способ лечения деформирующего артроза коленного сустава по н.м.леоновой

Формула изобретения

Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава путем пункционного введения кислорода в полость сустава, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков реабилитации при снижении боли в суставе, вначале вводят закись азота, через 2 суток смесь закиси азота и кислорода в соотношении 3 2, затем через 3 суток смесь закиси азота с кислородом в соотношении 2 3, затем через 3 суток этой же смеси в соотношении 1 1, после чего дважды только кислород.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении артрозов.

Известен способ оксигенотерапии, состоящий во введении кислорода внутрь суставной капсулы сустава, пораженного дегенеративно-дистрофическими изменениями. Этот способ принят за прототип.

Указанный способ обладает тем недостатком, что его обезболивающий эффект достигается не сразу, а спустя 4-6 недель после начала введения кислорода.

Известен способ лечения деформирующего артроза, состоящий во введении в полость коленного сустава углекислого газа (авт.св. СССР N 1183088; кл. А 61 В 18/56, 1982).

Однако этот способ требует длительных сроков реабилитации и слабо снижает внутрисуставные боли при разработке сустава.

Цель изобретения сокращение сроков реабилитации при снижении боли в суставе.

Поставленная цель достигается тем, что в полость коленного сустава через передневнутреннюю щель вводится газовая смесь, улучшающая местное тканевое дыхание и вызывающая нервно-рефлекторное воздействие, нормализующее клеточный метаболизм.

В качестве вводимой газовой смеси берут кислород в смеси с закисью азота.

Способ осуществляют следующим образом.

Устанавливают коленный сустав в положении сгибания под углом 120^о. Производят пункцию сустава по передневнутренней суставной щели и через иглу вводят газовую смесь кислорода и закиси азота объемом 120-180 см³. При этом правильное введение газа выражается в появлении подковообразного набухания верхнего заворота сустава мягкоэластичной консистенции. При перкуcсии определяют темпонит. Больной ощущает легкое распирание всего сустава.

Первое введение производят только закисью азота объемом 120-160 см³ в зависимости от физиологической емкости сустава для снятия болевого синдрома.

Второе введение литической смеси N₂О₂ и О₂ осуществляют в соотношении 3; 2 от их исходного объема через двое суток.

Третье введение смеси N₂О₂ и О₂ осуществляют в соотношении 2:3 от их исходного объема через трое суток по мере рассасывания газа.

Четвертое введение смеси N₂О₂ и О₂ осуществляют в соотношении 1:1 от исходного объема через трое суток.

Пятое и шестое введение осуществляют только О₂ в целях получения стойкого патогенетического эффекта и компенсации патологического процесса.

Все вместе взятое позволяет получить длительную компенсацию деформирующего артроза у больных до 2-3 лет, что имеет важное и социальное значение в продлении трудоспособности больных.

Применение предлагаемого способа целесообразно в травматолого-ортопедических клиниках.

П р и м е р. Больная А. история болезни N 643, 1923 г. поступила 4.01.89 г. в травматолого-ортопедическое отделение ГКБ N 59 г.Москвы с диагнозом деформирующий артроз обоих коленных суставов. При поступлении жаловалась на боли в области коленных суставов, усиливающихся при ходьбе. Считает себя больной в течение десяти лет, когда впервые появились боли в коленных суставах. Больная периодически лечилась консервативно с временным положительным эффектом. Дважды лечилась в стационаре. Передвигается с помощью палочки. Ходит раскачивающейся походкой. При нагрузке налицо варусная деформация. Движения в суставах около 80^о. Боли при пальпации на внутренней суставной щели.

Проведен курс лечения путем периодического введения в межсуставную область коленных суставов газовой смеси кислорода и закиси азота через каждые 2-3 суток соответственно в соотношении 0:1,3: 2, 2:3, 1:1, 1:0 и 1:0. В результате лечения боли в коленных суставах значительно уменьшились, а объем движений суставов увеличился до 125^о. Улучшилась походка.