способ лечения папилломатоза гортани

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАПИЛЛОМАТОЗА ГОРТАНИ путем териотомии, иссечения папиллом и формирования ларингостомы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов, папилломы иссекают с подлежащими тканями, далее выкраивают слизисто-мышечный лоскут, укладывают на раневую поверхность и подшивают к слизистой оболочке гортани.

Описание изобретения к патенту

Известен способ эндоларингеальных удалений папиллом гортани под общим обезболиванием с применением жестких ларингоскопов с фиксирующим устройством и микроскопом. Недостатками этого способа являются трудности осмотра различных отделов гортани в связи с использованием жестких ларингоскопов, травма языка, зубов, многоэтапность эндоларингеального удаления, рецидивирование заболевания.

Известен способ внегортанного удаления папиллом при тирео- или ларингофиссуре (прототип). Под общим обезболиванием выполняются ларингофиссура и трахеотомия, иссекают папилломы вместе с окружающими тканями и электрокоагуляцией ложа. В последующем оформляют ларингостому. Недостатками этого способа являются выраженное рубцевание в зоне иссечения, возобновление роста папиллом.

Целью изобретения является предупреждение рецидива папилломатоза и стеноза гортани.

Цель достигается тем, что широко иссекают папилломы с подлежащими тканями и пересаживают в эту зону слизисто-мышечный лоскут щеки.

Способ осуществляют следующим образом.

Под общим обезболиванием производят трахеотомию. Интубация через трахеостому. После выполнения тиреотомии широко иссекают папилломатозные разрастания в гортани. Из щеки выкраивают слизисто-мышечный лоскут таких же размеров, как и образовавшаяся рана после иссечения папиллом. Слизисто-мышечный лоскут укладывают на раневую поверхность и подшивают к слизистой оболочке гортани. Оформляют ларингостому. Формируют ларингостому на Т-образной трубке.

П р и м е р. Больная П., ист. б-ни АХ-2374. Больной по поводу рецидива папилломатоза на задней стенке гортани 14/III-90 выполнена операция - широкое иссечение папилломатозных разрастаний задней стенки ларингостомы с подлежащими тканями и пластикой задней стенки ларингостомы слизисто-мышечным лоскутом из щеки. Рана зажила первичным натяжением. Ларингостому формировали на Т-образной трубке. При динамическом наблюдении через 14 месяцев без рецидива папилломатоза.

Преимущества способа лечения папилломатоза гортани заключаются в следующем. Предупреждаются рубцевание и сужение гортани в зоне иссечения папилломатоза, пересадка в гортань слизисто-мышечного лоскута щеки предупреждает развитие рецидива папилломатоза, кроме того улучшается функциональный результат лечения.