устройство для удаления инородного тела из полости

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ ПОЛОСТИ, содержащее трубчатый корпус с раздвижным наконечником и подвижно установленным в нем зажимом в виде двух бранш с механизмом их раздвижения, отличающееся тем, что, с целью обеспечения атравматичного удаления колющих инородных тел, устройство снабжено механизмом раздвижения наконечника, выполненным в виде втулки, установленной на рабочем конце трубчатого корпуса, и эластичной камеры, размещаемой между втулкой и наконечником и сообщающейся посредством каналов, выполненных в стенке трубчатого корпуса, с источником рабочей среды, а механизм раздвижения бранш выполнен в виде трубки с распорной втулкой на рабочем конце и тягой, при этом бранши выполнены подпружиненными, соединены с тягой и подвижно установлены в трубке.

Описание изобретения к патенту

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при извлечении колющих предметов (крючков, булавок, гвоздей и т. п.), фиксированных в трубчатом органе, например пищеводе.

Известно устройство для удаления инородного тела из полости, содержащее трубчатый корпус с раздвижным наконечником и подвижно установленным в нем зажимом в виде двух бранш с механизмом их раздвижения. В данном устройстве функцию расширителя наконечника и функцию захватного средства осуществляет один механизм, что обеспечивает удаление объемных инородных тел, например камней из мочеточника, но практически не пригодно для удаления колющих предметов типа иглы, кpючка, булавки, фиксированных в органе. Попытка извлечь таковые с помощью указанного устройства сопряжена с травмой для органа.

Целью изобретения является атравматичное удаление колющих инородных тел.

Указанная цель достигается тем, что устройство для удаления инородного тела из полости, содержащее трубчатый корпус с раздвижным наконечником и подвижно установленным в нем зажимом в виде двух бранш с механизмом их раздвижения, снабжено механизмом раздвижения наконечника, выполненным в виде втулки, установленной на рабочем конце трубчатого корпуса, и эластичной камеры, размещенной между втулкой и наконечником и сообщающейся посредством каналов, выполненных в стенке трубчатого корпуса, с источником рабочей среды, а механизм раздвижения бранш выполнен в виде трубки с распорной втулкой на рабочем конце и тягой, при этом бранши выполнены подпружиненными, соединены с тягой и подвижно установлены в трубке. Совокупность перечисленных признаков обеспечивает функциональную независимость раздвижному наконечнику и браншевому зажиму относительно друг друга, что позволяет осуществить уверенный захват и безтравмированное удаление инородного тела малого сечения.

На фиг. 1 представлено схематическое изображение устройства для удаления инородного тела из полости; на фиг. 2 - трубчатый корпус с раздвижным наконечником в исходном положении, продольный разрез; на фиг. 3 - раздвижной наконечник в расширенном состоянии, продольный разрез; на фиг. 4 - браншевый зажим в исходном положении, продольный разрез; на фиг. 5 - бранши зажима в раздвинутом положении, продольный разрез.

Устройство для удаления инородного тела из полости содержит трубчатый корпус, состоящий из упругой (гибкой) рабочей части 1 и жесткой нерабочей части 2. Часть 1 корпуса снабжена на рабочем конце втулкой 3 с загнутыми краями, образующими опорную кольцевую полку 4 и суженным к рабочему торцу наконечником, состоящим из лепестковых цанг 5 и 6, насаженных одна на другую. Осевая линия лепестков 7 цанги 6 проходит по стыку граней лепестков 8 наружной цанги 5, причем лепестки последней выполнены на рабочем торце с круглыми в сечении утолщениями 9. Наконечник заключен под эластичный чехол 10. Устройство снабжено механизмом раздвижения лепестков 7 и 8, выполненным в виде эластичной кольцевой камеры 11, расположенной между втулкой 3 и лепестками 7 наконечника. Полость эластичной камеры 11 сообщается посредством каналов 12, выполненных в стенке трубчатого корпуса 1, с кольцевой полостью 13 в нерабочей части устройства, снабженной штуцером 14 для подключения к источнику рабочей среды - жидкости или газа. Наконечник, кроме того, снабжен жесткими элементами (щитками) 15, укрепленными на лепестках 7 внутренней цанги 6 под некоторым углом к оси устройства. Боковыми поверхностями элементы 15 заходят друг за друга и образуют защитное кольцо для эластичной камеры 11, предохраняющее последнюю от случайного прокола острым предметом.

Внутри трубчатого корпуса подвижно установлена трубка 16, выполненная из упругого полимера, с укрепленной на рабочем конце распорной втулкой 17, в полости которых подвижно размещен зажим 18, состоящий из двух пружинящих бранш 19. Внутренняя поверхность последних покрыта слоем эластичного материала 20 и снабжена 2-3 рядами жестких шипов 21 (крайние ряды шипов максимально разнесены друг от друга). Зажим 18 посредством гибкого стального тросика 22 соединен со стальным стержнем 23, увенчанным кольцом 24 для большого пальца. Противоположный рабочему конец трубки 16 жестко сочленен со стальной втулкой 25, на наружной поверхности которой выполнена кольцевая выемка (желоб) для захвата указательным и средним пальцами. Устройство, кроме того, снабжено регулятором 26 степени разведения бранш 19, позволяющим использовать зажим в трубчатых органах различного диаметра, не травмируя при этом последние (вращением регулятора 26 вокруг оси варьируется степень выдвижения бранш 19 из трубки 16, следовательно, степень их разведения).

Устройство для удаления инородного тела из полости используют следующим образом.

Под контролем рентгеноскопии устройство вводят в трубчатый орган, например пищевод. При этом благодаря гибкости рабочей части 1 трубчатого корпуса и трубки 16, а также ограниченной длине жестких элементов - раздвижного наконечника и браншевого зажима 18, устройство легко вписывается в любой изгиб органа, ни в малой степени не травмируя стенки последнего. Наконечник приближают к инородному телу. Благодаря суженности к рабочему торцу наконечник без труда проникает в ограниченный отеком просвет органа. Подавая под давлением рабочую среду в эластичную камеру 11, последнюю расширяют, причем расширение камеры благодаря втулке 3 идет в радиальном направлении от оси устройства к периферии. Лепестки 7 и 8 наконечника разводятся, расширяя таким образом просвет канала органа (расширение последнего осуществляют по крайней мере до естественного его диаметра). В ходе расширения наконечника лепестки 7 внутренней цанги 6 перекрывают зазоры между лепестками 8 наружной цанги 5, образуя сплошную жесткую стенку, предохраняющую эластичный чехол 10 (следовательно, орган) от возможных механических повреждений колющим инородным телом.

Затем путем нажатия на стержень 23 выводят из трубки 16 зажим 18. Бранши 19 при этом разводятся до величины, соответствующей показанию шкалы регулятора 26, не соприкасаясь или слегка соприкасаясь со стенками органа. Разведенные бранши приближают к инородному телу так, чтобы последнее оказалось между ними, что достигается благодаря возможности вращательного перемещения зажима относительно раздвижного наконечника. Путем сведения бранш 19 инородное тело фиксируют в зажиме. Фиксация последнего осуществляется шипами 21 или заклиниванием между ними, если тело цилиндрической формы, например игла, либо посредством вдавливания тела в эластичный слой 20. Путем перемещения зажима (перемещения могут носить сложный характер) инородное тело освобождают от фиксирования в стенке органа. Для облегчения этой задачи просвет последнего может быть дополнительно расширен наконечником. Затем зажим втягивают в полость наконечника, изолируя таким образом инородное тело от стенки органа. Снижая давление рабочей среды в эластичной камере 11, наконечник вновь сужают и устройство выводят из органа. Причем процесс собственного вывода устройства осуществляется без использования рентгеноскопии.

Благодаря четкому разграничению функций расширителя наконечника и захватного средства между двумя разными механизмами устройство обеспечивает надежный захват и безтравмированное удаление колющих предметов (крючков, булавок и т. п.) из трубчатого органа. Устройство может быть также с успехом использовано для удаления инородных тел любой другой формы, жестко блокированных стенками отечного органа.