее развитие в них дегенеративно-дистрофических изменений. Ротационная перегрузка среднегрудного отдела позвоночника (чаще 7-8-го грудных позвонков) объясняется тем, что именно на этом уровне при обычной ходьбе ротация нижней половины тела (таза и ног) контрбалансируется противофазной ротацией верхней половины тела (плечевого пояса и рук).

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют передне-заднюю рентгенограмму позвоночника в положении стоя с захватом шейного отдела. Проводят вертикальные линии через тела 6-7 шейных, 1-2-3 грудных и вертикальных позвонков через центры оснований их остистых отростков, определяют взаимное положение линий. При несовпадении указанных линий хотя бы в двух позвонках прогнозируют развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

П р и м е р 1. Больная Б. 7 лет, находилась под наблюдением ортопеда по поводу нарушения осанки. Клинически отмечалась правосторонняя верхняя ротационная декомпенсация туловища в виде отклонения плечевого пояса от фронтальной плоскости против часовой стрелки. На передне-задней рентгенограмме позвоночника в положении стоя выявлено несовпадение вертикальных линий, проведенных через основания остистых отростков, с вертикальными линиями, проведенными через центры тел 7-го шейного и 1-2-го грудных позвонков на 2 мм с отсутствием бокового искривления позвоночника. Вынесено заключение о возможности развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Через 2 года у ребенка появились боли у грудном отделе позвоночника, болезненность при пальпации остистых отростков и в паравертебральных точках 7-8-го грудных позвонков. На рентгенограмме отмечены дегенеративно-дистрофические изменения в этих позвонках в виде нарушения целости замыкательной пластинки, небольшого упрощения 7-го грудного позвонка и сужения межтелового пространства. Диагностирована остеохондропатия грудного отдела позвоночника.

Способ апробирован у 64 детей с верхней ротационной декомпенсацией туловища и рентгенологическим ротационным смещением остистых отростков 6-7 шейных и 1-2-3 грудных позвонков. У 60 детей (93%) появились жалобы на боли и утомляемость в спине, рентгенологически были констатированы дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике в сроки от двух до пяти лет после первичного обследования.

Применение предлагаемого способа позволяет прогнозировать развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей, что дает возможность проведения заблаговременного профилактического лечения и предупреждения развития раннего остеохондроза.