устройство для катетеризации сосудов

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ СОСУДОВ, содержащее катетер и проводник в виде гибкой струны, армированной пружиной, отличающееся тем, что, с целью обеспечения катетеризации сосудов, отходящих под различными углами, рабочий конец пружины выполнен -образным, при этом струна расположена в пружине с возможностью свободного вращения.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии.

Известно устройство для проведения селективной катетеризации сосудов. При этом катетеризация церебральных сосудов производится чрезбедренным способом по методу Seldinger. Через одну из бедренных артерий по металлическому проводнику вводится катетер до дуги аорты, при этом катетер, имеющий заданные изгибы на конце, вводится выпрямленным на проводнике до дуги аорты. После частичного вытаскивания проводника катетер приобретает первый заданный изгиб и проникает в дугу аорты. После этого, вращая катетер по оси и вытаскивая проводник еще больше, добиваются проникновения конца катетера в плечеголовной ствол, при этом катетер приобретает двойной изгиб. Однако при указанном способе селективной катетеризации сосудов трудности возникают после преодоления первого изгиба, так как дистальный конец катетера становится плохо управляемым при появлении изгибов на нем по оси движения, кроме того, возникает значительная нагрузка на сосуды на растяжение при вращении изогнутого катетера, что невозможно будет сделать при селективной катетеризации мелких сосудов, кроме того, грубое воздействие на сосуды будет вызывать их спазм, что тоже нежелательно. Другим отрицательным моментом является пульсация аорты, которая также затрудняет управление катетером. В данном устройстве изменение направления катетера достигается вращением его по оси, при этом вращение проксимального конца катетера передается на дистальный его конец.

Цель изобретения обеспечение катетеризации сосудов, отходящих под различными углами.

Это достигается тем, что дистальный конец пружины имеет заданную -образную кривизну, которая при полном введении струны выпрямляется. Если струна введена не полностью, то дистальный отдел пружины имеет загнутый кончик и при вращении проксимального отдела пружины становится управляемым под телеэкраном.

На фиг. 1 изображен общий вид устройства; на фиг.2 проводник, армированный пружиной.

Устройство для катетеризации содержит катетер 1 и размещенный в нем проводник в виде металлической струны 2 с рукояткой 3, армированной пружиной 4. Катетер 1 с проводником устанавливается в наружный катетер 5, имеющий фиксирующий элемент в виде неподвижного кольца 6 и подвижного кольца 7, соединенных упругими нитями 8. Подвижное кольцо 7 перемещается по наружному катетеру 5 посредством тяги 9, проходящей через отверстие 10.

Работа с устройством осуществляется следующим образом.

Проводится пункция магистрального сосуда иглой, через иглу вводится проводник, затем по проводнику вводят катетер 1, а по нему катетер 5. Дальнейшее продвижение по сосуду проводника с катетерами осуществляется совместно, причем проводник выступает впереди катетеров на 2-3 см, а при необходимости и больше. Катетеры с проводником продвигаются по магистральному сосуду до необходимого уровня. Для более уверенной ориентации при катетеризации сосудов применяются R-контрастные метки, прикрепляемые предварительно на коже больного в проекции отхождения необходимого сосуда, что позволяет уменьшить расход контрастного вещества при проведении селективной катетеризации. После остановки катетера на необходимом уровне фиксируют катетер в сосуде. Это достигается натяжением тяги 9, при этом кольцо 7 приближается к кольцу 6 и упругие нити 8 образуют сферу, в результате чего катетер 5 фиксируется в сосуде по его центральной оси. После этого рукоятка 3 струны 2 выдвигается на 2-3 см, в результате чего дистальный отдел пружины 4 приобретает заданный изгиб и упирается в стенку магистрального сосуда. Далее проксимальный конец пружины 4 вращается с малой скоростью (стрелка "а"), это вращение плавно передается на дистальный конец пружины (стрелка "б"), который вращается по стенке магистрального сосуда, "проваливаясь" в нужный просвет отходящего сосуда, кроме того, дистальный конец пружины перестает вращаться на телеэкране. В это время производят поступательное движение проводника с катетером 1 и дистальные концы пружины 4 и катетера 1 глубже заходят в нужный сосуд. Для придания большей упругости введенной в сосуд пружине 4 рукоятка 3 струны 2 задвигается, натяжение струны 9 ослабляется и по проводнику при необходимости вводится катетер 5. При проведении дальнейшей селективной катетеризации рукоятка 3 струны 2 выдвигается на 2-3 см и вновь совершаются вращательные движения пружиной. Образование сферы из упругих нитей 8 может производиться на любом этапе катетеризации.

В устройстве предусмотрено сочетанное поступательное и вращательное движение пружины, а также возвратно-поступательное движения всего устройства и отдельно струны, пружины и проводника. Таким образом, разложение всего процесса селективной катетеризации на три вида движений вращательное, поступательное и возвратное при фиксированном дистальном конце катетера позволяет применять устройство в режиме дистанционного управления и проникать в сосуды меньшего диа- метра и отходящие под различными углами.