устройство для фиксации полого органа в операционном поле

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПОЛОГО ОРГАНА В ОПЕРАЦИОННОМ ПОЛЕ, выполненное в виде салфетки с противоположно направленными друг другу отверстиями, имеющими прорези для концов толстой кишки и отверстиями для размещения в них подающего и отводящего дезинфицирующий раствор патрубков, отличающееся тем, что, с целью предохранения от инфицирования брюшной полости, оно снабжено магнитным замком, выполненным в виде закрепленных по краям салфетки целлофановых полос с размещенной в них ферромагнитной кромкой противоположного заряда.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии толстой кишки.

Частота гнойных осложнений после операции на толстой кишке остается по-прежнему достаточно высокой.

Перитонит, внутрибрюшные гнойники являются основной причиной летательных исходов после операций, предпринятых по поводу рака толстой кишки. Один из главных факторов, способствующих развитию этих осложнений, - инфицирование брюшной полости во время наложения анастомоза в результате вскрытия просвета толстой кишки. Методы профилактики подобных осложнений (тщательная подготовка кишечника, до и внутриоперационная антибиотикотерапия, тщательное ограничение зоны сшиваемых кишок салфетками) не всегда оказывается эффективны в предупреждении внутрибрюшной инфекции.

Цель изобретения - создание устройства, позволяющего наложить толстокишечный анастомоз при постоянном орошении сшиваемых концов кишки антисептическими растворами для предохранения от инфицирования брюшной полости.

Изобретение поясняется на фиг.1-3.

На фиг.1 изображено предлагаемое устройство.

Устройство состоит из пласта целлофана размерами 60х60 см (1 и 2). Края 3 этого целлофанового пласта на протяжении 10 см уплотнены, сделаны из двойного слоя пластика.

Вверху и внизу этого пласта на расстоянии 10 см от края 4 в его стенку плотно вмонтированы пластмассовые трубки, срезанные вровень с пластиковой тканью.

Справа и слева целлофановый пласт разделен на протяжении 20 см 5 и 6. Края целлофанового пласта у места разделения также уплотнены. На протяжении 20 см между двумя слоями целлофана вмонтирован магнитный замок - ферромагнитная крошка с плюсовым зарядом 7 и отступая на 3 см от верхней части пласта у места его разделения 6 в пласт полосковой длиной 20 см и шириной 3 см - ферромагнитная крошка с минусовым зарядом 8.

Производится мобилизация толстой кишки выше и ниже опухоли. После окончания мобилизации пласт в свернутом состоянии проводится под опухолью и мобилизованными петлями кишки. Через боковые разрезы 5 пласт протягивается над приводящими и отводящими участками толстой кишки (см.фиг.2).

С помощью ферромагнитных полос сводятся рассеченные края пласта, приобретающего теперь вид сплошного мешка, опущенного в брюшную полость, в котором находятся петли толстой кишки, подлежащие резекции (см.фиг.3).

По краю целлофановый пласт с помощью зажима фиксируется к краям раны обкладывающих рану салфетками (фиг.2). Через нижнюю трубку пласт заполняется 0,02% -ным раствором хлоргексидина, налаживается постоянный отток раствора хлоргексидина через верхнюю трубу со скоростью 25-30 см³ в 1 мин (за 10 мин - 250-300 мл раствора). Кишечник находится под слоем антисептика. В зоне намечаемой резекции кишки рассекаются серозно-мышечные слои кишки, тщательно прошиваются и лигируются сосуды подслизистой оболочки. Затем рассекается слизистая оболочка. Под непрерывным током раствора хлоргексидина или под слоем другого антисептика производится наложение анастомоза. По окончании наложения анастомоза антисептик удаляется через нижнюю трубку, снимаются зажимы, фиксирующие пласт к ране брюшной стенки.

Пласт удаляется. Затем проводится ушивание отверстия в брыжейке толстой кишки и остальные этапы операций.