устройство для остеосинтеза мыщелков большеберцовой кости

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ, содержащее пластину с отверстиями и перпендикулярно расположенный на конце пластины фиксирующий узел, отличающееся тем, что фиксирующий узел выполнен в виде четырех заостренных стержней, расположенных в одной плоскости с расстоянием между ними 10 мм.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и применяется в хиpуpгическом лечении переломов мыщелков большеберцовых костей.

Известно устройство (авт.св. N 1502019, кл. А 61 В 17/58, 1987) - Хирургическая компрессирующая пластина, содержащая собственно пластину с отверстиями, углообразный клинок, вводимый в эпифиз, цилиндрические отверстия под винты, выполненные под углом 45^о к оси пластины, что позволяет при введении винтов создать осевую компрессию отломков, однако при оскольчатых Т- и У-образных переломах не обеспечивает стабильной фиксации.

Целью заявляемого изобретения является повышение стабильности остеосинтеза при Т- и У-образных переломах мыщелков большеберцовой кости.

На фиг. 1 изображено заявленное устройство, вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг. 4 - показано расположение фиксирующего узла в кости, аксонометрия; пунктиром - варианты ориентации заостренных стержней при расположении устройства в ином месте.

Устройство состоит из пластины 1 с отверстиями 2 и фиксирующего узла 3, от которого отходят четыре заостренных стержня 4, ориентированных перпендикулярно оси пластины и ее плоскости в предполагаемой плоскости мыщелков. Фиксирующий узел 3 дугообразно изогнут по форме мыщелков, а пластина 1 имеет изгиб 6 по форме метафиза. Расстояние между заостренными стержнями составляет 10 мм, а длина зубцов равна ширине суставной поверхности большеберцовой кости. Изгиб 6 хирург может усилить (ослабить) для подгонки пластины к кости во время операции. Длину зубцов также подгоняют во время операции скусыванием кусачками.

Устройство применяют следующим образом. У-образным разрезом с подменисковой артротомией обнажают место перелома, производят репозицию, костную пластику дефектов с временной фиксацией отломков спицами. Устройство ориентируют стержнями по направлению введения в мыщелок, выбирая оптимальное расположение их в кости. С учетом оптимального расположения стержней производят подгонку изгиба пластины 1 и продлевают разрез под продольную часть пластины. В субхондральной зоне мыщелков сверлят четыре параллельных канала по плоскости мыщелков, по которым вводят стержни 4 фиксирующего узла 3 до достижения последним поверхности мыщелка. Пластину 1 крепят к метафизу винтами 7 (фиг. 4) и ушивают рану. Активные движения начинают в раннем периоде без нагрузки (с 3-7-го дня), а с конца 2-го месяца после операции разрешают стимулирующую нагрузку, так как стержни защищают суставную поверхность от проседания.

Устройство позволяет стабильно-функционально фиксировать любой перелом мыщелков большеберцовой кости и расширить реабилитационный режим в раннем и позднем послеоперационном периоде.