способ лечения психогенного блефароспазма

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОГЕННОГО БЛЕФАРОСПАЗМА путем психотерапии, отличающийся тем, что, с целью повышения терапевтической эффективности лечения, проводят 3-5 сеансов рассудочной психотерапии на фоне ношения солнцезащитных очков 50%-ной проницаемости в течение 1,5-4,0 месяцев.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к психотерапии.

Блефароспазм является истерическим моносимптомом, который заключается в том, что под воздействием психотравмы наступает псевдопарез век. Возникновение блефароспазма лишает больного трудоспособности, затрудняет общение с окружающими.

Блефаpоспазм возникает по неосознаваемым психическим механизмам как реакция на сложную для субъекта ситуацию, как единственный выход из нее уход в болезнь. Больной демонстрирует (неосознаваемо) этим симптомом свою несостоятельность и потребность, чтобы его оставили в покое.

Таким образом, важнейшим условием существования блефароспазма, впрочем как и других истерических моносимптомов, является возможность его демонстрации окружающим.

Известен способ лечения блефароспазма путем внушения в гипнотическом состоянии. Больной вводится в гипноз, ему проводятся внушения, направленные на седативный эффект, а затем внушается легкость век и полное устранение симптома.

Недостатком способа является полное игнорирование патогенетических механизмов, что приводит к его практической бесполезности, так как с его помощью симптом редко устраняется даже на период пребывания в стационаре.

Наиболее близким к изобретению является способ, основанный на сочетанном применении барбитуратов и психотерапии. Больному медленно внутривенно вводится 5-10 мл 10% -ного раствора гексенала. Этим достигается седативный и легкий эйфорический эффект. На этом фоне проводят внушения.

Эффективность этого способа несколько выше и может иногда сохраняться до 1-2 мес. после выписки. Однако способ чреват последствиями, так как может вызвать пристрастие к гексеналовым инъекциям, требует госпитализации. Всего проводится 15-25 сеансов.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения за счет получения стойкого психоэмоционального эффекта, сокращения сроков лечения, уменьшения побочных реакций.

Это достигается тем, что рассудочную психотерапию проводят в течение 3-5 сеансов продолжительностью в среднем 15 мин каждый одновременно с ношением солнцезащитных очков 50%-ной проницаемости, а затем очки носят 1,5-4 мес.

Сочетание рассудочной психотерапии в течение 3-5 сеансов с физическим воздействием в виде ношения очков 1,5-4 мес предотвращает возможность демонстрации блефароспазма, культивирует у больного уверенность в себе, способность найти выход из психотравмирующей ситуации.

Сущность предложенного способа заключается в следующем. На первом приеме больному предлагается ношение солнцезащитных очков 50%-ной проницаемости на протяжении всего светового дня, за исключением периодов пребывания в психологически идифферентной среде, когда блефароспазм не беспокоит. Здесь же формируется установка на ношение очков в течение длительного времени. В первые три-пять дней проводятся сеансы рассудочной психотерапии продолжительностью до 15 мин. Во время сеансов дается уверенность в себе, эффективность ношения очков, указываются возможные выходы из психотравмирующей ситуации.

Таким образом, лечение блефаpоспазма по предлагаемому способу проводится с учетом патогенетических механизмов, не требует госпитализации. Лечение проводится по принципиально новой схеме сочетанного применения солнцезащитных очков и рассудочной психотерапии.

П р и м е р 1. Больной Г. 50 лет. Обратился с жалобами на то, что уже в течение трех месяцев веки находятся в приспущенном состоянии. Симптом усиливался в рабочей обстановке. За время болезни безуспешно лечился в нескольких клиниках.

Во время предыдущего лечения больной получал общеукрепляющую терапию, физио- и гипнотерапию, гипноз, сочетавшийся с гексеналом. Лечение было безуспешным.

При первом посещении больному рекомендовано ношение солнцезащитных очков 50% -ной проницаемости. Амбулаторно проведено три сеанса рассудочной психотерапии. В течение двух месяцев ношения очков симптом был купирован, хотя травмирующая ситуация к тому времени не разрешилась. Со слов пациента, продолжает носить темные очки в кармане и в случае возникновения неуверенности в себе их надевает. Катамнез в течение 4 лет положительный.

П р и м е р 2. Больная Л. 27 лет, учительница. Блефароспазм возник после неудачно проведенного в школе урока. После этого проводить уроки не могла, так как "закрывались глаза". Работу по дому выполняла самостоятельно, однако все попытки приступить к работе были неудачными. Лечилась безуспешно у невропатолога и психотерапевта.

Проведено лечение по предлагаемому способу. Смогла приступить к работе, не снимая очков, через 12 дней. Необходимость в очках отпала через три месяца. Катамнез в течение 4 лет положительный.