чрескостный элемент в.п. лысенкова для внешней фиксации

Формула изобретения

Чрескостный элемент внешней фиксации, содержащий резьбовой стержень с режущей и резьбонарезной частями на одном конце, отличающийся тем, что он снабжен спицами Киршнера с фиксирующими гайками, а стержень выполнен с отверстиями под углом 20 - 60^o к оси стержня по крайней мере в двух взаимно перпендикулярных плоскостях под спицы.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам внешней фиксации стержнем.

Известны чрескостные элементы внешней фиксации различного вида переломов в виде нарезного стержня, дистальный конец которого выполнен в виде режущей части клиновидной, треугольной или цилиндрической винтовой, предназначенной для проведения отверстия в кости и следующей за ней резьбонарезной части метчика. Указанные чрескостные элементы внешней фиксации приняты за прототип. Фиксация костного фрагмента на чрескостном элементе при достаточной толщине кортикального слоя надежна и не требует каких-либо допол- нительных креплений, а если кортикальный слой тонок, что имеет место на плоских и губчатых костях, то фиксация ненадежна, чрескостный элемент малоустойчив, особенно к боковым нагрузкам и со временем боковая раскачка может сорвать резьбу в фрагментах кости и расфиксировать последний.

Целью изобретения является повышение надежности фиксации.

Эта цель достигается тем, что на стержне под углом 20-60^о к осевой и, по крайней мере, в двух взаимоперпендикулярных плоскостях выполнены отверстия, в которых установлены спицы Кишнера, фиксируемые гайками.

На чертеже представлен предлагаемый элемент, общий вид с необходимыми разрезами.

Элемент внешней фиксации состоит из резьбового стержня 1 с режущей 2 и резьбонарезной 3 частью на одном конце. В стержне 1 выполнены наклонные отверстия 4 под углом 20-60^о к осевой. При этом, чем ближе к дистальному концу, тем угол наклона отверстия 4 больше и, соответственно, чем дальше от дистального конца, тем он меньше. Отверстия выполнены, по крайней мере, в двух взаимоперпендикулярных направлениях. В отверстиях 4 установлены спицы 5 Кишнера с напайками 6, фиксируемые гайками 7.

Уменьшение угла наклона отверстий 4 по мере удаления их от дистального конца стержня 2, которым он фиксируется на костном фрагменте, позволяет разместить дистальные концы спиц 5, так же фиксируемые на костном фрагменте, на оптимальном расстоянии от места фиксации дистального конца стержня 1 вне зависимости от места фиксации спиц 5 на стержне 1, а выполнение отверстий, по крайней мере, в двух взаимоперпендикулярных плоскостях позволяет повысить устойчивость чрескостного элемента к боковым нагрузкам любого направления.

Используется чрескостный элемент внешней фиксации следующим образом. По принятой методике осуществляется установка резьбового стержня 1 в кортикальном слое. Если кортикальный слой кости тонок и стержень 1 недостаточно устойчив к боковым нагрузкам, то боковая устойчивость стержня 1 повышается за счет его дополнительной фиксации спицами 5 Кишнера. При необходимости боковая устойчивость стержня 1 может быть увеличена с одной, двух или со всех сторон. Уровень отверстий 5 для фиксации спиц 5 выбирается в зависимости от толщины мягких тканей и, если он невелик, то спицы 5 устанавливаются в отверстиях 4, располагаемых ближе к дистальному концу стержня 1³, а при большой толщине мягких тканей приходится спицы 5 фиксировать в отверстиях 4, достаточно удаленных от дистального конца стержня 1. После установки и боковой стабилизации стержня один проксимальный конец его закрепляется в аппарате внешней фиксации (на чертеже не показан).