способ исследования центральной нервной системы

Формула изобретения

СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, включающий пункцию ликворосодержащего пространства, введение контрастного вещества и регистрацию его распределения, отличающийся тем, что, с целью определения проходимости центрального канала спинного мозга осуществляют пункцию терминального желудочка с поверхности открытого мозга.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к анатомии и нейрохирургии, и может быть использовано при анатомических исследованиях и при обследовании больных с гидроцефалией, арахноидитами и другой нейрохирургической патологией.

Известен способ исследования центральной нервной системы вентрикулография, включающий прокол мозговых оболочек и вещества головного мозга с установкой конца полой иглы в полости желудочка головного мозга, введение в ликвор через просвет иглы рентгеноконтрастного вещества, изменение положение головы и рентгенографию (Угрюмов В.М.и др. Оперативная нейрохирургия. Л. Медгиз, 1959, с.54-57).

Недостатком этого способа является отсутствие возможности выявить наличие и уровень блокады центрального канала спинного мозга или ее отсутствие.

Известен способ исследования центральной нервной системы пневмоэнцефалография, включающий прокол мозговых оболочек на люмбальном уровне с установкой конца трубки иглы в субарахноидальном пространстве, введение через трубку иглы в спинно-мозговую жидкость рентгеноконтрастного вещества, изменение положения головы относительно позвоночника и последующую рентгенографию (Основы практической нейрохирургии. Под ред. проф.А.Л.Поленова и проф. И. С.Бабчина, изд. 2-ое. Л. Медгиз, 1954, с.288-296.).

Недостатком этого способа является то, что он не устанавливает наличие и уровень блокады центрального канала спинного мозга или отсутствие таковой.

Цель изобретения расширение возможности исследования центральной нервной системы путем выявления блокады центрального канала спинного мозга или отсутствия ее.

Указанная цель достигается тем, что способ исследования центральной нервной системы включает люмбальный прокол полой иглой мозговых оболочек, введение через трубку иглы рентгеноконтрастного вещества в спинно-мозговую жидкость, изменение положения тела и рентгенографию. При этом рентгеноконтрастное вещество через прокол задней серой комиссуры спинного мозга на уровне первого-второго поясничных позвонков вводят в полость терминального желудочка Краузе.

П р и м е р 1. Люмбальную пункцию в положении сгибания позвоночника дорзальной поверхностью кверху производят между остистыми отростками в промежутке между первым и вторым поясничными позвонками, конец иглы направляют краниально под углом к продольной оси позвоночника и проводят через заднюю серую комиссуру спинного мозга в полость терминального желудочка Краузе. Через просвет иглы вводят рентгеноконтрастное вещество, например воздух, приподнимают головной конец стола и производят рентгенографию позвоночника и черепа. Если воздух обнаружен в полости черепа, делают вывод о свободной проходимости центрального канала спинного мозга; если воздух обнаружен только в позвоночном канале, то определяют, ориентируясь по позвонкам, уровень препятствия для его продвижения к черепу, устанавливая наличие блока центрального канала спинного мозга и его уровень.

П р и м е р 2. В положении на животе после разреза, скусывания остистых отростков и рассечения мозговых оболочек полой иглой под контролем зрения производят под острым углом к продольной оси позвоночника прокол серой комиссуры спинного мозга и вводят конец иглы в полость терминального желудочка Краузе. Через просвет иглы вводят рентгеноконтрастное вещество, например верографин, изменяют положение конца стола, производят снимки и по нахождению контрастного вещества судят о состоянии терминального желудочка головного мозга и просвета центрального канала спинного мозга.

Предлагаемый способ в сравнении с прототипом обеспечивает возможность исследования терминального желудочка Краузе и центрального канала спинного мозга, устанавливает наличие нарушения его просвета и уровень блокады, что расширяет возможности исследования ликворосодержащих пространств центральной нервной системы.

Применение предлагаемого способа расширяет возможности анатомического исследования ликворосодержащих пространств спинного мозга, а также расширяет возможности обследования по выявлению блокады центрального канала спинного мозга или отсутствия ее при нейрохирургической патологии, улучшая ее диагностику.